接纳与承诺疗法对重症监护病房转出患者创伤后应激障碍及创伤后成长的影响

目的探讨接纳与承诺疗法对重症监护病房(ICU)转出患者创伤后应激障碍(PTSD)及创伤后成长(PTG)的影响。方法选择2021年7月至2022年12月南通市第一人民医院综合ICU转出患者86例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组给予ICU转出患者常规护理干预,观察组在此基础上联合应用接纳与承诺疗法。比较两组PTSD、PTG、重返ICU率。结果观察组患者回避/麻木、高警觉、再体验、PSTD总分均低于对照组(P<0.05);个人力量、人际关系、新可能性、精神变化、PTG总分高于对照组(P<0.05);重返ICU率低于对照组(χ^(2)=4.547,P<0.05)。结论接纳与承诺疗法能够缓解ICU转出患者创伤后应激障碍,促进创伤后成长,降低重返ICU发生率。

短程焦点解决团体疗法对脑瘫患儿父母创伤后成长体验病耻感及照顾能力的影响

目的探讨短程焦点解决团体疗法对脑瘫患儿父母创伤后成长体验、病耻感及照顾能力的影响。方法将脑瘫患儿的81名父母按照随机数字表法分为研究组(40名)和对照组(41名)。对照组患儿父母给予常规心理护理,研究组患儿父母在对照组基础上给予短程焦点解决团体疗法,观察3周。比较干预前后两组患儿父母焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后成长量表(PTGI)、连带病耻感量表(ASS)、家属照顾者照顾能力量表(FCTI)评分及护理满意度。结果干预后两组患儿父母SAS评分、SDS评分、ASS各维度评分、FCTI各维度评分均较干预前降低,研究组患儿父母低于对照组(P<0.01)。干预后两组患儿父母PTGI各维度评分均较干预前升高,研究组患儿父母高于对照组(P<0.01)。研究组患儿父母护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论短程焦点解决团体疗法能缓解脑瘫患儿的父母焦虑、抑郁情绪,减轻其病耻感,促进其创伤后成长,提升其照顾能力,有利于提高护理满意度。

积极心理干预对中学生创伤后成长的影响

对经历过重大校园危机事件的中学生开展积极心理干预团体辅导干预的实验研究,结果表明,实施积极心理干预能够提高中学生创伤后成长水平,传统心理干预中蕴含着积极趋向与积极价值,可以在一定程度上提高中学生创伤后成长水平。为提高中学生的心理健康水平,学校要重视学生心理健康教育,坚持积极心理干预与传统心理干预相结合,并推广以班级为单位的积极心理干预团体辅导活动。

ICU护士职业死亡回避对创伤后成长的影响研究

目的了解ICU护士职业死亡回避与创伤后成长的现状,探讨ICU护士职业死亡回避及创伤后成长的相关性。方法于2023年4-8月,采用一般资料调查表、ICU护士职业死亡回避量表、创伤后成长量表对陕西省4所三级甲等医院的ICU护士开展问卷调查。结果职业死亡回避总分(55.42±6.24)分;创伤后成长总分(58.02±8.82)分。职业死亡回避与创伤后成长呈负相关(r=-0.480,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示:职业死亡回避、年龄、职称、工作年限是影响ICU护士创伤后成长的主要因素(均P<0.05)。结论ICU护士职业死亡回避处于较高水平;创伤后成长处于中等水平。护理管理者可以从职业死亡回避层面出发,通过降低ICU护士的职业死亡回避来提高其创伤后成长水平,促进护士成长。

二元应对护理干预对卵巢癌术后患者自我管理能力及创伤后成长的影响

目的:探讨二元应对护理干预在卵巢癌术后患者中的应用效果。方法:选择2020年5月-2023年5月本院治疗的卵巢癌术后患者102例,随机数字表法分为常规组与观察组各51例,均予以常规护理干预,观察组同时开展二元应对护理干预,连续干预3个月。比较两组自我管理能力、创伤后成长水平、康复进程、患者及其配偶生活质量、并发症。结果:干预后观察组自我管理能力测定量表各维度评分、创伤后成长评定量表各维度评分、生活质量综合评定问卷(71.82±9.81分)及患者照顾者生活质量评分(251.88±18.65分)均高于常规组(62.64±8.03分、208.64±19.53分),且康复进程较常规组快,干预期间并发症发生率观察组(3.9%)低于常规组(15.7%)(均P<0.05)。结论:以二元应对护理模式对卵巢癌术后患者进行干预可提高患者自我管理能力与创伤后成长水平,利于减少并发症发生,促进疾病康复,改善夫妻双方生活质量。

