受灾情况和复原力对地震灾区中小学生创伤后应激反应的影响

在进行心理援助之前,对都江堰安龙镇某九年制学校学生进行受灾情况、复原力和创伤后应激反应的测查,目的在于探讨受灾情况和复原力对中小学生创伤后应激反应的独立和交互影响,并为心理援助活动提供参考。结果表明:(1)在震后一个半月之时,该校有32%的学生出现较严重的创伤后应激反应;(2)有亲人遇难的学生在闯入、回避、警觉以及创伤后应激反应的总分上均显著高于无亲人遇难的学生;(3)复原力中的积极认知和信任两个维度对降低学生创伤后应激反应有比较大的作用;(4)复原力中的社会支持维度能够缓冲亲人遇难带来的负向影响。

灾难给我们的心理留下了什么?——创伤心理的根源及创伤后应激反应的脑机制

创伤是指灾难性或创伤性事件给个体带来的伤害,不仅指身体受伤害,还包括心理伤害。创伤因素引发的强烈的情感反应和心理阴影会形成创伤心理,处理不当会进一步发展成创伤后应激障碍。本文主要从心理学的角度来探讨了创伤性事件引起的创伤心理及其形成的根源和创伤后应激反应的脑机制,最后根据心理学最新的相关研究结果提出干预建议,为有关部门的工作提供一定的参考。

医学生心理健康、应对方式与创伤后应激反应的相关研究

目的:探讨医学生创伤后应激反应的发生与其心理健康、应对方式的相关性。方法:采用创伤后应激障碍症状自评量表,90项症状自评量表(SCL-90),应付方式问卷,对405例医学本科生进行评定。结果:创伤后应激反应组SCL-90中各因子的得分要高于对照组,且存在显著性差异(P<0.001)。与对照组相比,应激反应症状组在成熟型应对方式上的得分要低于前者(P<0.05,P<0.001),而在不成熟型和混合型应对方式上的得分要高于前者(P<0.001)。应激反应症状总分与SCL-90总均分及各因子分呈正相关(P<0.01),与解决问题、求助呈负相关(P<0.01),而与幻想、退避、自责呈正相关(P<0.01)。结论:创伤后应激反应者心理健康状况普遍较差,可能与其不适当的应对方式有关。

医学生应对、情绪调节方式与心理创伤后应激反应的相关研究

目的探讨医学生心理创伤后应激反应的发生与其应对方式和情绪调节方式的关系。方法采用创伤后应激反应症状自评量表,情绪调节问卷,应付方式问卷,正性负性情绪量表,对405例大学本科生进行评定,并依据创伤后应激反应症状自评量表的评定标准,将其分为症状组和对照组。结果在对正性情绪的忽视、抑制和对负性情绪的重视调节上,症状组要高于对照组(P<0.001或P<0.05),而对正性情绪的宣泄方面,症状组要低于对照组(P<0.05)。在应对方式上,症状组比对照组更倾向于选择幻想、自责、退避和合理化。创伤后应激反应的发生与对正性情绪的忽视,对负性情绪的重视和自责等呈正相关(P<0.01),而与对负性情绪的抑制、解决问题、求助等呈负相关(P<0.05或P<0.01)。多元逐步回归分析显示,对负性情绪的重视调节,负性情绪的感受频率,幻想等是创伤后应激反应症状总分的独立预测变量。结论心理创伤后应激反应的发生与大学生不适当的应对方式和情绪调节方式密切相关。

