附建型创伤急救中心设计浅谈——天津市创伤急救中心设计分析

附建型创伤急救中心的设计具有自身的特殊性。本文以天津市创伤急救中心为例，从功能科室布局、立体急救体系、医疗资源共享等方面论述了其设计特点，以期能为同等类型的创伤急救中心设计提供有益的借鉴。

黄金三角结构化抢救流程在创伤急救中心的应用

研究显示创伤位于院前急救疾病谱首位[1]。严重创伤患者多为复合伤,具有病情复杂、死亡风险高的特点,需及时进行处理。患者受伤后1h是抢救黄金时间,救治团队快速有效开展救治至关重要[2]。在多学科团队救治过程中,护理团队的快速有效配合以及与其他成员的高效沟通对提高严重创伤患者有效救治有重要意义。随着医疗水平的不断提高、创伤急救中心的建设及发展,传统的护理抢救模式已不能有效地促进多学科团队开展快速救治,本中心基于创伤急救中心建设要求结合自身实际情况,为改善创伤患者救治结局,采用回顾性分析,对创伤护理抢救流程进行再造制定黄金三角结构化抢救流程,并应用于创伤急救中心患者的救治中,效果良好。

创伤急救中心院前院内协同救治信息平台的建设与应用

为了使创伤患者能得到及时有效救治、降低致死及致残率,国家卫生健康委员会出台文件强力推动创伤急救中心建设,实现创伤患者的院内集中救治。院前急救作为现代急救医疗系统中的首要环节,对创伤患者成功救治尤为重要。为了实现创伤患者院前院内密切配合、高效对接、急诊关口前移,提高创伤患者救治成功率,南昌急救中心提出院前急救与创伤急救中心一体化救治模式,并研发"院前院内协同救治信息平台"。笔者探讨该信息平台在院前急救与创伤急救中心一体化救治模式中的应用,实现创伤患者院前与院内信息共享、院前远程会诊及院前院内无缝隙对接,为构建快速、高效、全覆盖的创伤救治医疗救治体系提供基础。

创伤中心急救模式在严重创伤救治中的应用价值及安全性分析

目的分析创伤中心急救模式在严重创伤救治中的应用价值及安全性。方法选取2018年8月至2020年12月于成都市第三人民医院接受治疗的严重创伤患者112例,按照就诊时间先后顺序分为对照组与研究组,每组56例。对照组采取传统急救模式实施救治,研究组采取创伤中心急救模式实施救治。比较两组患者形成静脉通路时间、急诊室处理时间及并发症总发生率、抢救成功率。结果研究组患者形成静脉通路时间、急诊室处理时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组,抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严重创伤救治中应用创伤中心急救模式可以缩短救治操作时间、减少并发症的总发生率及提升抢救成功率,且安全性较高,值得临床应用。

创伤中心急救模式在严重创伤救治中的应用

目的探讨创伤中心急救模式在严重创伤患者救治中的临床效果和应用价值,为严重创伤患者临床急救提供参考。方法选取2017年10月-2018年12月我院收治的40例严重创伤患者为观察组,实施创伤中心急救模式进行救治;同时选取2016年8月-2017年9月我院收治的40例严重创伤患者为对照组,实施传统急救模式进行救治。统计分析两组救治过程中静脉通路建立时间、急诊室处理时间及抢救成功率。结果与对照组比较,观察组静脉通路建立时间、急诊室处理时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救成功率为92.5%(37/40),对照组抢救成功率为75.0%(30/40),两组抢救成功率比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论在严重创伤患者救治中采用创伤中心急救模式,可缩短静脉通路建立时间和急诊室处理时间,提高抢救成功率,应用效果良好。

中国西部急救创伤中心

中国西部急救创伤中心.位于西安红十字会医院南侧扩建用地内.北临南郭路.南接友谊东路.东侧毗临规划道路。建成后,与原有建筑、规划二期形成整体。工程用地处于西安市旧城范围。西南及西北方向分别为小雁塔与西安古城门等重要历史遗迹。

基于关键点控制原理的护理方案在重症创伤尿失禁病人中的应用

目的:探讨基于关键点控制原理的漏尿方案在重症创伤尿失禁病人中的应用效果。方法:选取2022年1月—12月急诊急救重症创伤中心重症创伤尿失禁病人96例为研究对象,应用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各48例,对照组行常规护理,观察组实施基于关键点控制原理的漏尿方案实施干预,比较两组漏尿、皮肤损伤、尿路感染发生情况及病人对尿管留置的满意率。结果:观察组导尿管自拔率、引流袋滑脱率、漏尿发生率、导尿管重置率、皮肤损伤率、尿路感染发生率低于对照组(P<0.05)。观察组留置导管期间漏尿量、每日更换尿垫次数少于对照组(P<0.05)。观察组对尿管留置效果满意率高于对照组(P<0.05)。结论:基于关键点控制原理的漏尿方案能有效预防急诊急救重症创伤中心重症创伤尿失禁病人留置导尿管时漏尿的发生,有效预防相关并发症,提升病人对导管留置的满意度。