正念疗法对肺腺癌患者创伤后成长及生命质量的影响

目的探讨正念训练对肺腺癌患者的创伤后成长水平及生命质量的影响。方法采取整群随机法将呼吸内科2个病区按抛币法分为对照组和观察组,各纳入肺腺癌患者40例。对照组给予肿瘤呼吸内科常规护理,观察组在此基础上行连续8次的正念疗法。干预前后采用简体中文版创伤后成长评定量表、中文版癌症患者生命质量测定量表C30进行测评。结果对照组38例、观察组33例完成全程研究。干预后观察组患者的创伤后成长水平总分、人生感悟、个人力量、新的可能、自我转变维度得分显著高于对照组(均P<0.05);总体生命质量、情绪功能、认知功能、社会功能维度得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论正念疗法可以提升肺腺癌患者的创伤后成长水平,并影响其生命质量。

肾移植患者认知情绪调节方式、心理灵活性、创伤后成长现状调查及相关性分析

目的:调查肾移植患者认知情绪调节方式、心理灵活性、创伤后成长现状,分析认知情绪调节方式与心理灵活性、创伤后成长的相关性。方法:回顾性分析2019年10月1日~2021年1月31日86例肾移植患者的临床资料;根据认知情绪调节问卷(GERQ)评分分为积极组47例(GERQ适应性策略维度得分>GERQ非适应性策略维度得分组)和消极组39例(GERQ适应性策略维度得分≤GERQ非适应性策略维度得分组),比较两组患者心理灵活性[采用心理灵活性综合问卷(CompACT)]和创伤后成长[采用创伤后成长量表(PTGI)]情况;采用Pearson相关性分析探讨认知情绪调节方式与心理灵活性、创伤后成长的相关性。结果:积极组CompACT、PTGI评分高于消极组(P<0.05);CompACT、PTGI得分与患者认知情绪调节方式显著相关(P<0.05)。结论:肾移植患者的认知情绪调节方式可影响其心理灵活性及创伤后成长程度,临床应制订针对性干预策略,以改善患者预后。

中青年上消化道出血病人创伤后成长现状及影响因素分析

目的:调查中青年上消化道出血病人创伤后成长现状并分析其影响因素,为临床制订干预方案提供参考依据。方法:采用一般资料调查表、创伤后成长量表对2023年1月—10月银川市某三级甲等医院消化内科收治的145例中青年上消化道出血病人进行调查,采用多重线性回归方法分析其创伤后成长的影响因素。结果:中青年上消化道出血病人创伤后成长得分为(54.57±16.33)分;多重线性回归分析显示,有焦虑症或抑郁症、婚姻状态、年龄和患病时间是影响其创伤后成长的独立因素(调整后R^(2)=0.313,F=6.969,P<0.001)。结论:中青年上消化道出血病人创伤后成长处于中等水平,临床实践中应重点关注存在负性心理、未婚、30~40岁患病不足1年的病人,针对亚人群具体特点制定相应护理策略,以确保病人心理健康,促进疾病转归与康复。

妇科恶性肿瘤患者配偶创伤后成长现状及其影响因素

目的了解妇科恶性肿瘤患者配偶创伤后成长现状,并探析其影响因素。方法通过方便抽样法,选取商丘市第一人民医院妇科恶性肿瘤患者配偶为研究对象。统计患者配偶创伤后成长状况(采用创伤后成长评定量表),设计一般资料调查表,比较不同特征下妇科恶性肿瘤患者配偶的创伤后成长水平,并采用Pearson相关分析自我效能感、反刍性沉思与创伤后成长水平的关系,通过线性回归分析创伤后成长水平的影响因素。结果妇科恶性肿瘤患者配偶创伤后成长得分(63.45±18.41)分;自我效能感量表(GSES)得分(26.91±6.13)分;侵入性反刍性沉思得分(15.19±5.88)分;目的性反刍性沉思得分(18.62±6.79)分。线性回归分析显示,配偶的受教育程度、自我效能、侵入性以及目的性反刍沉思均是创伤后成长的影响因素(P<0.01)。结论妇科恶性肿瘤患者配偶创伤后成长水平不高,配偶的受教育程度、自我效能、侵入性反刍、目的性反刍均是其影响因素。建议临床护理人员应指导配偶进行心理调适,提高配偶照护能力与信心,改善自身创伤后成长的水平。

