肌骨超声检查对创伤性浅表软组织损伤的临床诊断价值分析

目的探讨肌骨超声检查对创伤性浅表软组织损伤的临床诊断价值。方法选取本院收治的疑似创伤性浅表软组织损伤206例患者,均行超声检查及磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,以手术病理检查结果为“金标准”,观察超声检查诊断结果及其安全性与准确性、超声检查声像图特点。结果以手术病理检查结果为“金标准”,超声检查与MRI检查两种方式对诊断效能、损伤类型及阳性预测值与阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但MRI检查对半月板撕裂检出率高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。12例神经损伤患者超声检查可见受压部位横断面减小,回声逐渐降低,彩色多普勒检查可探及少量血流信号;19例实性肿块患者声像图可见形态不规则回声区,边缘模糊,多普勒探查无血流信号;28例囊性肿块患者声像图可见部分液性暗区或无回声区,部分可探及血流信号,边缘清晰;24例韧带撕裂患者声像图可见患侧韧带弥漫性增厚且回声减低、结构紊乱,并可见血流信号;15例肌腱损伤患者声像图可见呈条带状低回声,且有连续性中断伴裂隙样低回声,断端可见血流信号;61例半月板撕裂患者声像图显示半月板连续性中断伴内部不均匀回声,彩色多普勒检查可探及血流信号。结论肌骨超声检查在创伤性浅表软组织损伤的检查中,可有效鉴别损伤类型及其范围,准确率较高,可作为患者初步筛查手段,且具有无创、安全及可重复性等优点,应用价值高。

肌骨超声检查在创伤性浅表软组织损伤中的效果观察

目的探究创伤性浅表软组织损伤患者接受肌骨超声检查的意义。方法选择永煤集团总医院2021年1月至2023年10月收治的86例疑似创伤性浅表软组织损伤患者作为研究对象,所有患者均接受肌骨超声检查与磁共振成像检查(MRI),以手术病理结果为诊断金标准,对比两组检查方式下诊断结果、诊断效能与不同类型损伤的检出情况。结果手术病理结果显示阳性率为93.02%,MRI检查阳性率为86.05%,肌骨超声检查阳性率为81.40%,两种检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检查、肌骨超声检查的准确度、灵敏度与特异度分别为90.70%、91.25%、83.33%,83.72%、85.00%、66.67%,两种检查方式诊断效能指标相比,MRI检查指标均较优,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组检查方式在不同类型损伤中的检出情况相比,仅在半月板损伤上差异具有统计学意义(P<0.05),余下类型损伤中差异无统计学意义(P>0.05)。与MRI检查检查费用相比,肌骨超声检查费用较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肌骨超声检查应用在创伤性浅表软组织损伤中的检出率、诊断效能与疾病类型诊断符合率较高,这有利于临床中及早发现疾病,进而可为临床及早治疗提供参考性依据,同时肌骨超声检查费用较低,值得在临床检查中使用。