损伤控制技术在急危重创伤患者救治中应用创新与效果分析

目的研究损伤控制技术在急危重创伤患者救治中应用创新与效果分析。方法选取2019年8月至2022年11月期间本院收治的符合纳排标准的急危重创伤患者50例,根据是否应用损伤控制技术将其分成观察组和对照组,各25例,对照组采取常规急危重创伤患者救治,观察组则创新损伤控制技术救治,比较两组临床指标变化、凝血指标及乳酸表达、创伤相关评分、并发症发生情况。结果观察手术时间、手术出血量、体温恢复时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各生化指标经比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、剩余碱(Base Excess,BE)水平明显增高,乳酸(Lactic acid,LA)水平下降,且观察组PT、APTT、LA低于对照组,BE水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组创伤相关评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组格拉斯哥昏迷指数高于治疗前,休克指数、创伤指数低于治疗前,且观察组格拉斯哥昏迷指数高于对照组,创伤指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为12.00%,低于对照组的44.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论损伤控制技术用于急危重创伤患者具有良好救治效果,且术后并发症较低,临床价值高。

汉阳铁路中心医院骨科

汉阳铁路中心医院骨科创建于20世纪80年代，相继开展了骨病、骨肿瘤及四肢骨折的手术。90年代中后期该院骨科迅速掘起。1996年该院与武汉市交管局联手建立交通事故创伤急救中心，给交通创伤患者开辟了绿色通道，将大量的创伤病人从死亡的边缘挽救了回来。近年来在刘洋主任的带领下，引进并开展了国际上最先进的AO技术，

创伤中心急救模式在严重创伤救治中的应用价值及安全性

研究分析在严重创伤救治中采用创伤中心急救模式的应用价值及安全性。方法 研究对象为我院2020年11月-2022年10月期间收治的严重创伤患者94例,以就诊时间先后顺序分为观察组(n=47,采取创伤中心急救模式)与对照组(n=47,采取传统急救模式)。对比分析两组的救治效果。结果 观察组的院前转运、建立静脉通路和急诊处理均要明显短于对照组,抢救成功率和并发症发生率观察组均要优于对照组P<0.05)。结论 在严重创伤救治中,采取创伤中心急救模式取得了良好的应用效果。

创伤中心急救模式在严重创伤患者救治中的临床价值

分析创伤中心急救模式在严重创伤患者救治中的应用价值.方法:观察对象选择2019年6月-2020年7月于医院急诊科就诊的88例严重创伤患者,随机分为观察与对照2组进行对比研究,各组患者44例.对照组行传统急救模式,观察组行创伤中心急救模式,计算以及对比观察组与对照组患者抢救成功率、急诊室处理时间以及静脉通路创建时间、急诊治疗时间、总治疗时间、ISS评分及影像学检查时间.结果:(1)观察组与对照组患者抢救成功率分别为90.91%和60.18%,对比组间数据差异显著,有统计学意义,P<0.05;(2)观察组静脉通路创建时间以及急诊室处理时间均少于对照组,对比组间数据差异显著,统计学意义;(3)观察组急诊治疗时间和总治疗时间低于对照组,组间数据对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05;(4)观察组ISS评分和影像学检查时间低于对照组,组间数据对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论:创伤中心急救模式在严重创伤患者救治中可将抢救成功率提升,将急诊室处理时间以及静脉通路创建时间缩短.

多发伤救治模式探讨

目的交通事故与工伤事故与日俱增,多发伤的发生率也在逐渐增加。多发伤病人发生突然、伤情复杂、病情进展快、死亡率高,故多发伤的急救是各医院医师面临的一个重大问题,对其救治模式的探讨也在不断进行着。本文将对多发伤的分科分诊救治模式、一体化救治模式以及我院的以创伤急救中心为主导的救治模式做一个简单分析。

经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的效果

目的:探讨经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的效果。方法:纳入2019年5月-2020年7月宜春市人民医院创伤急救中心接诊的48例嵌顿性腹股沟疝患者作为本次的研究对象。按照随机数字表法将其分为两组,每组24例。观察组行经腹腹膜前疝修补术治疗,对照组行传统无张力修补术治疗。记录两组手术指标(手术及住院用时、术中出血量、手术费用),随访术后并发症发生率及随访6个月复发率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均接受6个月随访,结果发现观察组无复发病例,对照组2例(8.33%)复发,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝手术创伤小、术后恢复快、并发症少,值得临床推荐。