探讨三甲综合医院创伤多学科团队成立前后严重创伤患者的救治效果

观察三甲综合医院创伤多学科团队成立前后严重创伤患者的救治效果分析。方法 将在我院(2021年01月-2022年12月)收治严重创伤患者80例,根据三甲综合医院创伤多学科团队是否成立分成两组,成立前收治的40例患者为成立前组,成立后收治的另40例患者为成立后组。比较两组患者救治指标,统计患者救治效果。结果 成立后组患者行特殊检查时间、于急诊室停留时间、急诊至接受手术时间、入院后至接受手术时间均短于成立前组,(P<0.05)。成立后组患者急救成功率更高,而不良事件、ICU收治及死亡率更低,(P<0.05)。成立后组患者对于救治的总满意率高于成立前组,(P<0.05)。结论 三甲综合医院在严重创伤患者的救治中,开展以创伤多学科团队综合救治,对于缩短患者行特殊检查时间、于急诊室停留时间、急诊至接受手术时间、入院后至接受手术时间,提高救治成功率,降低不良事件、ICU收治及死亡率,获得患者一致满意,效果理想。

严重创伤患者院内急救多学科团队的建立及临床效果

目的 探讨院内紧急医疗团队(EMT)模式对严重创伤患者的救治效率。方法 纳入北京积水潭医院急诊2021年12月至2022年4月采用EMT模式(EMT组)和根据损伤严重程度评分(ISS)匹配的2021年7月至11月采取传统会诊模式(传统组)诊疗的严重创伤患者各10例。对两组的呼叫急救医生时间、急救医生到达时间、急诊检查时间和抢救成功率进行回顾性分析和比较。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。结果 两组患者的性别分布、年龄、受伤机制、到院格拉斯哥昏迷指数(GCS)、创伤指数(TI)和ISS评分差异均无统计学意义,有可比性。EMT组呼叫急救医生时间和急救医生到达时间3.4(3.0,3.9)min和10.5(6.5,12.0)min均显著少于传统组8.9(7.2,11.3)min和19.5(14.7,22.8)min,差异均有统计学意义(均P<0.001)。EMT组急诊检查时间38.5(31.8,40.0)min较传统组89.0(80.2,91.8)min减少56.7%(P<0.001)。抢救成功率EMT组为90%,传统组为70%,差异无统计学意义(P=0.582)。结论 在严重创伤患者急救中,相较于传统会诊模式,采用EMT模式能够显著提高救治效率。

规范建设创伤复苏单元

创伤复苏单元(TRU)是创伤中心内部专门用于严重创伤患者早期评估和救治的场所,是创伤中心的核心组成部分,是多学科创伤团队在最短时间内救治严重创伤患者的重要场所,具备保障获得最佳救治效果的必要设施。在TRU就地能完成创伤诊治的多数操作,主要包括快速气管插管、环甲膜切开和外科气道建立、深静脉导管插置、胸腔闭式引流、安置导尿管、诊断性腹腔灌洗、超声检查及X线检查、夹板固定骨折、安置骨盆等外固定装置及急诊头颅钻孔等。入室标准通常包括生命体征标准、院前干预措施、致伤机制标准和急诊科医师认为需要的情况。多学科创伤团队第一梯队的成员通常包括急诊科医师、普通外科医师、骨科医师、麻醉科医师、ICU医师、急诊科护士和放射科技术员。TRU应配备数字化通讯、CT和数字减影血管造影(DSA)等设备,已经被证明可以改进创伤救治的效率和结局。

TMDT急救护理流程在严重多发伤患者救治中的应用效果

目的:研究创伤多学科联合救治团队(TMDT)急救护理流程对严重多发伤患者救治中的临床应用效果.方法:随机选择2021年7月-2021年12月TMDT急救护理流程实施前接诊的56例患者为对照组,随机选择2022年1月-2022年6月TMDT急救护理流程实施后接诊的56例患者为研究组.对照组采用常规急诊护理干预,研究组采用TMDT急救护理流程干预,对比2组的应用结果.结果:研究组手术抢救时间、采血至用血时间和住院时间均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组抢救成功率为94.62%,高于对照组的82.14%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SAS评分、SDS评分和PSQI评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为92.86%,高于对照组的73.12%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用TMDT急救护理流程治疗严重多发伤患者,能有效缩短患者的等待时间,加快患者的救治进程,提高救治成功率,提高护理满意度,改善患者的睡眠质量,值得在严重多发伤患者救治中推广应用.

美国创伤中心的核心要素及其借鉴价值

美国从20世纪70年代开始构建以分级救治为主体的创伤中心,并制定了相应的能力建设标准,取得了显著的效果。美国创伤中心的主要特点体现在创伤救治的核心理念、多学科创伤团队建设、灾难医学救援队(DMAT)建设及创伤学术与科研组织。我国创伤中心及创伤救治体系建设进入了关键时期,笔者对美国创伤中心建设的核心要素进行介绍,为我国创伤中心建设提供借鉴。