电针联合低频经颅超声刺激对创伤性脑损伤大鼠脑电信号的影响

背景:创伤性脑损伤是由头部受到撞击、打击而导致大脑正常功能被破坏的疾病,目前需要寻找有效治疗方式和客观指标,帮助医生判别损伤状况及恢复患者脑功能。目的:探究电针联合低频经颅超声刺激对创伤性脑损伤大鼠脑电信号的影响。方法:将40只6周龄SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、低频经颅超声刺激组和联合组(n=8),后4组采用Feeney自由落体法造模,假手术组只开骨窗而不打击。各干预组均于造模后1 d开始实施干预,电针组进行电针干预,低频经颅超声刺激组进行低频经颅超声刺激干预,联合组进行两者联合干预,共干预7 d。造模后8 h,用改良神经功能缺损评分评定大鼠神经功能缺损情况;干预7 d后观察大鼠Y迷宫自发轮流行为百分比,而后采集脑电信号,利用快速傅里叶变换分解出α、β、θ和δ波段,计算各频段振荡幅值、能量占比百分比以及Lempel-Ziv复杂度、样本熵。结果与结论:①造模后8 h,模型组、电针组、低频经颅超声刺激组和联合组的改良神经功能缺损评分显著高于假手术组(P<0.05);②造模后第7天,模型组的α波、δ波频带振荡幅值、δ波能量占比百分比显著高于假手术组(P<0.05),自发轮流行为百分比、α波、β波能量占比百分比、Lempel-Ziv复杂度、样本熵显著低于假手术组(P<0.05);③与模型组比较,联合组的α波、δ波频带振荡幅值显著下降(P<0.05),电针组、低频经颅超声刺激组、联合组的α波、β波频带能量占比百分比显著升高(P<0.05),δ波能量占比百分比显著下降(P<0.05);④与电针组和低频经颅超声刺激组相比,联合组的δ波能量占比百分比显著降低(P<0.05),自发轮流行为百分比、α波、β波能量占比百分比、Lempel-Zi复杂度、样本熵显著升高(P<0.05);⑤结果显示,创伤性脑损伤大鼠出现脑电信号异常,而电针联合低频经颅超声刺激干预后可以改善大鼠脑电信号的异常情况,提示脑电频域特征和非线性特征可用来评估创伤性脑损伤情况。

静脉超声分级系统对多发性创伤患者住院并发急性肾损伤的预测价值

目的探讨静脉负荷超声(VExUS)分级系统对多发性创伤患者住院并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取2020年11月至2023年12月丽水市中心医院收治的162例多发性创伤患者为研究对象,根据其住院期间是否发生AKI,分为AKI组(n=61)和未AKI组(n=101)。收集患者的临床资料和VExUS得分,采用Logistic回归分析探讨AKI的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析VExUS评分的预测价值。同时选取2024年1月至2024年3月期间本院另外收治的符合纳入与排除标准的35例多发性创伤并发AKI患者为验证对象,绘制ROC曲线验证VExUS评分预测多发性创伤患者并发AKI的价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,血清肌酐(SCr)、降钙素原(PCT)、胱抑素C(Cys-C)、C反应蛋白(CRP)、VExUS评分是多发性创伤患者并发AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SCr、PCT、Cys-C、CRP、VExUS评分预测多发性创伤患者并发AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.636(95%CI 0.516~0.758,P=0.023)、0.742(95%CI 0.633~0.850,P<0.001)、0.628(95%CI 0.521~0.735,P=0.022)、0.705(95%CI 0.601~0.808,P=0.001)、0.793(95%CI 0.715~0.871,P<0.001),其中VExUS评分预测的ROC最高,最佳截断值为2分,敏感度为81.97%,特异度为61.66%。加以验证的ROC曲线结果显示,VExUS评分对多发性创伤患者并发AKI仍具有良好预测价值,AUC为0.740(95%CI 0.648~0.831)。结论VExUS评分对于多发性创伤患者发生AKI具有良好预测价值。

肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用探讨

对创伤性浅表软组织损伤而言,评价采用肌骨超声方式诊断后的价值。方法 入组时间段为2023年1月至2023年10月,患者均入院进行检查与诊断,疑似为创伤性浅表软组织损伤,需进一步确诊。合112例检查者;一同实施相关的影像学检查(磁共振成像方法,肌骨超声方法),对两种检查方式应用结果加以阐述。结果 将手术病理作为“金标准”,检出101例患者,检出例数最多的是囊性损伤,检出54例。磁共振成像、肌骨超声的阳性检出例数分别为86、80例。其灵敏度、特异度、准确率等,以及符合程度对比,差异并无统计学意义,P>0.05。结论 以医学影像作为检查工具,磁共振成像、肌骨超声均能为浅表软组织损伤治疗提供理论依据,其中肌骨超声不需要复杂的操作,就能够动态地观察病变部位的变化,且花费低,更适合将其推广为首选诊断方式。

