抗生素缓释系统治疗创伤后及内固定相关骨感染的临床疗效分析

目的探讨对创伤后及内固定相关骨感染患者采用抗生素缓释系统治疗的临床效果。方法58例创伤后及内固定相关骨感染患者作为研究对象,以投掷硬币法分为参照组和研究组,每组29例。参照组施以抗菌药物静脉滴注治疗,研究组施以抗生素缓释系统治疗。比较两组病原菌(表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪球菌属以及铜绿假单胞菌)感染情况、骨折愈合时间、骨腔愈合时间、整体治疗情况(骨折愈合率、感染清除率以及再次手术率)。结果研究组表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪球菌属以及铜绿假单胞菌感染率同参照组比较,结果未呈现出明显差异(P>0.05)。研究组骨折愈合时间为(4.06±0.69)个月,骨腔愈合时间为(5.06±1.03)个月;参照组骨折愈合时间为(5.63±1.15)个月,骨腔愈合时间为(6.69±1.26)个月。研究组骨折愈合时间、骨腔愈合时间同参照组展开比较,结果呈现出显著缩短(P<0.05)。研究组骨折愈合率96.55%、感染清除率93.10%同参照组的72.41%、68.97%展开比较,结果呈现出显著提升,再次手术率6.90%同参照组的31.03%展开比较,结果呈现出显著降低(P<0.05)。结论临床对创伤后及内固定相关骨感染患者采用抗生素缓释系统治疗后效果明显,可有效促进骨折愈合。

抗生素缓释系统治疗创伤后及内固定相关骨感染的临床疗效

经过抗生素缓释系统治疗后,内固定相关骨感染治疗情况。方法 我院2018年1月-2020年1月创伤后及内固定相关骨感染,选择60例实施了解,随机法分为两组均30例,对照组:抗菌药物注射治疗,研究组:抗生素缓释系统治疗,分析相关治疗情况,记录骨折、骨腔愈合时间,以及临床病灶感染病原菌。结果 研究组骨腔愈合时间、骨折愈合时间短于对照组,研究组感染清除率93.33%、与对照组70.00%;骨折愈合96.67%,对照组73.33%相比更高,差异显著,P<0.05。结论 创伤后及内固定相关骨感染,经抗生素缓释系统干预后,能够在短时间内促进骨腔骨折愈合,效率较高,值得应用。

基于DRG付费管理的骨创伤患者手术部位感染直接经济负担评价

目的评价疾病诊断相关分组(DRG)付费管理方式下骨创伤患者发生手术部位感染(SSI)造成的直接经济负担。方法回顾性调查2022年5月1日—2023年5月30日某三级甲等医院骨创伤患者的临床资料,根据是否发生SSI进行分组,比较同一DRG细分组下发生SSI患者和非SSI患者的平均住院日数、平均住院费用等指标之间的差异,分析发生SSI造成的直接经济负担。结果研究共纳入435例按照DRG付费管理的手术患者,其中22例患者发生SSI,SSI发病率为5.06%;SSI组患者平均住院日数及平均住院费用均高于非SSI组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SSI患者的DRG细分组主要分布在IF45、IF15、IJ13、ZC13四组,其中IF45、IF15、ZC13组中SSI患者的平均住院时间明显增加(P<0.05),IJ13组中SSI患者平均住院费用明显增加(P<0.05)。结论在DRG付费管理方式下,骨创伤患者发生SSI明显增加患者直接经济负担,需不定期评估发现高风险DRG细分组患者,以期采取精准感控干预,降低SSI发病率。

骨关节创伤及内固定术后感染的抗菌药物应用

随着现代医疗科学的发展，骨科创伤处理和内固定的种类也不断增加，积极地处理术后感染也成为骨科医师所需关注的问题。据统计．骨科术后感染率高达11．41％，Ⅰ类、Ⅱ类及Ⅲ类切口分别为1．89％、7．63％、13．08％。为进一步规范手术切口用药、消毒及抗菌药物应用行为，作者回顾性分析了我院2010年度骨科骨关节创伤及内固定术后感染患者的抗菌药物应用情况，以期为控制感染发生率提出针对性的措施与建议。

