同期双侧胸腔镜手术在肺癌外科治疗中的应用价值

目的分析肺癌外科治疗中同期双侧胸腔镜手术的临床应用价值。方法选取本院2016年1月至2018年12月收治的80例DPLC患者为研究对象,根据患者治疗方式不同分为同期双侧胸腔镜手术组(n=22)和分期胸腔镜手术组(n=58)。同期组患者行双侧肿瘤切除+淋巴清扫同期手术治疗,分期组患者行分期肿瘤切除+淋巴清扫手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管留置时间、住院时间;于两组患者手术治疗前后,检测创伤后应激刺激因子[白细胞介素-6(IL-6)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)],并比较两组患者术后并发症发生率。结果同期双侧胸腔镜手术组手术时间、术后胸腔引流管留置时间及住院时间均短于分期胸腔镜手术组,术中出血量少于分期胸腔镜手术组(P<0.05)。术前,两组血清IL-6、α1-AT水平比较差异均无统计学意义;术后第1天、第3天,同期双侧胸腔镜手术组血清IL-6、α1-AT水平均低于分期胸腔镜手术组(P<0.05)。同期双侧胸腔镜手术组术后并发症发生率为9.90%,低于分期胸腔镜手术组的18.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以DPLC患者同期双侧胸腔镜手术治疗能有效减少手术创伤,降低术后创伤应激刺激及手术并发症发生率,进而增强手术效果。

多途径会阴保护对阴道分娩产妇血清NE、COR、NA及会阴损伤的影响研究

目的:研究多途径会阴保护的实施方法及在阴道分娩产妇助产护理中的应用价值。方法:将于某院行阴道分娩的120例产妇随机分为C组和C+H组各60例,C组实施常规助产护理,C+H组实施常规助产护理+多途径会阴保护护理。于分娩前后,分别检测两组产妇的创伤应激刺激指标(血清NE、COR、NA),并统计会阴损伤情况。结果:分娩后,C+H组患者血清NE、COR、NA均低于C组(P<0.05)。C+H组产妇会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤的发生率及会阴侧切率依次为10%、5%,均低于C组的30%、20%(P<0.05)。结论:于阴道分娩产妇助产护理中通过多途径会阴保护可有效减轻产妇创伤应激刺激,降低会阴裂伤和侧切的发生率。

机器人辅助下深部脑出血手术临床应用

研究机器人辅助下血肿穿刺引流术治疗深部脑出血的临床价值。方法 随机法下将样本容量为80例的深部脑出血患者分为CT组、JQR组各40例,CT组予以开颅路径血肿清除,JQR组予以机器人路径血肿清除。对比两组患者的手术指标、手术效果及手术创伤应激刺激反应指标。结果 JQR组手术进程(手术开展所需时间)较CT组快( P<0.05),患者康复进程(患者入院至出院时间)较CT组快( P<0.05);且在术后并发症率上,JQR组的5%,与CT组的17.5%比较, P<0.05。 JQR组患者血肿清除率、术后1个月内再出血率、术后1个月内病死率、术后3个月ADL评级优良率与CT组比较,P>0.05。在血清三项应激反应指标Cor、ACTH、NE上,术后2d,JQR组均低于CT组(P<0.05)。结论 机器人辅助下血肿穿刺引流术与传统开颅血肿清除术治疗深部脑出血的疗效相当,但机器人辅助治疗下可有效提高手术操作的精准性,减轻手术创伤,降低手术并发症发生率,加快患者康复进程。