负压创口治疗与传统敷料治疗下肢创伤开放性骨折的比较

目的比较负压创口治疗(NPWT)与传统敷料治疗下肢创伤开放性骨折的疗效。方法回顾性分析2021年1月-2023年9月南阳文和骨科医院收治的下肢创伤开放性骨折患者120例,采用随机数表法随机分为对照组(传统敷料治疗,60例)和NPWT组(NPWT,60例),比较两组治疗效果、创口严重程度、疼痛、炎性反应。结果NPWT组创口体积缩小率、创口愈合率高于对照组(P<0.05)、创面感染率、创口愈合时间低于对照组(P<0.05);两组治疗1 d、7 d后压疮愈合(PUSH)评分、视角模拟评分(VAS)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、WBC水平低于治疗前(P<0.05),研究组PUSH评分、VAS评分、hs-CRP、WBC低于对照组(P<0.05);结论与传统敷料治疗下肢创伤开放性骨折比较,NPWT可降低创面的感染率,促进创口缩小和愈合,减轻创口严重程度和疼痛,降低炎性反应。

探讨分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折疾病的临床治疗状况

分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折(Open and comminuted trauma to the extremities,OCTE)患者采用交锁髓内钉内固定(Internal fixation with interlocking intramedullary nailing,IFIN)治疗的效果。方法 从2020年5月-2023年5月的OCTE患者中随机抽取60例,双盲法分为A组(20例,外固定支架治疗)、B组(20例,钢板内固定治疗)、C组(20例,IFIN治疗),对比三组效果。结果 C组治疗有效率、术后并发症发生率、手术指标、术后检验指标优于A组、B组(P<0.05)。结论 OCTE患者采用IFIN治疗,能将骨折部位有效固定和复位,关节功能和检验指标改善效果显著,手术用时短,术中出血量和术后并发症少,效果显著且安全性高。

髓内钉固定治疗四肢创伤开放性合并粉碎性骨折对血液流变学及Cor、IL-8水平的影响

目的:探讨髓内钉固定治疗四肢创伤开放性合并粉碎性骨折对血液流变学及血清皮质醇(Cor)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法:回顾性分析我院2019年6月-2021年6月收治的57例四肢创伤开放性合并粉碎性骨折患者临床资料,根据患者不同治疗方法将其分为对照组与研究组.对照组(P=27)采用钢板内固定治疗,研究组(n=30)采用髓内钉固定治疗.比较2组患者术前、术后1个月的血液流变学指标、Cor水平、IL-8水平、血清甲状旁腺激素水平、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、骨密度水平、血清骨钙素水平及术后并发症发生情况.结果:术后1个月,研究组血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组Cor、IL-8水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清甲状旁腺激素水平、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、骨密度水平、血清骨钙素水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为6.66%,低于对照组的29.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用髓内钉固定治疗四肢创伤开放性合并粉碎性骨折患者,可显著改善其血液流变学指标,并缓解炎症反应,促进骨代谢恢复正常,加快骨愈合,并发症少.

髓内钉固定治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折对血液流变学及Cor、IL-8的影响

目的研究髓内钉固定治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折对血液流变学及Cor、IL-8的影响。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属苏州九龙医院2017年4月至2019年1月收治的84例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床资料,按手术方式不同将其分为A组和B组,各42例。A组患者行髓内钉固定治疗,B组患者实施钢板内固定治疗。比较两组患者术后1年临床疗效;比较两组患者术前、术后1个月血液流变学指标及血清Cor、IL-8水平;统计两组患者术后1年并发症及骨不连、畸形愈合发生情况。结果术后1年A组患者临床总优良率高于B组;与术前比,术后1个月两组患者血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度指标及血清Cor、IL-8水平均降低,且A组低于B组;术后1年A组患者并发症及骨不连、不良愈合总发生率均低于B组(均P<0.05)。结论四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者应用髓内钉固定治疗可有效促进骨折愈合,减轻对机体的损伤和对血运的破坏,且能够降低并发症的发生风险。

四肢创伤开放性并粉碎性骨折不同手术治疗效果比较

目的比较四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者采用不同手术治疗的临床效果。方法选取2018年1月至2020年6月小陇山林业局实验局职工医院收治的98例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者,根据随机数字表法分为三组。A组(32例)接受交锁髓内钉手术,B组(33例)采用外固定支架,C组(33例)行钢板内固定手术,比较三组治疗效果及术后并发症等情况。结果A组患者的手术治疗优良率为93.75%,B组为81.82%,C组为72.73%,A组优良率高于B组和C组(P<0.05),B组的优良率高于C组(P<0.05);三组术后并发症率差异无统计学意义(P>0.05);术后随访三组肢体运动功能(Fugl-Meyer)、日常生活活动能力(Barthel)量表评分均较术前提升(P<0.05),且A组评分高于B、C组,B组评分高于C组(P<0.05)。结论四肢创伤开放性并粉碎性骨折通过及早行交锁髓内钉手术治疗可获得满意疗效。