年轻乳腺癌康复志愿者创伤后成长的调查与分析

目的:探讨年轻乳腺癌康复志愿者创伤后成长的状况及其影响因素。方法:采用创伤后成长量表对52例年轻乳腺癌康复志愿者进行横断面调查。结果:年轻乳腺癌康复志愿者创伤后成长总分为(84.88 ± 12.414)分。不同文化程度(F = 3.215, P = 0.047)、参加康复志愿服务活动的次数和时间(F = 5.333, P = 0.025)对年轻乳腺癌康复患者创伤后成长得分有显著的影响,差异有统计学意义。结论:年轻乳腺癌康复志愿者的创伤后成长水平高于一般年轻乳腺癌患者的创伤后成长水平,参加康复志愿者活动的次数越多、时间越长,创伤后成长的水平越高。医护人员应积极创造条件并发展年轻乳腺癌患者康复后成为康复志愿者,不仅能为正在治疗的患者带来获益,也能促进康复志愿者创伤后成长,感悟生命的真谛。

益处发现在胃癌化疗患者领悟社会支持与创伤后成长间的中介效应

目的:探讨益处发现在胃癌化疗患者领悟社会支持与创伤后成长间的中介效应。方法:采用便利抽样法选取2019年3月1日~2022年3月31日河南省肿瘤医院120例接受化疗的胃癌患者为研究对象。化疗4~6个周期后,采用益处发现量表(BFS)、领悟社会支持量表(PSSS)、创伤后成长量表(PTGI)评估胃癌化疗患者益处发现、领悟社会支持、创伤后成长状况,剔除量表填写不完整者,最终纳入110例胃癌化疗患者,分析3个量表间的相关性,并采用中介效应检验程序检验益处发现在胃癌化疗患者领悟社会支持与创伤后成长间的中介效应。结果:110例胃癌化疗患者BFS、PSSS、PTGI评分分别为(42.38±4.74)分、(43.86±6.22)分、(54.67±5.71)分。经一般双变量Pearson相关性分析结果显示,BFS评分与PSSS、PTGI评分均呈正相关(r>0,P<0.05);经中介效应检验,益处发现在领悟社会支持与创伤后成长间发挥部分中介效应的作用(c′=0.229,P<0.05,b=0.467,P<0.01)。结论:益处发现在胃癌化疗患者领悟社会支持与创伤后成长间发挥部分中介效应。

二元应对干预对首诊膀胱癌患者创伤后成长的影响

目的探讨二元应对干预对首诊膀胱癌患者创伤后成长的影响。方法采用便利抽样法,选取中山大学肿瘤防治中心2021年9月-2022年6月收治的首诊膀胱癌患者及其配偶作为研究对象。使用Excel制作的随机数字表纳入54例对照组和53例干预组。干预组在常规护理的基础上实施二元应对干预,对照组采用常规护理措施。使用创伤后成长评定量表、二元应对支持量表于干预前及干预后2周进行结局指标评价。结果干预前,两组二元应对评分和创伤后成长评分的差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组二元应对评分和创伤后成长评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论二元应对干预能有效提高首诊膀胱癌患者的二元支持水平,使其积极应对疾病,促进其创伤后成长。