肌骨超声对创伤性软组织损伤的诊断价值研究

研究超声对创伤性软组织损伤采用肌骨超声的临床价值。方法 将我院在2022年10月-2023年8月期间所收治的79例在临床诊断有疑似创伤性软组织损伤的患者作为本次的研究对象,对比患者治疗干预后的效果,推导出超声检查对于创伤性软组织损伤患者的诊断作用,对比治疗效果。结果 参与本次79例研究对象都符合临床上对于软组织损伤的诊断标准。其中诊断为神经损伤、肌腱损伤、肌肉组织血肿以及半月板损伤的患者各为3、8、4以及5例。结论 临床上针对创伤性软组织的患者运用肌骨超声检查方式,能够针对创伤性软组织损伤情况进行判断,在临床上取得较好的应用价值。

肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用

探究在疑似创伤性浅表软组织损伤中应用肌骨超声的价值。方法 选取本院接诊的创伤性浅表软组织损伤患者120例为此次实验的对象,选取时间范围在2022年5月—2023年5月期间,对所有患者均进行肌骨超声和MRI影像检查,对比两种检查方式的应用效果。结果 临床病理检查结果得出,疑似创伤性浅表软组织损伤患者120例确诊114例为创伤性浅表软组织损伤;MRI确诊110例患者,诊断率为92.98%;真阳性为105例、假阳性为9例、假阴性为5例、真阴性为1例。超声检查结果得出112例确诊为创伤性浅表软组织损伤,诊断率为97.39%;112例为真阳性、2例假阳性、3例为假阴性、3例为真阴性。诊断率上超声高于MRI(P<0.05);两种检查方式在特异度、阳性预测值上相比较未有较大差异性(P>0.05);在敏感度、阴性预测值上超声高于MRI(P<0.05);患者最常出现的创伤性浅表软组织损伤为腱鞘囊肿,有34例,占据28.33%;浅表性骨囊炎有26例,占据21.6%;皮下血肿有13例,占据10.93%;膝关节内侧副韧带撕裂有14例,占据11.67%;在韧带损伤、肌腱损伤、肌肉损伤上超声和MRI相比较未有较大差异性(P>0.05);MRI在半月板损伤诊断上和超声相比较显著较高(P<0.05)。结论 针对创伤性浅表软组织损伤患者,超声以无创伤、重复性强,值得临床应用推广的优势,采取有效且精确度高的肌骨超声。

肌骨超声、MRI诊断创伤性浅表软组织损伤的价值分析

目的:探讨对创伤性浅表软组织损伤患者选用肌骨超声、MRI诊断的价值。方法:采用前瞻性研究方式,选取2020年1月—2022年12月长江航运总医院收治的疑似创伤性浅表软组织损伤患者76例,均进行肌骨超声、MRI诊断。以手术及临床综合诊断为金标准,统计肌骨超声、MRI检查的检出结果,比较肌骨超声、MRI检查的诊断效能;比较两种检查方式对患者不同软组织损伤类型的检出情况。结果:患者创伤性浅表软组织损伤类型为腱鞘囊肿最多(15例,19.74%),其次为浅表性滑囊炎(10例,13.16%);手术及临床综合诊断结果显示,76例疑似创伤性浅表软组织损伤确诊69例,采用肌骨超声进行诊断误诊3例,漏诊6例,采用MRI进行诊断误诊0例,漏诊1例;MRI检查的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于肌骨超声,其中准确率、阴性预测值比较差异有统计学意义(P <0.05);肌骨超声、MRI检查对患者不同软组织损伤类型的检出情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:创伤性浅表软组织损伤患者采用肌骨超声、MRI诊断均具有较高的疾病检出率,且能分辨出患者的软组织损伤类型,均具有较高的临床应用价值。

超声检查对闭合性腹部脏器损伤的诊断价值

探讨超声检查对闭合性腹部脏器损伤的诊断价值。方法 收集我院2021.1-2023.1之间的闭合性腹部脏器损伤患者200例分为超声检查组和CT检查组。结果 两种诊断方式对闭合性腹部脏器损伤的诊断阳性率无统计学差异(P>0.05)。结论 超声检查对闭合性腹部脏器损伤的诊断价值较高,与CT检查效果相似,然而,超声检查更加便捷,且费用更低,速度更快,单一脏器损伤者可采取超声检查,符合脏器损伤者可采取CT增强扫描或联合诊断的方式。

