洪灾暴露与应急支持对创伤后成长和应激障碍的交互作用

目的:研究河南郑州720特大暴雨洪涝灾害后个体急性应激性障碍症状和创伤后成长(PTG)程度及其影响因素。方法:采用洪灾暴露量表、应激障碍核查表、创伤后成长量表及应急支持量表对426名成年被试进行调查。结果:创伤后应激障碍筛查阳性率为20.39%,创伤后成长发生率为44.74%;灾难暴露程度对PTSD和PTG有显著正向影响(β=0.30,0.23;P<0.01);应急支持与创伤暴露程度的交互项对应激障碍和PTG的预测作用显著(β=-0.21,0.13;P<0.05),具体而言,在低情感和低工具性资源支持下,灾难暴露程度能显著正向预测PTSD(Simple slope=1.44,1.54;P<0.001),在高情感资源支持下,灾难暴露程度能显著正向预测PTG(Simple slope=2.08,P<0.001),而工具性资源支持在灾难暴露程度对PTG的影响路径中调节作用不显著;Johnson-Neyman结果揭示了在本研究使用的测量工具的基础上,当灾难暴露程度的数值达到22.15时,应作为强化应急支持服务的预警指标,而只有当应急支持的水平达到63及以上时,可以缓解PTSD相关症状同时促进PTG。结论:应急支持是影响洪灾暴露与创伤后成长和应激障碍关系的重要因素。

日常生活表象下对战争深渊的凝视——艾玛小说《夹叉》中战争心理创伤解读

艾玛小说《夹叉》没有得到应有的重视,相当大的原因是,小说日常生活叙事的表象掩盖了这篇小说作为战争创伤心理小说的细腻、丰富与独特。本文对小说隐藏的关于真实战争事件的潜文本进行了挖潜,依据创伤后应急障碍理论,对文本里众多细节、闲笔进行了细读,对小说题目“夹叉”的内涵进行了多元解读,从而发现了小说里,不只是金文玲,也包括作为叙述者的“我”,都是隐藏的创伤后应急障碍患者。在此视角下,才能深刻地理解“我”与金文玲在和平年代互望与挣扎的悲剧性,领会小说对历史、现实和人性的多重反思,也才能发现这部优秀小说独特的文学史意义。

中学生灾后应激障碍与应对方式的关系

目的了解舟曲泥石流灾害引起学生创伤后应激障碍症状的发生情况及应对方式。方法采用创伤后应激障碍症状自评量表,中学生应对方式量表对灾区第一高中的374名高一学生进行调查。结果 (1)PTSD症状群总阳性率为66.1%。(2)女性、少数民族、来自农村、地震中受伤、核心家庭学生PTSD症状总体阳性率分别高于男性、汉族、来自城镇、地震中未受伤、非核心家庭的学生。(3)被试采取积极应对方式多于消极应对方式。(4)消极应对方式与创伤后应激障碍呈高相关关系。结论创伤后应激障碍症状是泥石流重灾区中学生重要心理问题,不同特征的中学生创伤后应激障碍症状表现形式及严重程度不同,应采取有针对性的干预措施。

创伤:记忆的探索

越南战争后几年,心理治疗、心理分析和社会学领域出现了对于创伤问题的新兴趣。1980年,美国精神病学会终于正式承认“创伤后应急障碍”(PTSD)现象,包括对各种自然和社会灾害的反应。一方面,这一承认提供了一个强有力的诊断范畴。这个范畴似乎无所不包:不仅是对于战争以及自然灾害的突然反应,也包括对强奸、虐待儿童及其他暴力行为的反应,以及被归入创伤名下的相关失序现象。另一方面,这个强有力的分析工具却没有提供对于疾病的稳定的解释。

汶川地震文县居民心理伤害相关问题调查

目的了解汶川地震中文县受灾群众的心理状况,为开展灾害心理干预提供依据。方法采用心理健康自评问卷及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对随机抽取的420名文县居民进行调查。结果灾后情绪变化:56.0%的调查对象不快乐,39.6%经常痛哭,56.7%感到痛苦,40.7%丧失兴趣,69.2%感到不安、紧张、担忧,27.0%想结束生命;SAS得分为56.48±10.43,高于全国常模,差异有统计学意义(u=29.82,P<0.001);SDS得分为49.88±11.38,高于国内常模,差异有统计学意义(u=12.30,P<0.001);灾后应激障碍:59.3%的调查对象出现头痛,50.5%出现食欲差,56.0%出现睡眠差,58.2%易受惊吓,29.7%出现手抖,50.5%出现消化不良,42.9%出现思维不清晰,60.4%出现胃部不适,85.7%出现疲劳。结论地震灾害给灾区民众带来了严重心理伤害,必须加强地震灾害后心理救援,加强干预和调控,以减少灾民的心理痛苦。

灾难受害者的心理与社会支持

灾害对人的影响是多方面的 ,除了可能导致的死亡和身体损伤外 ,对灾害的幸存者亦可能造成心理创伤 ,心理创伤超过一定的程度即出现创伤后应急障碍 ,简称PTSD。本文对PTSD的定义、诊断标准、发生率、发生时间。

震后重伤员一例心理护理体会

突然间的自然灾害（如地震、海啸等）会对经历者和幸存者造成很大的心理伤害。部分人会形成心理创伤后应急障碍（post—traumatic stress disorder，PTSD）。2008年5月12日14时28分，四川省汶川县发生了8．0级大地震，造成重大人员伤亡，震后灾区大批伤员转移到全国各地医院进行治疗，笔者有幸参与了解放军117医院爱心病房伤病员救治工作，现将对其中1例伤员心理护理体会汇报如下。