心理复原力及反刍性沉思在卵巢癌术后化疗病人压力知觉与创伤后成长间的链式中介作用

目的:探讨心理复原力及反刍性沉思在卵巢癌术后化疗病人压力知觉与创伤后成长间的链式中介作用,为促进病人创伤后成长及减轻压力提供参考依据。方法:采取便利抽样法,选取2022年10月—2023年9月医院接收的152例卵巢癌术后化疗病人为研究对象,使用一般资料调查表、中文版压力知觉量表、中文版创伤后成长量表、中文版事件相关反刍性沉思问卷、心理复原力量表对其进行横断面调查,并对调查结果进行统计学分析,建立心理复原力及反刍性沉思在卵巢癌术后化疗病人压力知觉与创伤后成长间的链式中介模型并验证。结果:152例卵巢癌术后化疗病人心理复原力量表、中文版事件相关反刍性沉思问卷、中文版压力知觉量表和中文版创伤后成长量表得分分别为(54.67±10.95)分、(25.84±6.72)分、(23.16±6.75)分和(59.86±16.52)分。Pearson相关分析结果显示,卵巢癌术后化疗病人心理复原力、反刍性沉思、压力知觉和创伤后成长评分呈正相关(P<0.05)。心理复原力及反刍性沉思在压力知觉与创伤后成长间起到链式中介作用,中介效应为0.193,占总效应的10.69%(0.193/1.806)。结论:卵巢癌术后化疗病人的创伤后成长为中等水平,且存在较强的压力感;心理复原力及反刍性沉思在压力知觉对创伤后成长作用机制中的链式中介效应成立。因此,护理人员应当高度重视压力感较高的卵巢癌术后化疗病人,及时采取针对性干预对策,增强其心理复原力,并促使其进行反刍性沉思,进而提升创伤后成长水平。

食管癌患者创伤后成长现状及其影响因素

目的 了解食管癌患者创伤后成长现状,并分析影响因素。方法 利用便利抽样法,采用一般资料调查问卷、创伤后成长问卷、领悟社会支持量表和医学应对方式量表对2021年8~12月在泰安市中心医院收治的214例食管癌患者进行问卷调查。分析患者创伤后成长影响因素。结果 食管癌患者创伤后成长总分为(56.83±18.19)分;领悟社会支持得分为(53.11±15.80)分;医学应对方式评分为(48.79±2.63)分。不同年龄、性别、职业、文化程度的患者创伤后成长得分差异有统计学意义(P<0.01);食管癌患者领悟社会支持、面对医学应对方式与创伤后成长呈正相关(P<0.01),医学应对方式(回避)、医学应对方式(屈服)与创伤后成长总分及各维度得分呈负相关(P<0.01)。多重回归分析显示,面对医学应对方式、性别、家庭支持是食管癌患者创伤后成长的主要影响因素(调整后R~2=0.512,F=54.908,P<0.001)。结论 食管癌患者创伤后成长水平中等,受患者的性别、家庭支持及医学应对方式(面对)的影响,提示医务人员在护理过程中,要采取积极正向的心理干预方法,提高食管癌患者的创伤后成长水平。

卵巢癌患者创伤后成长心路历程的质性研究

目的探索卵巢癌患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)心路历程,为制订有效的护理干预方案提供依据。方法采用诠释现象学分析方法,通过目的性抽样选取合肥市某三级甲等医院16例卵巢癌患者进行半结构式访谈;采用Smith资料分析法进行资料的整理分析和主题提炼。结果提取出卵巢癌患者PTG心路历程的5个主题:善意谎言阶段、现实世界阶段、低谷崩溃阶段、绝处逢生阶段和主动成长阶段。PTG五个阶段并不是缺一不可的,且阶段与阶段之间具有重叠性。结论卵巢癌患者PTG的发生是一个复杂、动态的过程。护理人员需要掌握卵巢癌患者PTG心理变化规律,根据PTG五个阶段构建“家庭-病友-医护”三位一体支持模式下的全方位干预策略,帮助患者更好、更快地走出低谷崩溃、实现自我成长。