神经电生理联合超声检查在肘部尺神经卡压损伤中的应用

探讨在肘部尺神经卡压损伤中运用神经电生理联合超声检查所发挥的临床诊疗效用。方法 抽取36例院内在2023年1月~2024年1月间(12个月)超声科接受诊疗的肘部尺神经卡压损伤患者进行研究,再以同一时期的36例健康体检者设置对照,皆实行神经电生理联合超声检查,分析诊断和疗效评估指标,评估神经电生理联合超声检查在诊疗中的应用价值。结果 与健康体检者的对照组相比,发生肘部尺神经卡压损伤的观察组其运动神经潜伏期更高,而肘上下波幅、腕—肘下MCV与肘下—肘上MCV更低,同时观察组的感觉神经潜伏期更高,而波幅与SCV更低P<0.05。患侧尺的神经连续性存在,卡压处局部变细,病变近端神经增粗水肿,回声降低征象,周围可见异常回声,明确卡压病因的肘管占位58.33%,病因分别有尺神经滑脱、自发性尺神经麻痹以及活动不当致肘关节损伤,肌筋膜炎、神经根型颈椎病等慢性疾病引起卡压25.00%,而神经电生理检测未检出,但高频超声检测异常的卡压11.11%,最后高频超声检测未检出,但神经电生理检测异常的卡5.56%。结论 神经电生理联合超声检查在肘部尺神经卡压损伤中的效果显著,在确保诊断质量的同时,还有助于对损伤情况进行分析,为诊疗工作提供重要帮助。

肌骨超声检查用于鉴别诊断创伤性浅表软组织损伤的准确性分析

目的分析肌骨超声检查用于鉴别诊断创伤性浅表软组织损伤的准确性。方法选取2021年6月至2023年5月南阳市中心医院收治的300例创伤性浅表软组织损伤患者,全部患者均接受磁共振成像检查和肌骨超声检查,分析患者肌骨超声检查的影像学特点,将手术病理检查结果当成金标准,比较患者磁共振成像检查、肌骨超声检查的准确性、特异度、灵敏度。结果全部300例患者中,肌骨超声检查共准确诊断260例,其中包括25例实性肿块类、143例囊性肿块类、83例软组织撕裂、9例神经损伤。将手术病理检查结果当成诊断金标准,在实性肿块、囊性肿块、肌腱撕裂、韧带撕裂、神经损伤的检查准确性方面,磁共振成像检查与肌骨超声检查比较,差异无统计学意义(P>0.05);而肌骨超声对半月板撕裂的检查准确性显著低于磁共振成像检查,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振成像检查与肌骨超声检查的特异度及灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对创伤性浅表软组织损伤进行鉴别诊断时,肌骨超声检查不仅具有较强的可重复性,而且无创安全、能动态观察,能取得与磁共振成像检查类似的准确性,然而在对半月板撕裂进行诊断时,肌骨超声检查的准确性较低。

肌骨超声检查与CT、MRI用于创伤性浅表软组织损伤的诊断价值比较

目的:探讨肌骨超声检查与CT、MRI用于创伤性浅表软组织损伤的诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年1月就诊于酒泉市第二人民医院的疑似创伤性浅表软组织损伤患者92例,所有患者均进行CT、MRI与肌骨超声检查,均经过手术和病理检查,明确损伤类型。以病理检查结果为金标准,分析三种检查的诊断效能;比较CT、MRI与肌骨超声检查诊断不同损伤类型的符合率。结果:经手术病理诊断92例疑似病例中共检出创伤性浅表软组织损伤81例,创伤性浅表软组织损伤类型占比最高的是囊性肿块,其次为实性肿块和肌腱损伤;肌骨超声检查:真阳性为74例,假阴性为7例,假阳性为2例,真阴性为9例,特异度为81.82%,灵敏度为91.36%,诊断符合率为90.22%;MRI检查中,真阳性为77例,假阴性为4例,假阳性为3例,真阴性为8例,特异度为72.73%,灵敏度为95.06%,诊断符合率为92.39%;CT检查中,真阳性为70例,假阴性为8例,假阳性为3例,真阴性为11例,特异度为27.27%,灵敏度为86.42%,诊断符合率为79.35%。三种检查方式中,灵敏度、特异度、诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);三种诊断方法检查囊性肿块、肌腱损伤创伤性浅表软组织损伤类型的诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浅表软组织创伤性病变选用肌骨超声,优于CT、MRI检查,在诊断敏感度方面和囊性肿块、肌腱受损伤类型的诊断符合率方面明显优于CT,此外与MRI相比,其经济便捷。因此首选肌骨超声,必要再行MRI检查,应用肌骨超声检查,敏感性较高,减少诊断误差,以辅助临床诊断和治疗。

