中文版创伤后应激障碍诊断量表在震后受灾人群中的适用性

目的研究中文版创伤后应激障碍诊断量表（PDS-C）在震后受灾人群中的适用性。方法选取震后受灾人群（有效n=125）进行PDS-C问卷测试,再进行项目分析、信度分析、区分效度分析以及验证性因素分析。结果各题与除该题外的问卷总分相关系数范围为0.267~0.689。问卷Cronbach＇s alpha为0.891,子量表Cronbach＇s alpha范围为0.722~0.811。验证性因素分析的拟合指数为：χ2/df=1.261,RMSEA=0.046,FMIn=1.139,F0=0.236,ECVI=1.8。问卷总分对生活领域不同受损程度可以进行区分（F=12.875,P〈0.01）。结论中文版PDS问卷具有良好的心理测量学属性。

临床用创伤后应激障碍诊断量表中文版信效度研究

目的:检验临床用创伤后应激障碍(PTSD)诊断量表(CAPS)中文版的信效度。方法:在四川省什邡市某中学筛查出PTSD症状高分被试104例,由评估者进行CAPS结构式访谈;其中37例被试接受2位评估者的独立访谈,收集数据测算评分者信度。在某心理专科医院纳入ETI高分的被试35例进行CAPS访谈。在访谈结束3d后,再由评估者对被试进行人格障碍定式临床晤谈(SCID)问卷的PTSD模块访谈,收集数据测算校标效度。结果:2名评定者对37例被试的PTSD总体诊断的Kappa系数为1,CAPS总分及三项分量表得分的皮尔逊相关系数均>0.9,两者的评分显著相关(n=37,P<0.01),显示很强的评分者信度。CAPS量表总体的alpha系数>0.9,三项分量表的alpha系数均>0.75(n=139),显示CAPS中文版在总体水平和分量表水平上都具有可接受的同质性信度。CAPS与SCIDPTSD模块两个工具在总诊断上的Kappa值达到0.75(n=35),在总分及各项分量表得分上显著相关,说明作为测量PTSD的工具,CAPS具有良好的效标效度。结论:CAPS中文版是一项测量PTSD的可靠且有效的工具。

临床用创伤后应激障碍诊断量表

临床用创伤后应激障碍（post—traumatic stress disorder，PTSD）诊断量表（clinician—administered PTSD scale，CAPS）是用来评估PTSD症状严重性和诊断状态的一种结构式晤谈工具。自从1990年美国PTSD国立研究中心开发此工具以来，CAPS已经成为创伤领域应用最广泛的标准化诊断测量工具。

创伤后应激障碍诊断与症状自评式量表的研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是暴露于严重创伤事件后出现的一种精神障碍,对患者个人和社会造成巨大的负担。对PTSD的早期识别是诊疗工作的关键,也是研究的热点。近年多个基于PTSD诊断标准的症状自评式量表被开发并广泛应用于PTSD的筛查和诊断。随着PTSD的诊断标准的更新和不断完善,自评式量表也经历了版本的更新换代。该文将围绕PTSD诊断标准与症状自评式量表应用的最新研究进展进行综述和归纳。

灾后民众创伤后应激障碍(PTSD)与事件冲击量表(IES)的发展和应用

本文简单回顾了国际上在创伤后应激障碍研究中较常使用的自评测量工具——事件冲击量表(IES)及其修改版(IES-R)和儿童版CRIES的发展和应用。并综合报道了在四川绵竹运用IES-R对956名受灾群众进行的测查结果。推论,5·12汶川地震后,将有大约一半的幸存者在一到两个月出现PTSD的主要症状,并具有比较显著的性别差异:女性的分数普遍高于男性,建议及早进行心理危机干预。

自然灾害后儿童和青少年创伤后应激障碍评估量表的应用

目的旨在总结应用于评估灾后儿童和青少年创伤后应激障碍的诊断和评估量表,分析其实际适用情况,并针对目前量表应用存在的问题提出相应的观点和建议,以期为我国儿童和青少年创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)相关研究提供参考。方法对近10年来国内外的相关文章进行综述。结果阐述了5种PTSD评估量表,包括临床访谈(采用量表的结构化形式)和自评量表两大类,应用量表的文章的创伤领域则包括4种,分别是地震、龙卷风、台风或飓风以及海啸,研究者在各量表的选择缺乏统一标准。结论适合灾后儿童和青少年PTSD的评估量表有待进一步的研究,以防止对此年龄段人群未能作出PTSD的全面诊断或者治疗不足。