外固定架联合抗感染活性骨治疗创伤性骨髓炎骨缺损的效果观察

目的观察外固定架联合抗感染活性骨治疗创伤性骨髓炎骨缺损的临床效果.方法将我院2016年1月至2018年1月收治的90例创伤性骨髓炎骨缺损患者分为对照组和观察组.对照组采取常规抗感染活性骨治疗,观察组采取外固定架联合抗感染活性骨治疗.对比两组患者的治疗效果.结果观察组各项症状恢复时间少于对照组,治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论对创伤性骨髓炎骨缺损患者采取外固定架联合抗感染活性骨治疗的效果显著,可缩短症状恢复时间,降低不良反应发生率.

镶嵌式外固定器用于胫骨创伤后感染性骨不连治疗的疗效观察

目的客观评定镶嵌式外固定器用于胫骨创伤后感染性骨不连治疗的可行性。方法采取随机法选择本院2011年6月~2014年12月接收的胫骨创伤后感染性骨不连患者共30例,均接受镶嵌式外固定器方案治疗,对所有入选患者的骨性愈合状况进行评定。结果随访发现,所有入选患者患肢均已达到骨性愈合标准,入选患者骨评定优良率86.67%,骨功能评定优良率80.00%,有6例患者出现钉道感染,予以抗生素治疗后,都已治愈。结论在胫骨创伤后感染性骨不连患者中推行镶嵌式外固定器方案,效果突出。

抗感染活性骨联合外固定架治疗四肢创伤性骨髓炎的临床研究

目的观察抗感染活性骨联合外固定架治疗四肢创伤性骨髓炎的临床效果。方法四肢创伤性骨髓炎患者共98例,随机分为研究组与对照组,各49例,研究组给予抗感染活性骨联合外固定架治疗,对照组给予抗感染活性骨治疗;观察两组疗效,对其进行2年随访,观察术后并发症的发病情况。结果研究组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),随访期间研究组并发症发病率显著低于对照组(P<0.05)。结论抗感染活性骨联合外固定架治疗四肢创伤性骨髓炎疗效显著。

外固定架与抗感染活性骨治疗联合对四肢创伤性骨髓炎的实效性探究

目的观察并探讨外固定架（External fixation，EF）联合抗感染活性骨（Anti-infective reconstituted bone xenograft，ARBX）对四肢创伤性骨髓炎的治疗效果。方法选择2012年3月～2014年12月在医院接受手术治疗的四肢创伤性骨髓炎患者60例，随机将患者分为观察组和对照组两组，各30例。观察组接受EF联合ARBX治疗；而对照组接受ARBX治疗。统计两组患者的抗生素疗程、骨折骨性愈合时间、伤口愈合时间，评价两组疗效并统计并发症发生情况。结果观察组抗生素疗程、骨折骨性愈合时间、伤口愈合时间分别为（3．2±1．7）周、（7．2±2．2）月和（125．3±23．6）天，对照组为（4．6±1．8）周、（8．5±1．8）月和（157．2±27．4）天，观察组抗生素疗程、骨折骨性愈合时间、伤口愈合时间均明显短于对照组（P〈O．05）；观察组总有效率96．7％（29／30），对照组为76．7％（23／30），观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；观察组并发症率为6．7％（2／30），对照组为30．O％（9／30），观察组并发症率明显低于对照组（P〈0．05）。结论EF联合ARBX四肢创伤性骨髓炎疗效显著，缩短了骨折愈合时间，且有效降低了术后并发症，是治疗四肢创伤性骨髓炎的有效方案。

四肢创伤性骨髓炎采用外固定架联合抗感染活性骨治疗的临床观察

目的研究分析外固定架联合抗感染活性骨治疗四肢创伤性骨髓炎的临床效果。方法 50例四肢创伤性骨髓炎患者,将其随机分为对照组和观察组,各25例,对照组患者给予抗感染活性骨治疗,观察组患者在对照组基础上联合外固定架治疗,对比分析两组患者的临床效果和术后并发症情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率96.0%显著高于对照组80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率4.0%显著低于对照组24.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用外固定架联合抗感染活性骨治疗四肢创伤性骨髓炎具有较高的临床应用价值,能够有效提高临床治疗效果,减少并发症发生,值得临床大力推广。