自我隐瞒对消防员创伤后应激反应的影响:经验回避和反刍的链式多重中介作用（英文）

人格特质和情绪调节策略是创伤后应激反应的重要影响因素。作为一种在个人感到痛苦时有意地向他人隐藏自身状况的人格特质,自我隐瞒会通过适应不良的情绪调节策略影响心理健康。然而,鲜有研究考察自我隐瞒、适应不良的情绪调节策略与创伤后应激反应的关系。对创伤后应激反应的情绪调节策略的研究发现,经验回避和反刍是两种有重要影响的适应不良的情绪调节策略。在创伤后应激反应的研究对象上,前人主要关注在创伤事件中幸存的直接受害者身上,而对频繁处理各类突发事件而成为创伤后应激反应高危人群的消防员一直缺乏研究。因此,本研究意在考察自我隐瞒对经历职业创伤的消防员创伤后应激反应的影响以及经验回避和反刍这两种适应不良的情绪调节策略的中介作用。研究被试为215名将个人经历的职业创伤作为首要创伤事件的一线消防员。他们来自我国3个城市,均为男性,平均年龄22.90±3.38岁。使用中文修订版的埃森创伤问卷、自我隐瞒量表、反刍反应量表、接受与承诺问卷第二版和事件影响量表进行现场调查。被试均匿名填写调查问卷。使用SPSS 20.0进行描述性统计和相关性分析。使用Mplus7.4进行结构方程模型的分析。采用Harman单因子检验的方法进行共同方法偏差检验。采用偏差矫正的百分位Bootstrap方法进行中介效应的显著性检验。结果表明,自我隐瞒、经验回避、反刍和创伤后应激反应之间存在两两显著正相关;自我隐瞒对创伤后应激反应具有直接效应;自我隐瞒通过反刍对创伤后应激反应产生间接效应;自我隐瞒通过经验回避-反刍的中介链对创伤后应激反应产生间接效应;自我隐瞒影响创伤后应激反应的总效应值为.427,其中总间接效应值为.217,占总效应值的50.82%。本研究还发现,64名(29.77%)将个人经历的职业创伤作为首要创伤事件的一线消防员达到了严重创伤后应激反应的水平。总之,自我隐瞒可以通过三条路径影响创伤后应激反应:直接影响、反刍的中介作用和经验回避-反刍的系列中介作用。在理论层面,这拓展了对影响创伤后应激反应的人格特质的理解和对自我隐瞒影响的心理健康状况的理解。在实践层面,这提示我们重视自我隐瞒、经验回避和反刍在预防和治疗创伤后应激反应中的潜在贡献。此外,本研究还发现,消防员确实是创伤后应激反应的高危人群。作为突发事件的第一响应人,消防员的心理健康应该得到更多关注与研究。

中国创伤后应激反应量表在大学生群体中的应用

采用以中国文化为背景编制的"中国自然灾难幸存者创伤后应激反应量表(CPI)",对芦山地震灾区某大学1057名学生进行测试,考察CPI在地震后大学生人群的应用,并探讨PTSD的影响因素。结果发现,性别、主观害怕体验和D型人格等因素能够预测PTSD症状的发生。CPI在地震受灾的大学生群体中具有良好的信效度,可用于PTSD症状严重程度的评估。

心理一致感对中国消防员创伤后应激反应的影响:应对方式的双重中介作用

目的:考察心理一致感与应对方式对中国消防员创伤后应激反应的影响,并检验应对方式在心理一致感与创伤后应激反应间的中介作用。方法:使用事件影响量表、心理一致感量表和特质应对方式问卷对234名经历创伤事件的消防员进行现场调查。结果:①积极应对方式与创伤后应激反应及其各因子分呈显著负相关(r=-0.276,-0.250,-0.299,-0.195;P<0.01);消极应对方式与创伤后应激反应及其各因子分呈显著正相关(r=0.438,0.394,0.443,0.336;P<0.01);心理一致感与创伤后应激反应及其各因子分呈显著负相关(r=-0.446,-0.406,-0.429,-0.355;P<0.01);心理一致感与积极应对显著正相关,与消极应对显著负相关(r=0.276,-0.606;P<0.01);②心理一致感可以直接预测创伤后应激反应(β=-0.29,P<0.01);心理一致感可以预测积极应对和消极应对(β=0.29,-0.72;P<0.01);积极应对和消极应对能预测创伤后应激反应(β=-0.19,0.26;P<0.01);③积极应对、消极应对在心理一致感与创伤后应激反应之间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的11.48%、34.82%。结论:心理一致感通过直接和间接两个途径影响消防员的创伤后应激反应。积极应对和消极应对在心理一致感与创伤后应激反应之间具有双重中介作用。

乳腺癌幸存者创伤后应激反应现状及影响因素分析

目的调查乳腺癌幸存者的创伤后应激反应现状,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2021年1-8月于德阳市人民医院门诊及病房复诊的女性乳腺癌幸存者200例为研究对象。采用一般资料调查表、中文版事件影响量表修订版、心理一致感量表、积极应对方式量表对其进行调查。结果乳腺癌幸存者的中文版事件影响量表修订版得分为(32.70±17.44)分,各维度条目均分由高至低依次为逃避、侵袭、唤醒。单因素分析显示,有无子女、婚姻状态、文化程度、职业情况、家庭月收入、医疗费用支付方式、疾病分期、确诊时间、是否保留乳房组间中文版事件影响量表修订版得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌幸存者心理一致感与积极应对呈正相关(r=0.487,P<0.05),与创伤后应激反应呈负相关(r=-0.313,P<0.05),积极应对与创伤后应激反应呈负相关(r=-0.269,P<0.05)。多元线性回归分析显示,是否保留乳房、婚姻状况、职业情况、家庭月收入是乳腺癌幸存者创伤后应激反应的影响因素(P<0.05),能够解释总变异的35.7%。结论乳腺癌幸存者整体的创伤后应激反应水平较高;医护人员可采取针对性强的个性化心理干预措施,降低乳腺癌幸存者的创伤后应激反应,促进其心理健康发展。