肌骨超声检查对创伤性浅表软组织损伤的诊断价值分析

分析肌骨超声检查应用于创伤性浅表软组织损伤的诊断价值。随机选取2021年1月—2022年12月于中国中医科学院广安门医院接受诊疗的86例创伤性浅表软组织损伤患者为本次对比研究对象,所有患者均分别进行磁共振成像检查和肌骨超声检查。结果显示,使用肌骨超声检查符合率明显高于磁共振成像检查(P<0.05)。肌骨超声检查对创伤性浅表软组织损伤诊断灵敏度和特异性均高于磁共振成像检查。肌骨超声检查对创伤性浅表软组织损伤肿块性损伤和非肿块性损伤检查符合率均高于磁共振成像检查(P>0.05)。研究发现,肌骨超声检查用于创伤性浅表软组织损伤诊断,其漏诊率和误诊率相较于磁共振成像检查更低,更能保证临床诊断创伤性浅表软组织损伤结果的正确性,以协助医师依据超声图像确定损伤部位,制订符合患者实际情况且科学合理的手术方案,加快患者软组织损伤恢复。

高频超声检查在膝骨关节炎软骨损伤的诊断及疗效评价中的有效性分析

目的:探讨膝骨关节炎软骨损伤患者采取高频超声诊断措施的诊断有效性。方法:选取2019年1月—2021年1月甘肃省中医院关节骨一科、关节骨二科及矫形骨科收治的膝骨关节炎患者104例(208个膝关节),入院后均采取关节镜、高频超声、MRI诊断,以关节镜检查结果为金标准,观察患者采取不同影像学检查措施以后膝骨关节炎软骨损伤检出率、诊断准确性及影像学表现。结果:关节镜检出膝骨关节炎软骨损伤Ⅰ期104例,Ⅱ期40例,Ⅲ期43例,Ⅳ期21例,高频超声检查不同程度膝骨关节炎软骨损伤准确率为95.19%(198/208),MRI检查准确率为96.15%(200/208),两种方法诊断准确率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.232,P>0.05)。结论:膝骨关节炎软骨损伤于诊断期间采取高频超声、MRI诊断均具有较高的诊断准确率,但是高频超声对于滑膜增厚以及股骨滑车的诊断效果优于MRI,且MRI于半月板损伤诊断期间取得的效果与高频超声差异不明显,因高频超声诊断效能突出,可以作为膝骨关节炎软骨损伤临床诊断的有效措施,在临床上可借鉴和推广。

超声造影诊断血流动力学稳定的钝性腹部实质脏器创伤患者的临床价值

目的 探讨超声造影(CEUS)在血流动力学稳定的钝性腹部实质脏器创伤诊断中的临床价值。方法 选取我院急救部收治的血流动力学稳定的疑似钝性腹部实质创伤患者42例,均行对比增强计算机断层扫描(CECT)、常规超声及CEUS检查,并评估脏器损伤分级。以CECT诊断结果为标准,计算常规超声及CEUS诊断钝性腹部实质脏器创伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率;比较CEUS与CECT评估各脏器损伤分级的差异。结果 42例疑似钝性腹部实质脏器创伤患者中,CECT诊断阳性患者30例,CEUS诊断阳性患者29例;CEUS诊断灵敏度为93.33%,特异度为91.67%,阳性预测值96.55%,阴性预测值为84.62%,准确率为92.86%。CEUS与CECT在评估各脏器损伤分级方面比较差异无统计学意义。结论 CEUS在血流动力学稳定的钝性腹部实质脏器创伤患者诊断中有一定的临床价值。