清髓消炎汤联合聚维酮碘在预防创伤性开放性骨折后的创面感染的应用价值

探究在预防创伤性开放性骨折后的创面感染中应用清髓消炎汤联合聚维酮碘的应用效果。方法 选取参与单位2021年1月-2022年12月期间就诊的创伤性开放性骨折患者230例作为研究对象,采用随机数字表法,分为单纯聚维酮碘组(对照组,n=115)和清髓消炎汤联合聚维酮碘(实验组,n=115),分析患者血清炎性指标、创面感染发生率及Gustilo-Anderson分型情况。结果 与对照组比较,清创前,两组患者的白细胞计数、血沉、CRP水平无较大差异,Gustilo-Anderson分型无较大差异清创后3天及7天,Gustilo-Anderson分型Ⅱ型与之无较大差异(P>0.05),清创后3天及7天,实验组的白细胞计数、血沉、CRP水平更优,Gustilo-Anderson分型中,Ⅰ型患者数量更多,Ⅲ型患者数量更少,发生创面感染概率更低,差异明显,P<0.05。结论 在预防创伤性开放性骨折后的创面感染中应用清髓消炎汤联合聚维酮碘开展治疗,可降低炎性指标,改善患者开放性骨折病症情况,降低创面感染概率。

无骨折开放性软组织创伤的早期治疗体会

目的 :探讨无骨折开放性软组织创伤的早期治疗措施。方法 :对我院1997 -2003年收治的无骨折开放性软组织创伤病人进行了回顾性分析。结果 :本组病人经有效的早期治疗 ,I期治愈率达85.2 %。结论 :无骨折开放性软组织创伤的早期治疗首先是院前的简单有效止血 ,院内的进一步止血、抗休克治疗 ,再是清创缝合、重建功能。

四肢骨干创伤开放性粉碎性骨折患者的治疗策略及价值探讨

研究四肢骨干创伤开放性粉碎性骨折患者的治疗策略。方法 选取56例患者作为研究对象,将其分为两组,分别开展两种手术,对比各项指标。结果 观察组患者总有效率高于对照组,存在差异(x2=5.250,P<0.05);观察组并发症发生率3.57%低于对照组(x2=5.250,P<0.05);观察组患者术后24小时(3.12±1.03)分、术后1个月(1.71±0.03)分、术后三个月VAS评分(0.71±0.02)分均低于对照组(t1=2.856、t2=24.456、t3=44.900,P<0.05);观察组卧床时间(21.23±1.21)d、手术时间(31.26±8.12)min与对照组具有差异(t1=53.937、t2=7.734,P<0.05)。结论 将交锁髓内钉固定术应用在四肢骨干创伤开放性粉碎性骨折患者治疗过程中,效果显著。

分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床特点和治疗方法

分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床特点和治疗方法。方法 选择我院2020年1月至2023年3月四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者60例,随机分为两组比对,对照组以外固定方法治疗,观察组内固定(钢板)。比较两组愈合时间、治疗前后患者生活质量、生活活动能力、总有效率。结果 观察组愈合时间短于对照组,治疗后患者生活质量、生活活动能力高于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的内固定治疗效果确切。

四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床治疗效果

分析固定方式对TOCFE患者疗效的影响。方法 以固定方式为标准将随机抽取的20例TOCFE患者(2021年8月-2022年8月)分组,钢板内固定10例纳入A组,髓内钉内固定10例纳入B组,对比疗效。结果 B组治疗有效率、骨折愈合率高于A组(x2=2.222、1.052,p=0.263、0.304);B组术后FMA评分[上肢坐位运动功能(29.78±4.26)分、腕运动功能(7.27±1.38)分、手运动功能(15.84±3.53)分、下肢仰卧位运动功能(15.23±2.91)分、下肢坐位运动功能(7.31±1.24)分、下肢站位运动功能(2.54±0.82)分]、ADL评分[穿衣进食(6.52±1.43)分、洗澡修饰(6.78±1.12)分、控制大小便(6.48±1.14)分、上厕所(6.35±1.24)分、转移床椅(6.69±1.13)分、上下楼梯(6.24±1.09)分、总分(86.25±5.14)分]、术后疼痛程度、VAS评分(术后12h、24h)优于A组(p<0.05)。结论 TOCFE患者使用髓内钉内固定术,术后肢体功能、日常活动能力恢复情况更加理想,同时改善疼痛情况效果更好。

关于四肢创伤开放性并粉碎性骨折的临床特点和手术治疗策略探讨

对四肢创伤开放性并粉碎性骨折的临床特点和手术治疗策略进行探讨分析。方法:本次研究共选取40例研究对象,均为我院2019年7月至2020年7月收治的四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者,根据治疗方式分为3组。组1为钢板内固定治疗,组2为外固定支架治疗,组3为交锁髓内钉治疗。对比分析上述研究对象的临床特点和治疗效果。结果:组1共纳入12例患者,临近关节活动度评为优和良的共8例,有1例畸形愈合,1例骨不连。组2共纳入14例患者,临近关节活动度评为优和良的共7例,有2例畸形愈合,2例骨不连。组3共纳入14例患者,临近关节活动度评为优和良的共13例,有1例畸形愈合。结果分析可见,组3的临近关节活动度优良率(92.86%,13/14)显著高于组1(66.67%,8/12)和组2(50.00%,7/14)(P<0.05),不良反应发生率(7.14%,1/14)也低于组1(16.67%,2/12)和组2(28.57%,4/14)(P<0.05)。结论:使用交锁髓内钉治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折可显著提高治疗效果,治疗后临近关节的活动度改善良好,不良反应发生率也降低,有利于患者预后,保障了患者的生活质量。