战争性创伤后应激障碍(PTSD)的临床表现与诊断

1 战争性创伤后应激障碍的临床表现 1．1 发病特点 有些患者是在创伤性事件发生的当时发病，而有些患者则是在战前出现了PTSD。有研究显示一些患者在战后的几十年的时间里受到PTSD的折磨，尤其是在上了年纪以后，一旦健康状况恶化，工作不顺心、失业，或者家庭出现问题，如家庭纠纷，都会勾起他们对战争场景的回忆，或者是在脑子里再现战争恐怖的场面，这种回忆的梦境像真实事件一样对机体发生作用，引起特殊的心身反应，也就是PTSD。因此PTSD的发病有可能在战争后，个别的患者甚至是在战后几年发病，这就增加了对PTSD诊断难度。

创伤后应激障碍的诊断与测量

创伤后应激障碍（Post traumatic stress disorder，PTSD），指在遭遇异乎寻常的威胁或灾难后延迟出现并长期持续的精神障碍。造成这种心灵创伤的应激源通常指严重的自然灾害、残酷的战争经历、交通事故，暴力事件等。PTSD在《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）》中归在“应激相关障碍”，在《国际疾病分类第10版（ICD-10）》中归在“严重应激反应”，在《美国精神疾病诊断统计手册第4版（DSM-Ⅳ）》中归在“焦虑障碍”。

创伤后应激检查量表平民版的效度、信度及影响因素的研究

目的调查创伤后应激障碍检壶量表平民版（PCL—C量表）在中国医学生中的信度、效度及其参考值范围，进一步研究心理、人格和应对方式等因素与PTSD的关系。方法采用PTSD检查量表平民版（PCL—C）、特质应对方式问卷（TCSQ）、症状自评量表（SCL-90）、史森克人格问卷（EPQ）覆基本情况问卷。对某医科院校一年级的学生192人进行整体抽样调查。结果①PCL—C量表在中国医学院校学生中有良好的信度和效度。②学生PCL—C得分呈正偏态分布，男士无差异。参考值范围为38～47。③SCL-90中偏执、强迫、焦虑三因子得分离，PCL—C得分就高；EPQ中N分高，PCL-C得分高；积极应对得分高者，PCL—C得分低。④SCL-90总分与P分、销极应对、N分呈正相关，与积极应对呈负相关；家庭居住城市的学生SCL-90得分低于居住农村的学生。结论PCL--C量表在中国医学院校学生中有良好的信度争效度，其内容和结构都比较合理。环境、人格等因素影响着人的心理。同时也影响着PTSD的发生。

创伤后应激障碍患者脑结构完整性的变化:扩散张量成像研究

目的运用扩散张量成像(DTI)技术检测创伤后应激障碍(PTSD)患者脑结构完整性的变化及其与临床症状间的关系。资料与方法 10例交通伤后应激障碍患者和10例无应激障碍的交通事故亲历者进行DTI扫描,应用基于体素的分析方法比较两组受试者的部分各向异性分数(FA)值和平均扩散系数(MD),并分析有差异脑区的FA值和MD值与创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)评分之间的相关性。结果与无应激障碍者比较,PTSD患者双侧额中回、右侧额上回及左侧壳核FA值显著降低(P<0.01),双侧额中回、前扣带回及左侧杏仁核、脑岛、苍白球的MD值显著增高(P<0.01)。PTSD患者右侧额中回FA值与PCL-C评分无明显相关性(r=-0.628,P>0.05),但呈负相关趋势;右侧额中回及左侧杏仁核MD值与PCL-C评分无明显相关性(r=0.630,P>0.05;r=0.632,P>0.05),但呈正相关趋势。结论 PTSD患者大脑结构完整性下降,杏仁核和额中回脑区改变可能是其情感和记忆功能障碍的结构基础。