探讨创伤后感染性胫骨骨不连的骨外固定治疗

目的研究分析创伤后感染性胫骨骨不连使用外固定治疗的效果。方法根据我院接收的28例感染性胫骨骨不连患者来进行研究分析,将患者进行随机分组,对照组和研究组均有14例患者,对照组采取的是两段式固定器固定治疗,研究组采取的是三段式固定治疗,对两组患者的骨愈合效果进行比较分析。结果两组患者经过治疗以及跟踪随访后,共有26例患者在2年内痊愈,评定结果为良好,研究组患者的并发症要比对照组少。结论创伤后胫骨骨不连患者接受骨外固定治疗具有比较好的效果,临床换药便捷,操作简单,可以推广使用。

镶嵌式外固定器治疗胫骨创伤后感染性骨不连

目的：探讨镶嵌式外固定器用于治疗胫骨创伤所造成的感染性骨不连症状的临床价值。方法：选择20例感染性骨不连患者,8例患者以两段式固定器治疗,归为I组,12例患者以三段式固定器治疗,归为Ⅱ组,观察并比较两组中患者骨性愈合的情况。结果：术后,为两组病患实施6~36个月的随访调查,20例病患全部于治疗后的7~24个月内实现骨性愈合,骨评定与功能评定优良率均较高。本组共5例患者发生20处钉道感染,I组中1例出现再发骨髓炎,经治疗痊愈。结论：临床医师采用镶嵌式的外固定器为胫骨创伤后发生感染性骨不连症状的患者施治,可以根据骨不连的实际情况,调整长度与角度,操作简单方便,便于为骨折端进行开放换药,疗效显著,具有较高应用价值。

骨生长相关因子检测对创伤性骨折术后感染的诊断价值

目的评价骨生长相关因子检测用于创伤性骨折术后感染早期诊断的临床价值。方法以300例创伤性骨折手术患者为研究对象,以病原菌培养确诊术后感染病例,比较术后感染与未感染者血液hs-CRP、PCT、WBC和骨生长相关因子(BMP-7、b FGF和TGF-β)水平差异,统计术后感染者血液骨生长相关因子与hs-CRP、PCT和WBC的相关性。结果术后感染者血液hs-CRP、PCT和WBC含量显著高于未感染组(P<0.05);而BMP-7、b FGF和TGF-β含量显著低于未感染组(P<0.05);术后感染者血液BMP-7、b FGF和TGF-β与hs-CRP、PCT和WBC水平均呈显著负相关性(P<0.05)。结论骨生长相关因子检测对创伤性骨折术后感染的早期诊断具有较高临床价值。

骨关节创伤及内固定术后感染患者的抗菌药物应用情况

目的分析骨关节创伤及内固定术后感染患者的抗菌药物应用情况。方法本次研究抽取的40例骨关节创伤及内固定患者入选时间为我院2008年1月~2016年12月,经回顾性分析方法对其临床资料进行分析,探究其抗菌药物应用情况。结果 40例患者中经过术后用药10例患者出现感染现象,其中包含2例患者为鲍曼不动杆菌、3例患者为表皮葡萄球菌、3例患者为大肠埃希菌、1例患者为生癌肠杆菌、1例患者为阴沟肠杆菌,通过对患者实施消毒、换药等针对性治疗,均痊愈出院。结论应按照骨关节创伤及内固定术后感染患者的实际病原菌特点选择合理的抗菌药物,从而对手术后抗感染效果起到重要意义。

创伤后感染性胫骨骨不连的骨外固定治疗

目的探讨骨外固定治疗方法应用于创伤后感染性胫骨骨不连的临床疗效。方法选取28例感染性胫骨骨不连患者,按照入院就诊顺序随机均分为对照组与研究组各14例,对照组采用两段式固定器进行治疗,研究组患者则采用三段式固定器进行治疗,对两组患者的骨愈合情况以及并发症情况进行对照比较。结果两组患者治疗后实施6个月~3年的跟踪随访,发现28例患者均于治疗后的2年内痊愈,骨评定与功能评定结果较为良好。并发症方面,研究组明显少于对照组,比较差异具有统计血意义(P<0.05)。结论在临床治疗感染性胫骨骨不连当中,采用骨外固定质量能够根据患者临床表现进行各种适宜调整,操作便捷,同时便于为骨断端施行换药操作,临床疗效显著,值得临床应用及推广。

