刚柔辨证的中医心身医学研究

心身疾病的主要病机在肝的疏泄失职而引起刚柔不能相济 ,进而波及其他脏腑 ,表现为气血阴阳的失调。以刚柔方法辨证 ,治疗应柔以制刚 ,刚以制柔 ,使其刚柔相济 ,心平气和。刚柔辨证具体分为两纲、四型。

心脏神经症的刚柔辨证

心脏神经症,是由于中枢神经功能失调,影响植物神经功能造成心血管功能紊乱所产生的一种综合征。笔者根据多年的临床实践,总结出一套刚柔辨证对心脏神经症进行辨证施治,在临床中疗效显著。

论刚柔辨证在中医心身医学的重要意义

中医学历来强调"形神合一""心身合一""脏腑相关""七情致病""心身并治",整体生命观是中医刚柔心身论的理论基石,刚柔心身论强调把整体生命观运用到临床实践中。疾病谱由过去的以传染病和营养不良为主,转化为由心理社会因素、生活行为等因素引起的心身疾病为主,因此必须有与之相适应的新理论。刚柔的哲学思想是中国传统文化的基本概念。"刚柔辨证"是治疗心身疾病的有效方法,即两纲、四型、十六证。刚柔辨证是中医心身医学的核心,具有普遍适用性。

心身疾病“刚柔辨证”四种证候与脑电慢波改变的相关性研究

目的：通过观察心身疾病患者脑电信号慢波δ和θ波的功率值改变,探究心身疾病“刚柔辨证”四种常见证候与脑电慢波改变的相关关系。方法“证病结合”“以方测证”为研究方法,采用脑电地形图为技术手段,把经显效方剂对应治疗2~8周后疗效为显效和临床痊愈的“刚柔辨证”主证为心肝火旺、心肝阴虚、肝郁气滞、肝郁脾虚证的患者治疗前脑电信号δ和θ波功率值与健康人对照组脑电信号δ和θ波功率值进行对照分析。其中心肝火旺证20例、心肝阴虚证32例、肝郁气滞证27例、肝郁脾虚证21例和健康人对照组23例。结果心肝阴虚证与正常人对照组比较,δ波在额区和额极区功率值增高（在FP1、F3、F4,P〈0.005；在FP2,P〈0.05）,θ波在除了双颞区之外所有10个脑区功率值增高（P〈0.005）。心肝火旺证、肝郁气滞证、肝郁脾虚证与正常人对照组比较,δ波和θ波功率值增高,以前头部为主,但此三组与对照组比较未见显著性差异。结论初步揭示“刚柔辨证”四种常见证候与脑电慢波改变的规律性及特异性表现,初步从脑电生理学角度揭示“刚柔辨证”理论的物质基础和证候实质。

刚柔辨证从肝论治纤维肌痛综合征验案分析

纤维肌痛综合征属于疑难心身疾病,是最难诊治的慢性疼痛性疾病,以全身广泛性肌肉疼痛为特征性表现,伴有睡眠障碍、疲乏无力、胃肠道症状及精神心理障碍。本病归于中医学周痹、气痹的范畴,与情志密切相关,运用刚柔辨证理论,以从肝论治为切入点,先医其心,后治其身,用药以柔肝养心安神,疗效满意,为临床诊治本病提供了新思路。

心身疾病的病证结合临床研究——心身疾病的刚柔辨证

随着世界经济社会的发展,科学的日新月异,人类疾病谱死亡谱由传染病及营养不良为主转化为由心理社会压力为主引起的心理生理性疾病即心身疾病为主,医学模式也由生物医学模式转化为生物心理社会医学模式。中医学也从内经时代、伤寒论时代、金元四大家时代、温病时代转为心身医学时代。中医学历来是与时俱进的。心身疾病是由心理社会因素为主要因素引起的躯体疾病，不是精神病。

心身疾病“刚柔辨证”四种常见证型焦虑抑郁状态的特征研究

目的探究心身疾病'刚柔辨证'四种常见证型心肝火旺证、心肝阴虚证、肝郁气滞证和肝郁脾虚证焦虑和抑郁状态的特征。方法以'证病结合''以方测证'为研究方法,把经显效方剂对应治疗2~8周后,疗效为显效和临床痊愈的'刚柔辨证'主证为心肝火旺、心肝阴虚、肝郁气滞、肝郁脾虚证的患者治疗前Zung氏焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)进行对照分析。共纳入100例患者,其中心肝火旺证20例,心肝阴虚证32例,肝郁气滞证27例和肝郁脾虚证21例。结果焦虑程度以心肝火旺证最为突出,与肝郁气滞证、肝郁脾虚证比较,差异有统计学意义(P<0.008);在抑郁程度方面,心肝阴虚证较其他3个证型低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四种证型患者心理状态特征存在差异,可能与性格因素、体质因素、病程因素、负性生活事件等相关。

叶天士中医刚柔辨证思想探微

叶天士的中医刚柔辨证思想主要体现在以下三个方面:脾胃病根据脾胃脏腑各自秉性将其分之刚柔论治;中风病治疗多济之柔药,以制肝阳风动,终达柔以制刚;虚损病中通补阳明、刚中少济柔药以补胃阳,柔剂阳药、刚柔并用以补肾阳。其为后世医家拓展了新的辨证思路。中医"刚柔辨证"理论借鉴前人的理论及经验总结而出,该理论中的"刚柔"是根据人体禀赋和后天形成的性格秉性将其分之刚柔,临床用于指导心身疾病,颇有疗效。