减轻应激训练对肝癌介入治疗患者创伤后应激反应及情绪的影响

目的:分析减轻应激训练对肝癌介入治疗患者创伤后的应激反应水平以及患者情绪的影响。方法:选择2016年1月至2017年7月在我院肝胆外科进行介入治疗的140例原发性肝癌患者,依据患者就诊时的ID号码采用简单随机分组的方式将其分为研究组和对照组,每组各70例,两组患者均给予术后常规一般护理措施、抗炎、补液等对症治疗及相关健康教育等,而研究组患者在以上基础上再给予减轻应激训练干预,利用PSSH量表、LOT-R量表对患者干预前后的应激反应水平和乐观倾向进行比较并分析干预前后两组患者CRP、HIF-1α等炎性因子的变化。结果:两组患者治疗干预前在应激总分上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者给予减轻应激训练后应激总分明显低于对照组患者(P<0.05);干预前两组患者在乐观倾向评分上比较,差异无统计学意义(P>0.05),给予干预后两组患者的评分均呈现上升趋势,研究组明显优于对照组(P<0.05);结果显示,研究组干预后患者VEGF、HIF-1α及CRP等明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用减轻应激训练对于降低肝癌介入治疗患者创伤后应激反应和提高患者积极乐观的情绪效果显著,有利于患者病情的恢复、改善患者预后及提高患者生活质量。

汶川地震幸存者创伤后应激反应与细胞免疫的关系

目的探讨自然灾害后创伤后应激反应与细胞免疫之间的关系。方法在汶川地震18个月时通过PTSD症状自评量表(PCL)对205名5.12汶川地震极重灾区教师的创伤后应激反应严重程度的测评和T细胞及其亚群水平的化验和分析。结果通过对102名PCL高分组被试和103名PCL低分组被试的T淋巴细胞及其亚群进行t检验发现,两组被试在CD3水平上存在显著差异(P=0.050),在CD4/CD8水平上存在边缘性显著差异(P=0.069)。进一步的秩和相关分析发现,CD3对创伤后应激反应的4个症状都呈边缘性显著的负相关(闯入、回避、麻木和高警觉的P值分别是0.098、0.081、0.065、0.073),而CD4/CD8仅对PTSD中的高警觉症状呈显著负相关(P<0.05)。结论地震18个月后幸存者的CD3水平可以作为PTSD的生物标记,而CD4:CD8的值则可以作为PTSD的高警觉症状的生物标记。

汶川震区异地复学青少年创伤后应激反应及其影响因素

2008年“5·12”汶川地震给灾区人民的生活、工作和学习等方面带来了巨大影响，对于灾区人民来说，他们心理上承受的创伤可能更难愈合。作为震灾中最易受到伤害的群体之一的儿童青少年的心理健康情况，研究者们给予了充分的关注．已有很多研究资料将地震灾区的儿童青少年作为研究对象”。在地震中，有许多校舍被摧毁，学校不能及时恢复正常的上课秩序，为此．中国政府及时做出决定：将这批孩子异地安置复学，保证他们能正常完成学业。

表达性写作对乳腺癌患者创伤后应激反应干预效果的Meta分析

目的探讨表达性写作对乳腺癌患者创伤后应激反应的影响。方法计算机检索PubMed、Wiley、Cochrane图书馆、Science Direct、荷兰医学文摘数据库(the excerpta medica database,Embase)、中国生物医学数库(Chinese biomedical literature database,CBM)、中国期刊全文数据库(Chinese national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台等数据库中关于表达性写作对改善乳腺癌患者创伤后应激症状(生理及心理应激反应)和生活质量的随机对照试验,并进行文献质量评价和资料分析。结果最终纳入14篇文献。Meta分析结果显示,表达性写作可以改善乳腺癌患者的焦虑症状[MD=-0.91,95%CI (-1.66,-0.15),P=0.02],降低抑郁水平[MD=-0.16,95%CI(-0.30,-0.01),P=0.03],缓解躯体症状[MD=-0.59,95%CI(-0.82,-0.35),P<0.01]。但表达性写作在改善乳腺癌患者睡眠质量、负性情绪及生活质量方面无统计学意义(P>0.05)。结论表达性写作能有效降低乳腺癌患者焦虑抑郁水平,改善躯体症状,对缓解创伤性应激障碍症状有一定的作用。