中国创伤后应激反应量表在大学生群体中的应用

采用以中国文化为背景编制的"中国自然灾难幸存者创伤后应激反应量表(CPI)",对芦山地震灾区某大学1057名学生进行测试,考察CPI在地震后大学生人群的应用,并探讨PTSD的影响因素。结果发现,性别、主观害怕体验和D型人格等因素能够预测PTSD症状的发生。CPI在地震受灾的大学生群体中具有良好的信效度,可用于PTSD症状严重程度的评估。

两种量表在诊断儿童孤独症谱系障碍中的应用价值对比

目的比较孤独症诊断观察量表(ADOS)模块1与儿童期孤独症评定量表(CARS)对儿童孤独症谱系障碍(ASD)的诊断价值。方法选择50例ASD患儿(ASD组)和43例认知及语言障碍发育迟缓患儿(非ASD组),均采用ADOS模块1及CARS进行评估。评价两个量表与美国《精神疾病诊断与统计手册第5版》(DSM-Ⅴ)诊断结果的一致性,分析两者诊断ASD的灵敏度及特异度,以及ASD患儿两种量表评分与DSM-Ⅴ诊断分级的相关性。结果 ADOS模块1和CARS对两组患儿的评估结果与DSM-Ⅴ的一致性均高(Kappa值分别为0.985、0.963,P值均为0.001)。ADOS模块1对年龄≤3岁患儿的诊断特异性及敏感性均优于>3岁患儿(P<0.05)。CARS对年龄≤3岁患儿及>3岁患儿的诊断特异性、敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ADOS模块1的敏感性及特异性均优于CARS(P<0.05),其A+B领域评分、CARS评分与DSM-V诊断分级均呈正相关(P<0.05)。结论 ADOS模块1与CARS在辅助诊断儿童ASD中均具有良好的应用价值,而ADOS模块1在ASD儿童的早期诊断中具有更高的特异性和敏感性。

矿难后2个月急性重性创伤后应激障碍弥散张量成像分析

目的对矿难后2个月急性重性创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)进行弥散张量成像分析(diffusion tensor imaging,DTI),探索在PTSD神经环路中发挥重要作用的脑机制。方法24例急性重性PTSD患者和24名对照者作为研究对象,进行DTI检测分析。通过统计参数图(statistical parametric mapping,SPM2)软件来处理。结果矿难后2个月,DTI结果显示,PTSD患者左侧前扣带回、右侧后扣带回、左侧胼胝体下回、右侧额中回及左侧海马旁回、左侧枕中回、左侧前楔叶、右侧丘脑、右侧中央后回、右侧sub-gyral等脑区FA值高于对照组。结论PTSD在急性期已存在脑结构改变。

蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍诊断中的应用

目的:探讨蒙特利尔认知评估量表北京版(Montreal cognitive assessment scale,Mo CA)在轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)诊断中应用的可行性。方法:选择MCI患者58例(MCI组),另选同期健康体检者51例(对照组)。分别给予Mo CA和简易智能状态检查量表(MMSE)评估,并分析评估结果。结果:MCI组MoCA总分及MMSE总分均低于对照组(t=-10.544,-16.188;P<0.01)。与对照组比较,MCI组Mo CA总分及各亚项评分明显降低(t=-7.625,-4.614,-5.306,-7.505,-5.991,-7.405,-3.020;P<0.01)。Mo CA诊断MCI的敏感性为96.55%,特异性为76.47%,MMSE诊断MCI的敏感性为55.17%,特异性为96.07%。结论:Mo CA用于MCI诊断时敏感性优于MMSE,能全面评估MCI患者的认知功能。

MMPI-PK量表评估应激障碍的效果

目的:探讨应激障碍(SD)患者的病理心理特征及MMPI-PK量表的评估效果。方法:实验组为43名入院治疗的SD患者,以44名适应良好的创伤幸存者为对照,均完成MMPI-2测试。结果:SD患者的PK分数显著高于对照组;不同性别、创伤经历和诊断分类的SD患者的PK分数无显著差异;最佳截断点为原始分17分,PK量表评估SD的灵敏度为94.9%,特异度为66.7%。结论:SD患者和创伤幸存者的病理心理表现明显不同,PK量表可较好的评估创伤后的应激失常症状,但假阳性率较高。