胆胀病的中医刚柔辨证研究概要

胆胀是指胆腑气机通降失调所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种病证.胆胀多发生在40 岁至65 岁年龄组, 女性高于男性.由于饮食结构的变化和生活节奏的加快,胆胀的发病率呈逐年上升趋势.中医学对本病的认识较早,其病名始源于〈内经〉, 〈灵枢·胀论〉[1] 中记载：＂胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息.＂东汉张仲景〈伤寒论〉对其论述更加精确、详细,所立的方剂如大柴胡汤、大陷胸汤、茵陈蒿汤等皆为临床治疗胆胀的有效方剂.秦景明〈症因脉治〉所列＂胆胀者,柴胡舒肝饮＂及〈柳州医话〉所立一贯煎皆为历代治疗胆胀行之有效的方剂.叶天士〈临证指南医案〉首载胆胀医案, 为后世临床辨证治疗积累了经验.

刚柔辨证治疗冠心病心梗支架术后不适症状经验探讨

冠心病心梗支架术后部分患者会出现胸痛、异物感及情志改变等不适症状,课题组认为该病多为"因郁致病,因病致郁",临床治疗时运用刚柔辨证,从肝论治;本病主证可分为心肝火旺(刚实证)、心肝阴虚(刚虚症)、肝郁气滞(柔实证)、肝郁脾虚(柔虚证),兼证多夹痰夹瘀,中药口服配合认知行为及心理疏导,心身同调,疗效确切。

赵志付教授刚柔辨证治疗循环系统心身疾病经验发微

本文从介绍心身疾病及循环系统心身疾病特点入手,以冠状动脉粥样硬化性心脏病与心脏神经症为例,首先从循环系统疾病其发生发展,诊断总结出赵志付教授心身合参、刚柔相济的诊疗原则;其次从病证结合角度,针对疾病与情志因素关系的不同,提出心身同治却不拘刚柔的诊疗原则;最后强调了治疗上结合心理疗法进行心身同治以同调阴阳。后附医案一则,以供参验。

朱丹溪学术思想对中医心身医学刚柔辨证的启迪

中医心身医学是用中医的理论和方法防治心身疾病,促进心身健康的一个专门临床学科。金元四大家之一朱丹溪的主要学术思想对中医防治心身疾病有着深远的启迪:从相火论对刚实证、阴常不足阳常有余论对刚虚证、郁证论对柔实证、气血痰郁的杂病论对柔虚证,四方面论述其对当今刚柔辨证论治心身疾病的指导意义。

刚柔辨证诊治心身疾病

赵志付教授根据新时代心身疾病高发的特点,提出了中医刚柔辨证体系用于诊治心身疾病,从多个方面将刚柔辨证治疗心身疾病的优势加以总结。其优势体现在:刚柔辨证针对心身疾病,刚柔分型明确,辨证论治;重视心身并治。应用中医刚柔辨证体系诊治心身疾病具有明显的特色和优势。

赵志付教授刚柔辨证治疗失眠验案举隅

赵志付教授创立刚柔辨证理论治疗心身疾病。该理论认为,失眠病病位在肝,旁及心、脾,病机为肝之刚柔不能相济,心主神、肝藏魂功能异常使然,临床常见证型有心肝火旺证、心肝阴虚证、肝气郁结证和肝郁脾虚证,临床常用自拟方治疗,并结合认知行为疗法,心身同治,疗效显著。

刚柔辨证治疗胆胀

胆胀是指胆腑气机通降失调引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种病证。《灵枢·胀论》载：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。”不仅提出了病名，而且对症状描述也很准确。张仲景《伤寒论》对其论述更加精确、详细，所立方剂如大柴胡汤、大陷胸汤、茵陈蒿汤等皆为临床治疗胆胀的有效方剂。

从刚柔辨证论治月经前后诸证探讨

月经前后诸证是生育年龄女性特有的一种以伴随月经周期出现的情志异常为主的疾病。既归属于妇科病,又与心身疾病有密切关系。结合有关文献分析认为,该病病因病机错综复杂,宜采用辨证论治方法从肝论治。刚柔辨证学说是人体阴阳辨证的重要组成部分,可运用于临床多种病证的治疗;将其用于月经前后诸证的治疗,可提高临床疗效。

刚柔辨证治疗郁证四法

本文以郁证病机特点入手,从其社会-心理-伦理角度进行辨证论治,提出采用刚柔辨证诊疗该病,将患者的情志因素与症状总和到诊断之中。其辨证可分为两纲四型十六证,其中四型分别为:刚实证、刚虚证、柔实证、柔虚证;治疗上分别可用4种治法:泻肝清心安神法、柔肝养心法、疏肝理气法、疏肝健脾法,并各举一则病案以为说明。再从凝练证型,病证结合;心身同治、内外兼顾两方面来阐述刚柔辨证四法治疗郁证的优势所在。

刚柔辨证治疗消化系统心身疾病

消化系统疾病大部分与患者的心理社会因素相关。心理应激,情志刺激,首先伤肝,导致肝郁不舒或肝气过亢,继而波及脾胃、大肠、小肠,影响其运化功能,导致消化系统疾病的发生。因此,消化系统疾病多属心身疾病。以刚柔辨证理论指导消化系统心身疾病的治疗,疗效显著。其特点可以概括为:治分刚柔,辨证求本;形神合一,重视安神;心身同治,先医其心。