积极应对在女性乳腺癌幸存者心理一致感与创伤后应激反应间的中介效应

目的探讨积极应对在女性乳腺癌幸存者心理一致感和创伤后应激反应间的中介效应。方法采用便利抽样法选择德阳市某三级甲等医院肿瘤科2021年1—12月门诊或病房复诊的257名女性乳腺癌幸存者为调查对象;采用一般资料调查表、心理一致感量表、简易应对方式量表和事件冲击量表修订版对其进行调查,采用SPSS 26.0分析女性乳腺癌幸存者心理一致感、积极应对和创伤后应激反应的相关性,采用AMOS 26.0分析积极应对在心理一致感与创伤后应激反应间的中介效应。结果本组女性乳腺癌幸存者心理一致感总分(45.91±9.06)分,积极应对得分(17.67±6.98)分,创伤后应激反应总分(32.29±14.14)分;Pearson相关分析显示,心理一致感总分与创伤后应激反应总分呈负相关(r=-0.390,P<0.001),与积极应对得分呈正相关(r=0.320,P<0.001),积极应对得分与创伤后应激反应总分呈负相关(r=-0.329,P<0.001);积极应对在心理一致感与创伤后应激反应间起部分中介作用,中介效应值为-0.073,占总效应的18.72%。结论本组女性乳腺癌幸存者心理一致感总分处于低水平,积极应对得分处于中等偏下水平,创伤后应激反应总分处于中度水平,乳腺癌幸存者心理一致感能直接影响创伤后应激反应水平,也可以通过积极应对间接影响创伤后应激反应。建议临床医务人员针对乳腺癌幸存者的心理一致感、积极应对水平,开展个性化的认知干预,缓解创伤后应激反应,增进心理健康。

急诊科护士创伤后应激反应与正念及应对方式的关系研究

目的调查急诊科护士创伤后应激反应现状及其影响因素,为临床制订有效的预防和干预对策,以促进护士心理健康提供参考。方法采用事件影响量表、正念注意觉知量表和简易应对方式量表对重庆市22所医院的571名急诊科护士进行调查。结果急诊科护士事件影响量表总分0~88分,中位数28;达到创伤后应激障碍亚临床以上水平的护士占65.3%。事件影响量表总分与正念和积极应对呈负相关,与消极应对呈正相关(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析显示,正念是急诊科护士创伤后应激反应的保护因素,消极应对是危险因素(均P<0.01)。结论急诊科护士创伤后应激反应水平较高;可通过提高正念水平、完善应对方式等,降低急诊科护士创伤后应激反应水平。

汶川地震灾区基层干部应对方式与创伤后应激反应的相关研究

目的:了解地震灾区基层干部应对方式和创伤后应激反应的特点及其相关关系。方法:运用创伤后应激障碍自评量表平民版和简易应对方式问卷对260名地震灾区基层干部进行调查研究。结果:灾区基层干部PTSD阳性率为5.8%;不同工龄的灾区基层干部在再体验和高警觉反应两个维度存在显著差异;灾区基层干部的积极应得分和消极应对得分与一般人群进行比较均存在显著差异;消极应对与回避或麻木、高警觉反应均呈正相关。结论:汶川地震灾区基层干部的心理应激反应良好。

震区中学生的创伤后应激反应状况及影响因素

目的：对震区中学生的创伤后应激反应状况进行评估,并探讨其影响因素。方法：使用一般情况调查表、自编灾后社会支持问卷、震前生活事件问卷、自编地震及余震中丧失程度调查表及PTSR症状修订量表,在震后3个月,对震区413名中学生进行问卷调查。结果：12.8%的中学生出现轻度创伤后应激反应,2.9%的中学生出现中重度应激反应,出现应激反应的女生在人数及得分上均明显高于男生,各年级在出现应激反应的人数上没有年级差异,但在其得分上存在显著性差异;与创伤后应激反应发生相关的因素有性别、震后心理辅导、震前生活事件以及丧失程度。结论：震后中学生出现创伤后应激反应的现象比较普遍,但具有严重应激反应的个体并不多;与男生相比,女生更容易产生创伤后应激反应,尤其是在灾难的再体验及过度觉醒反应上,初三和高三年级容易产生创伤后应激反应;性别、震后心理辅导、震前生活事件以及丧失程度影响创伤后应激反应的发生。

