刘鲁明运用大剂量半枝莲治疗胰腺癌经验

介绍刘鲁明教授运用大剂量半枝莲治疗胰腺癌经验。半枝莲在经验方清胰化积汤中起"清热解毒,利湿消肿"作用,随着半枝莲剂量的增加,能明显改善胰腺癌患者的临床症状,最大用量可至150 g。

刘鲁明治疗胰腺癌应用大剂量清热解毒药物不败胃经验介绍

刘鲁明教授为复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科主任医师,上海市名中医,第六批全国老中医药专家学术继承人导师,在中西医结合治疗胰腺癌方面具有独特的学术思想和丰富的临证经验,刘鲁明教授认为,湿毒、热毒及湿热毒邪互结是胰腺癌发病的关键[1],临床治疗时常善用大剂量清热解毒利湿药物,以达到能够有效抑制胰腺癌的效果,但清热解毒药物容易败胃、伤胃,如何做到既能达到有效抑制肿瘤,又不伤脾胃,是个关乎治疗效果的重要问题。笔者有幸跟随刘教授学习,获益良多,现总结刘教授应用大剂量清热解毒药物不败胃的经验如下。

刘鲁明运用补中益气法治疗恶性肿瘤患者大小便异常经验举隅

补中益气汤出自李东垣《脾胃论・饮食劳倦所伤始为热中论》中,原文中曰:“况饮食失节,劳役所伤,是胃气不行,以火乘之,肠胃受火邪,名曰热中……脾胃之证,始得则热中,今立治始得之证。方中黄芪、人参、甘草为除湿热、烦热之圣药也、当归身和血脉、橘皮导气、又能益元气、升麻引胃气上行而复其本位、柴胡引清气、行少阳之气上升、白术除胃中热、利腰脐间血”[1]。

刘鲁明胰腺癌“因势制宜”施治策略辑要

胰腺癌病情反复多变,手术切除后复发早、并发症多、转移率高,预后极差,严重危害人类健康。"因势制宜"的重要法则来源与《黄帝内经》和《伤寒论》,"因势制宜"治疗胰腺癌的中医理论的假设和验证开发了新的胰腺癌中医药治疗思路,增加更多个性化的中医治疗癌症的方法。文章主要介绍刘鲁明教授在清热化湿为原则的基础上运用"因势制宜"施治胰腺癌取得良好治疗效果的经验。

刘鲁明晚期胰腺癌“清”法辨治思路辑要

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,预后极差。大多数患者确诊时已属于中晚期,丧失了手术机会;采用放、化疗等其他常规非手术治疗手段无法显著提高患者的总体生存率。"清"法清除湿热之邪,是治疗热证的中医常用治法之一,刘鲁明教授以清热化湿为原则在胰腺癌综合治疗过程中能明显延长患者生存时间,体现出较好的临床疗效。文章主要介绍刘鲁明教授运用"清"法论治晚期胰腺癌取得良好治疗效果的经验。

刘鲁明治疗胰腺癌腹水处方策略

刘鲁明教授治疗胰腺癌腹水以清热化湿立法,临证具有重投寒凉,佐以辛温的处方特色,体现寒热并用,相制相成之意;常配伍大腹皮、枳壳、茯苓、泽泻、车前子诸味,既可化气行水,又能起引经入腹之效,是为佐使之用。刘教授治疗胰腺癌腹水的处方策略承前贤“真阴常不足,阳非常有余”的辨证思路,施药“清热以坚真阴,化湿以通元阳”,从而实现水消土长,脾肾健运之目的,临床获效验案颇多。