时效性激励护理对脑梗塞患者负性情绪、创伤后成长和神经功能恢复的影响

目的:探讨时效性激励护理对脑梗塞患者负性情绪、创伤后成长和神经功能恢复的影响。方法:选取116例脑梗塞患者为研究对象,其中实施常规护理的58例设为对照组,实施时效性激励护理的58例设为观察组。两组均干预至患者出院,比较两组干预前后负性情绪[焦虑自评量标(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、创伤后成长[创伤后成长量表(PTGI)]、治疗依从性、神经功能情况[美国国立卫生院神经功能缺损评分表(NIHSS)]及主观幸福感[总体幸福感量表(GWB)]。结果:干预后,两组SAS及SDS评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组PTGI量表总分及各维度评分均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从性优良率为94.83%,高于对照组的82.76%(P<0.05)。干预后,两组NIHSS评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组GWB量表总分及各维度评分均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:时效性激励护理可改善脑梗塞患者负性情绪,提高其创伤后成长及治疗依从性,进而有效改善脑梗塞患者神经功能缺损症状,提升其主观幸福感。

糖尿病足截肢患者创伤后成长现状及影响因素分析

目的了解糖尿病足截肢患者创伤后成长现状,探讨其影响因素。方法采用便利抽样法选择2021年5-12月天津市2所三级甲等医院319例已行糖尿病足截肢术的住院患者为研究对象,采用一般人口学资料与疾病资料调查表、疾病不确定感量表、家庭关怀度量表、医学应对方式量表和创伤后成长量表对其进行调查。结果糖尿病足截肢患者的创伤后成长得分(64.29±15.99)分,疾病不确定感、应对方式(面对)、家庭关怀度、家庭人均月收入、身体质量指数(>29.9 kg/m^(2))、职业(个体)、截肢次数(2~3次)、应对方式(回避)、糖尿病足病程(>3~6月)是糖尿病足截肢患者创伤后成长的影响因素(均P<0.05),共解释创伤后成长总变异的47.50%。结论糖尿病足截肢患者的创伤后成长处于中等水平,创伤后成长受多个因素影响;护理人员应采取个性化措施,进一步帮助患者获得创伤后成长。

创伤后成长在首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力及照顾负担中的中介效应

目的探讨创伤后成长在首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力与照顾负担间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2022年3-10月在青岛大学附属医院神经内科收治的253例首发脑卒中患者的照顾者,应用一般资料调查表、中文版家庭抗逆力评估问卷(FRAS-C)、创伤后成长量表(PTGI)、Zarit照顾负担量表(ZBI)进行问卷调查,采用Amos 24.0构建结构方程模型并进行中介效应检验。结果患者照顾者FRAS-C总分为(95.17±9.87)分,PTGI总分为(58.39±14.91)分,ZBI总分为27.00(18.00,35.00)分;家庭抗逆力与创伤后成长呈正相关(r=0.346,P<0.001),与照顾负担呈负相关(r=-0.247,P<0.001),创伤后成长与照顾负担呈负相关(r=-0.236,P<0.001);结构方程模型显示:创伤后成长在首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力和照顾负担间起部分中介作用,中介效应值为-0.077,占总效应的21.27%。结论首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力处于中等水平,创伤后成长在首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力和照顾负担间起部分中介作用。医护工作者可通过提高照顾者家庭抗逆力和创伤后成长水平,以此降低照顾者照顾负担水平。

中青年意外创伤病人创伤后成长的研究进展

从创伤后成长的定义、测量工具、影响因素和干预措施等方面进行综述,旨在为相关领域的研究提供参考和借鉴。

产妇产后创伤后成长的现状及影响因素分析

目的调查产妇产后创伤后成长的现状及其影响因素,为制订提高产妇产后创伤后成长的措施提供参考。方法便利抽样法选取十堰市3所三级医院的201例产妇,使用一般资料调查表、创伤后成长评定量表、事件中心性量表、母婴依恋量表进行调查。结果产妇产后创伤后成长总分为(64.39±13.64)分;母亲身份核心及母婴依恋与产后创伤后成长呈正相关(r=0.357、0.245,均P<0.01);母婴依恋、母亲身份核心、居住地(县城或城镇)、家庭月总收入、分娩后主要长期由谁照顾(父亲或母亲)、对分娩知识的了解程度是产后创伤后成长的影响因素(均P<0.05)。结论产妇产后创伤后成长处于较高水平,母亲身份核心及母婴依恋与产妇产后创伤后成长水平密切相关;管理者可通过对分娩经历的评估促使产妇形成身份核心,采取增强母婴依恋的做法,以提高产妇产后创伤后成长水平。