延期开放植骨治疗四肢创伤后慢性骨感染

目的介绍延期开放性植骨治疗四肢创伤后慢性骨感染的方法 ,探讨提高治愈率的方法。方法 41例四肢创伤后慢性骨感染患者,Ⅰ期患处彻底清创,去除所有内固定物,切除失活组织至骨折端有点状出血,用外固定架固定,碘伏纱布填塞创口止血,定期换药2～3周后,再次清创开放植骨,换药至创面愈合。结果 40例骨折及创面完全愈合,平均5.5个月。1例未愈,经再次植骨6个月后完全愈合。结论延期开放性植骨是治疗四肢创伤后慢性骨感染安全有效的方法 ,成功率高,病程短,患者负担轻。

带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床分析

目的研究带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果。方法选取240例四肢创伤骨折后骨不连患者,随机分为对照组和观察组,各120例。对照组采用加压钢板固定,观察组采用带锁髓内钉固定治疗。对比治疗效果。结果观察组感染发生率、术中出血量少于对照组,手术时间、运动功能评分、生活活动能力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连具有显著效果,可缩短治疗时间,保障预后。

延期开放植骨治疗四肢创伤后慢性骨感染

目的探讨延期开放植骨治疗四肢创伤后慢性骨感染的临床疗效。方法选择2010年3月～2012年3月于该院就诊的四肢创伤患者52例,严格按照随机化的原则将入选患者分为对照组26例和研究组26例,对照组采用传统的Ⅰ期清除病灶、修复皮瓣,Ⅱ期植骨进行治疗；研究组采用Ⅰ期清创、延期开放植骨治疗,治疗后对比两组伤口愈合情况。结果研究组伤口愈合优良率为88.5%,对照组为65.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组瘢痕愈合平均时间为（11±1.2）周,对照组为（19±3.5）周,两组比较差异有统计学意义（t=5.28,P〈0.05）。结论延期开放植骨的创伤愈合时间以及伤口愈合优良率明显优于传统的治疗方法,值得临床推广。

不同植入物固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床分析

四肢创伤骨折临床常用治疗手段为切开复位内固定,人体骨组织本身即具有自我修复的能力,但是内固定过程中固定植入材料不同可影响患者术后骨折愈合情况,据相关调查研究显示约有3%四肢创伤骨折患者因术后感染、局部血运障碍发生骨不连[1]。本研究为探究带锁髓内钉固定与加压钢板固定两种不同植入物固定方法对四肢创伤骨折后骨不连患者预后影响,选取郸城健民骨伤医院2018年3月至2019年3月收治的72例患者进行研究,现将结果报告如下。

用Ilizarov骨搬运技术治疗下肢创伤后感染性骨缺损的效果探讨

目的 :用Ilizarov骨搬运技术治疗下肢创伤后感染性骨缺损的临床效果。方法 :选取崇州二医院骨一科收治的42例接受手术的下肢创伤后感染性骨缺损患者作为研究对象。对这42例患者进行手术治疗,并采用Ilizarov骨搬运技术对其进行治疗。然后,观察这42例患者手术的成功率、发生并发症的情况、住院的时间、Ilizarov外固定支架固定的时间、术毕至患肢可负重的时间、治疗的优良率、患肢的膝关节HHS评分及踝关节Baird-Jackson评分。结果 :接受治疗后,这42例患者手术的成功率为100.00%,均未发生并发症,其使用Ilizarov外固定支架进行固定的平均时间为(8.00±1.58)d,其术毕至患肢可负重的平均时间为(13.21±1.85)个月,其治疗的优良率为100.00%。与接受治疗前相比,这42例患者在接受治疗后患肢的膝关节HHS评分及踝关节Baird-Jackson评分均较高(P<0.05)。结论 :用Ilizarov骨搬运技术治疗下肢创伤后感染性骨缺损的临床效果显著。