目的:旨在研究不同预后及严重程度的创伤性颅脑损伤(TBI)患者T淋巴细胞亚群和CRP水平分析。方法:回顾性分析宜春新建医院2022年5月—2023年6月收治的100例创伤性颅脑损伤患者临床数据。根据患者入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma sca...目的:旨在研究不同预后及严重程度的创伤性颅脑损伤(TBI)患者T淋巴细胞亚群和CRP水平分析。方法:回顾性分析宜春新建医院2022年5月—2023年6月收治的100例创伤性颅脑损伤患者临床数据。根据患者入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分将其分为三组,轻型组(25例):GCS评分13~15分;中型组(33例):GCS评分9~12分;重型组(42例):GCS评分为3~8分,选取同期体检正常志愿者100例为对照组。根据TBI预后存活情况分为存活组90例、死亡组10例,观察并比较不同组别患者的T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、C反应蛋白(CRP),并分析各指标之间的相关性。结果:不同颅脑损伤组血清CD8^(+)、CRP水平均高于对照组,CD4^(+)、CD3^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于对照组(P<0.05);重型组、中型组CD8^(+)水平均高于轻型组,CD4^(+)、CD3^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于轻型组(P<0.05);重型组CD8^(+)水平高于中型组,CD4^(+)、CD3^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于中型组(P<0.05);重型组CRP水平高于中型组和轻型组,中型组高于轻型组(P<0.05)。存活组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较死亡组高,CD8^(+)、CPR均低(P<0.05)。根据Pearson统计分析显示,TBI患者的CRP与CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关,CRP与CD8^(+)呈正相关(P<0.05)。结论:不同预后及严重程度的创伤性颅脑损伤患者中,CRP水平与CD8^(+)呈正相关,与CD4^(+)、CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关,且严重程度越高CRP水平越高,CD4^(+)、CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平越低。展开更多
文摘目的:分析严重高处坠落伤患者的临床特点,探讨影响其创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)的院前因素。方法:从北京大学人民医院创伤数据库中检索2018年1月至2020年12月ISS评分≥16的高处坠落伤患者的临床资料,收集患者年龄、性别,是否存在自杀倾向、精神疾病,以及坠落高度、接触介质的性质、身体着地的部位、简明损伤评分(abbreviated injury scale,AIS)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、重症监护室(intensive care unit,ICU)停留时间、是否接受手术,并统计院内死亡人数。采用单因素分析和多重线性回归模型分析上述因素与ISS评分的关系。结果:最终纳入符合条件的患者共160例,其中男138例,女22例,平均年龄(45.56±15.85)岁,有自杀倾向者36例(22.50%),有精神障碍者12例(7.50%),坠落高度平均(7.20±8.33)m,接触介质软者48例(30.00%),身体着地部位为头部40例(25.00%)、下肢26例(16.25%)、腹侧16例(10.00%)、背侧40例(25.00%)、侧方38例(23.75%)。ISS评分22.8±6.85,GCS评分13.49±3.39,ICU停留时间(9.96±8.12)d,接受手术者142例(88.75%)。本组院内死亡8例,均为头部创伤患者,院内死亡率为5.00%(8/160)。单因素分析提示影响ISS评分的主要因素为是否有自杀倾向(P=0.01)和身体着地部位(P=0.02),多重线性回归分析表明有自杀倾向和头部撞击地面是ISS评分的影响因素。结论:收集高处坠落伤患者在院前的信息,尤其是是否有自杀倾向、是否为头部着地,可有效预测患者受伤的严重程度,有助于提早诊断、提早护理、提早治疗,从而避免可预防的死亡,对于提高医疗服务质量有着重要意义。
文摘目的:旨在研究不同预后及严重程度的创伤性颅脑损伤(TBI)患者T淋巴细胞亚群和CRP水平分析。方法:回顾性分析宜春新建医院2022年5月—2023年6月收治的100例创伤性颅脑损伤患者临床数据。根据患者入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分将其分为三组,轻型组(25例):GCS评分13~15分;中型组(33例):GCS评分9~12分;重型组(42例):GCS评分为3~8分,选取同期体检正常志愿者100例为对照组。根据TBI预后存活情况分为存活组90例、死亡组10例,观察并比较不同组别患者的T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、C反应蛋白(CRP),并分析各指标之间的相关性。结果:不同颅脑损伤组血清CD8^(+)、CRP水平均高于对照组,CD4^(+)、CD3^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于对照组(P<0.05);重型组、中型组CD8^(+)水平均高于轻型组,CD4^(+)、CD3^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于轻型组(P<0.05);重型组CD8^(+)水平高于中型组,CD4^(+)、CD3^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于中型组(P<0.05);重型组CRP水平高于中型组和轻型组,中型组高于轻型组(P<0.05)。存活组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较死亡组高,CD8^(+)、CPR均低(P<0.05)。根据Pearson统计分析显示,TBI患者的CRP与CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关,CRP与CD8^(+)呈正相关(P<0.05)。结论:不同预后及严重程度的创伤性颅脑损伤患者中,CRP水平与CD8^(+)呈正相关,与CD4^(+)、CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关,且严重程度越高CRP水平越高,CD4^(+)、CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平越低。