经颅多普勒超声应用于颅脑损伤患者早期血管痉挛诊断中的价值研究

目的:研究分析经颅多普勒超声(TCD)应用于颅脑损伤(TBI)患者早期血管痉挛诊断中的临床价值。方法:选择2022年12月—2023年7月张家港市第一人民医院收治的颅脑外伤患者60例为研究对象,分别在TBI后的第1周内(1、2、3、4、5、6、7 d)、第1周(14 d)和第3周(21 d)行TCD检查,计算血管痉挛指数,分析血管痉挛发生率、发生时间、持续时间,并比较不同轻、中、重度TBI组别之间的差异,同时比较TBI是否合并蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑血管痉挛的发生情况,进一步评估中重度TBI患者血气分析中钙离子浓度、二氧化碳分压和血管痉挛的相关性。结果:最终有效病例60例,轻度TBI的血管痉挛发生率低于中度TBI,中度TBI的血管痉挛发生率低于重度TBI,但差异无统计学意义(P>0.05);轻度TBI的血管痉挛发生率低于重度TBI,差异有统计学意义(P<0.05)。轻、中度TBI血管痉挛发生时间晚于重度TBI,差异有统计学意义(P<0.05);轻、中度TBI的管痉挛持续时间短于重度TBI,差异有统计学意义(P<0.05)。合并蛛网膜下腔出血患者血管痉挛发生率明显高于未合并蛛网膜下腔出血患者,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度TBI患者发生血管痉挛后钙离子浓度明显低于发生血管痉挛前,差异有统计学意义(P<0.05),而二氧化碳分压变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCD应用于TBI患者早期血管痉挛诊断中的临床价值较高,且随着病情的不断加重,血管痉挛发生率越高,发生时间越早,持续时间也越长;TBI合并蛛网膜下腔出血患者血管痉挛发生率更高;中、重度TBI患者血管痉挛的发生与患者钙离子浓度呈负相关。

某部官兵训练致闭合性跟腱损伤超声影像分析

总结某部官兵训练致跟腱闭合性损伤的超声影像特点,分析损伤原因,指导临床诊治。方法 选取2022年3月至2023年9月某部参加军事训练致跟腱损伤的42例就诊我院的患者,对就诊的患者行高频彩色多普勒超声纵切、横切等多切面检查,采集有意义的图像存档,分析图像特点及受伤因素,所有患者经MRI或者手术证实诊断。结果42例患者5例跟腱完全断裂,占约11.90%(5/42),10例部分撕裂,占约23.81%(10/42),23例跟腱病,占约54.76%,(23/42),2例跟腱周围炎,占约4.76%(2/42),2例部分撕裂超声未检出,占约4.76(2/42),MRI证实。结论 高频彩色多普勒超声可动态实时观察军事训练致跟腱损伤情况,严重程度,简便易重复操作,可作为临床首选的检查方式。

高频超声与磁共振成像在创伤性浅表软组织损伤中的临床应用分析

目的:探究高频超声与磁共振成像(MRI)在创伤性浅表软组织损伤中的临床应用价值。方法:选择2021年1月—2022年6月重庆市酉阳县人民医院收治的84例疑似创伤性浅表软组织损伤患者,均接受高频超声、MRI检查,以手术病理检查结果为金标准,探究上述两种影像学检查方式对创伤性浅表软组织损伤的诊断价值。结果:手术病理检查结果确认阳性67例、阴性17例;经高频超声检查敏感度、特异度、准确度分别为94.03%、88.24%、92.86%;经MRI检查敏感度、特异度、准确度分别为98.51%、100.00%、98.81%;高频超声、MRI对创伤性浅表软组织损伤诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);高频超声与MRI诊断对囊性肿块、实性肿块诊断检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高频超声与MRI对韧带损伤、肌腱损伤、半月板损伤、肌肉损伤、神经损伤诊断检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在对创伤性浅表软组织损伤诊断中,高频超声与MRI诊断效能相近,可结合实际需求选择影像学检查方案。