院前急救护士创伤后应激反应现状调查及影响因素分析

目的探讨院前急救护士创伤后应激反应现状及影响因素.方法从本单位院前急救护士中随机选取65名作为研究对象,采用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)、简易应对方式问卷表(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、自制《工作内容应激程度调查表》对纳入的护士进行问卷调查,统计院前急救护士创伤后应激反应现状及相关影响因素.结果纳入的65名院前急救护士PCL-C评分18~65,平均(46.21±9.47),PCL-C评分>38的院前急救护士23名,占35.38%;经Pearson相关分析结果显示,院前急救护士PCL-C评分与工作应激程度、消极应对呈正相关,与领悟社会扶持呈负相关.经多元线性回归分析结果显示,性别、院前急救工作年限、消极应对方式、工作场所暴力为影响院前急救护士创伤后应激反应的危险因素.结论院前急救护士创伤后应激反应发生率较高,且影响因素较多,应加强心理干预,提高院前急救护士创伤后应激反应能力.

并发急性呼吸窘迫综合征的癌症病人创伤后应激反应及影响因素分析

[目的]研究并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)癌症病人的创伤后应激反应情况,分析其可能存在的相关因素。[方法]选用一般资料调查表、创伤后应激障碍自评量表(PTSD),对某医院重症监护室(ICU)住院转出并发ARDS的癌症病人进行横断面调查。[结果]并发ARDS的癌症病人创伤后应激反应得分为(37.27±16.31)分,项目均分为(1.55±0.68)分。多元线性回归分析显示,性别、文化程度、护士态度、ICU住院时间是创伤后应激反应总评分的独立影响因素。[结论]并发ARDS的癌症病人创伤后应激反应水平较高,应引起重视。创伤后应激反应的独立危险因素包括性别、文化程度、护士态度和ICU住院时间,给予相应有效的护理措施可予以改善,从而促进其身心健康水平的提高。

院前急救护士创伤后应激反应筛查及其影响因素调查

目的调查院前急救护士创伤后应激反应现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、创伤后应激障碍自评量表、创伤性事件调查表、社会支持量表对96名院前急救护士进行问卷调查,并采用多元逐步回归分析影响其创伤后应激反应的影响因素。结果37名护士为创伤后应激反应阳性,阳性率为38.54%;创伤后应激反应总分为(39.48±13.25)分;不同性别、年龄、文化程度、急救护龄、编制、创伤得分、社会支持得分的护士应激反应得分相比,差异有统计学意义(P<0.05);性别、急救护龄、创伤得分、社会支持得分是影响护士创伤后应激反应的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救护士的创伤后应激反应亟需引起重视,临床应结合其影响因素,采取针对性的干预措施,减少创伤后应激反应的发生。

汶川大地震后重灾区青少年创伤后应激反应和抑郁情绪的研究

目的评估“5．12”汶川大地震1个月后重灾区青少年的创伤后应激反应和抑郁障碍的严重性，并对其暴露因素进行相关分析，为早期心理干预提供依据。方法采用自编地震暴露问卷、创伤后压力反应症状量表（UCLA PTSD Index for DSM-Ⅳ）、儿童抑郁自评量表（DSRSC），对278名汶川地震重灾区青少年进行调查。结果青少年抑郁障碍检出率28．8％（80／278）。创伤后应激反应检出率23．0％（64／278），创伤后应激反应指数和抑郁自评量表总数呈显著正相关（r=0．707，P〈0．01）。青少年抑郁障碍的影响因素为：性别（r=0．227，P〈0．01）、以前对地震知识知道情况（r=-0．142，P〈0．05）、受伤／死亡的老师／同学与自己的关系（r=0．133，P〈0．05）。引起青少年创伤后应激反应的影响因素为：性别（r=0．207，P〈0．01）、受伤／死亡的老师／同学与自己的关系（r=0．159，P〈0．01）、地震时是否在楼内（r=-0．137，P〈0．05）、以前对地震知识知道情况（r=-0．122，P〈0．05）。结论发现重灾区青少年的心理健康状况受到一定影响，其影响程度与灾难暴露程度等因素显著相关；需要进一步进行相关的随访研究，从而最大限度地减少地震灾难对青少年带来的不利影响。