汶川地震伤员创伤后应激障碍的危险因素及其对生活质量的影响——汶川地震10年后的探索

目的探讨汶川地震伤员10年后创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder,PTSD)的发病率、危险因素,及其对伤员当前生活质量的影响。方法采用问卷调查法,对汶川地震10年后的152名地震伤员进行调查,包括基础数据,事件影响量表修订版,地震影响其目前生活质量的自评分,共收回151份有效数据。事件影响量表得分在35分及以上者初筛为PTSD。分析不同特征伤员PTSD的差异情况以及事件影响量表得分与生活质量自评分的关系。结果地震伤员PTSD初筛阳性率为49.67%;伤员中有子女、家中有人员伤亡的PTSD阳性率高于无子女、家中无伤员者;回归分析显示,有子女、家里有人员伤亡是PTSD的危险因素。伤员对地震影响其目前生活质量的自评分较高(5.97±2.46);IES-R总分与伤员对地震影响其目前生活质量的自评分之间在统计学上呈正相关(r=0.413)。结论汶川地震10年后,地震伤员PTSD有较高阳性率,需要对生育有子女、家里有人员伤亡的地震伤员引起重视;IES-R得分与其目前的生活质量评分有中等程度的正关联。

自闭症及相关发育障碍儿童的教育诊断——PEP量表中文修订版简介

心理教育评定量表中文修订版简称 (C -PEP) ,是一种新型的发展量表 ,最适用于自闭症及相关发育障碍儿童的个别化评估。作为评估工具 ,它能提供患儿在模仿、知觉等 7项功能领域的发展信息 ;作为诊断工具 ,它能识别在情感、感觉模式和语言等领域中的病理行为及其程度。此外 ,从量表中获得的“中间反应”项目还可作为个别化教育计划制订的依据。它所具有的优点及在诊断与教育方面的成效已被世界所公认 。

注意缺陷多动障碍诊断量表父母版构想效度的验证性因素分析

目的:考察注意缺陷多动障碍诊断量表父母版的构想效度。方法:根据DSM-IV和ICD-10建立理论模型,用结构方程模型对1616名中国城市儿童的注意缺陷多动障碍诊断量表父母版测试结果做验证性因素分析。结果:二因素模型和三因素模型均是可以接受的模型,三因素模型拟合优于二因素模型,项目的第12条归属于冲动因子比归属于多动因子更符合数学模型。结论:注意缺陷多动障碍诊断量表父母版具有较好的结构效度。

智力残疾患者创伤后应激障碍的诊断

创伤后应激障碍(PTSD)是灾后最严重的心身障碍,智力残疾患者对于创伤所造成的负面影响较普通人群更为敏感。目前存在的广泛争论使得对智力残疾患者PTSD的诊断较难理解,需要使用统一的诊断标准诊断智力残疾患者的PTSD,这对经验不足的临床医师来说仍是一个难题。

Addenbrooke改良认知评估量表对老年人认知障碍诊断效力的研究

目的探讨Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)对老年人群认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的诊断效力。方法选择2013年9月至2016年7月在江苏省老年医院就诊的老年人269例,其中认知正常者139例(正常对照组),轻度认知功能障碍者63例(MCI组),痴呆者67例(痴呆组)。所有研究对象均完成ACE-R量表及简明精神状态量表(MMSE)测评,比较3组的ACE-R总分及各个子项目评分,并绘制ROC曲线,通过计算ROC曲线下面积的方法观察ACE-R对MCI及痴呆诊断的敏感性及特异性。结果 (1)正常组ACE-R总分及MMSE评分分别为(83.94±7.41)分,(28.40±1.29)分,MCI组评分为(67.76±10.97)分和(23.78±1.62)分,痴呆组评分为:(36.09±15.66)分和(14.64±4.74)分。3组间ACE-R总分、MMSE评分及各子项目评分差异均有统计学意义。(2)ACE-R量表以74/75作为分界值时筛查MCI灵敏度达93.5%,特异度达到65.1%,以65/66作为分界值时筛查痴呆灵敏度达98.6%,特异度达到98.3%。(3)ACE-R量表和MMSE量表呈显著正相关(r=0.926,P<0.01)。(4)年龄及性别对ACE-R分值有影响,教育年限对ACE-R分值无影响。结论 ACE-R量表可以很好地反映CI病人相关认知域受损情况,可有效筛查MCI及痴呆病人。