肌骨超声诊断踝关节急性距腓前韧带损伤及预后评估

目的探讨肌骨超声在诊断空降兵踝关节急性距腓前韧带(ATFL)损伤及预后评估中的临床应用价值。方法选取于我院就诊的因空降军事训练所致的疑似踝关节急性ATFL损伤患者120例,均应用肌骨超声和MRI扫查踝关节。以MRI检查结果为金标准,分析肌骨超声对踝关节急性ATFL损伤的诊断效能及其与MRI检查结果的一致性;比较不同损伤分级患者ATFL厚度的差异。分析肌骨超声所测ATFL厚度与踝关节急性ATFL损伤分级的相关性。所有患者于治疗后依据美国足与踝关节协会评分分为预后优良组和预后不佳组,比较两组治疗前后肌骨超声和MRI所测ATFL厚度的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肌骨超声及MRI所测治疗前ATFL厚度对踝关节急性ATFL损伤预后的评估价值。结果120例患者中,MRI诊断踝关节急性ATFL损伤114例,其中Ⅰ级36例,Ⅱ级32例(轻度12例,重度20例),Ⅲ级46例;其余6例均为关节软组织挫伤。肌骨超声准确诊断踝关节急性ATFL损伤112例,其中Ⅰ级36例,Ⅱ级30例(轻度10例,重度20例),Ⅲ级46例,灵敏度为98.25%,特异度为83.33%,准确率为97.50%,与MRI诊断结果的一致性较高(Kappa=0.756)。Ⅰ级损伤患者肌骨超声和MRI所测ATFL厚度均低于Ⅱ级和Ⅲ级损伤,Ⅱ级损伤患者肌骨超声和MRI所测ATFL厚度均低于Ⅲ级损伤,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同损伤分级患者肌骨超声与MRI所测ATFL厚度比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,肌骨超声所测ATFL厚度与踝关节急性ATFL损伤分级呈正相关(r=0.374,P<0.001)。本研究治疗后预后优良组92例,预后不佳组22例。治疗前,两组肌骨超声及MRI所测ATFL厚度比较差异均无统计学意义;治疗后,两组两种方法所测ATFL厚度均低于治疗前,且预后优良组低于预后不佳组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,肌骨超声和MRI所测治疗前ATFL厚度评估踝关节急性ATFL损伤预后的曲线下面积分别为0.675、0.739,二者比较差异无统计学意义。结论肌骨超声可准确诊断空降兵踝关节急性ATFL损伤,且在评估ATFL损伤预后方面具有一定的临床应用价值。

能量多普勒超声联合剪切波弹性成像评估冈上肌肌腱损伤程度的临床价值

目的探讨能量多普勒超声联合剪切波弹性成像评估冈上肌肌腱损伤程度的临床价值。方法选取我院收治的冈上肌肌腱损伤患者80例,应用能量多普勒超声获取肌腱血流信号评分,剪切波弹性成像获取剪切波速度(SWV);比较不同程度冈上肌肌腱损伤患者血流信号评分和SWV的差异。以关节镜探查结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析能量多普勒超声、剪切波弹性成像单独及联合应用对冈上肌肌腱撕裂(包括部分撕裂和全层撕裂)的诊断效能。结果80例冈上肌肌腱损伤患者中,关节镜探查结果显示肌腱慢性磨损者21例,部分撕裂者32例,全层撕裂者27例。慢性磨损者、部分撕裂者、全层撕裂者血流信号评分分别为(1.14±0.26)分、(1.55±0.38)分、(1.79±0.45)分,冈上肌肌腱SWV分别为(5.61±0.99)m/s、(5.05±0.98)m/s、(4.55±0.89)m/s,差异均有统计学意义(F=17.452、7.317,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,能量多普勒超声、剪切波弹性成像单独及联合应用诊断冈上肌肌腱撕裂的灵敏度分别为67.80%、69.49%、98.31%,特异度分别为85.71%、80.95%、80.95%,准确率分别为68.75%、70.00%、90.00%,曲线下面积分别为0.760、0.735、0.896;联合应用的曲线下面积高于各方法单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论能量多普勒超声联合剪切波弹性成像可准确评估冈上肌肌腱损伤程度,具有较好的临床价值。