创伤弧菌细胞素致病机制的研究进展

创伤弧菌是一种致病性极强的嗜盐性细菌,能够引起伤口炎症,严重时会导致败血症的发生。肺可能是其作用的主要靶器官。创伤弧菌溶细胞素作为它的主要毒力因子之一,在感染过程中可通过多种机制发挥重要的致病作用,但其确切的致病机制至今尚未完全阐明。现将近年来有关创伤弧菌溶细胞素的致病机制方面的相关研究作一综述。

11例创伤弧菌致多形性皮肤疱疹的临床分析

目的分析创伤弧菌感染患者的临床表现特点，为临床诊治提供依据。方法回顾性分析本院11例创伤弧菌致多形性皮肤疱疹患者的临床资料。结果11例创伤弧菌感染患者以多形性皮肤疱疹为主，分别误诊为丹毒、变应性血管炎、中毒性表皮坏死松懈症、固定性药疹、坏死性蜂窝组织炎及下肢深静脉血栓形成等疾病。11例患者入院24-48h后相继出现休克伴多脏器功能衰竭，给予有效抗菌药物及抗休克等综合治疗。其中2例病情恶化放弃治疗出院后死亡；3例转上级医院治疗，其中1例死亡，2例治愈；6例转ICU，给予三代头孢菌素或β-内酰胺类抗生素联合喹诺酮类抗炎、及抗休克、护肝等对症治疗，其中2例于次日出现急性呼吸窘迫综合征，予气管插管，行呼吸机等抢救治疗2-3d后，4例分别死于休克、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭，2例治愈。死亡7例，病死率为63．6％。结论本病误诊率高，患者人院后24-48h病情进展快，迅速出现休克伴多脏器功能衰竭，病死率高。早期识别皮肤损害，及早及时处理是抢救本病成功的关键。