区域创伤急救治疗专科联盟模式探索

创伤外科临床医学事业的发展是深刻影响现阶段我国外科临床医学事业综合发展水平的代表性因素。做好区域创伤急救治疗专科联盟模式的建设和运作实践工作,对保障和支持我国急诊创伤外科临床医学事业的繁荣有序发展,具备不容忽视的支持、保障作用。本文围绕区域创伤急救治疗专科联盟模式探索论题,择取两个具体方面展开分析。

互助型创伤急救模式下确定性救命手术的探讨

目的:探讨互助型创伤急救模式下确定性救命手术的规律及其现实意义。方法:建立由急救医师以“白金十分钟”的理念对病人进行链式流程复苏、由专科医师实行确定性救命手术的互助型创伤小组工作模式,总结分析1993年-2005年2428例中等严重度以上的急诊创伤病例。结果:伤员构成:男1882例,女546例,男女比例为3．45:1;年龄30．5±17．2岁(4-86岁);创伤评分(TS)11．5±3．5、CRAMS评分7．46±2．4;严重度:中度(ISS≤13)1250例(51．5％)、重度(ISS≥13-25)838例(34．5％)、极重度(ISS≥25)40(14．0％)。合并伤:复合伤29例(1．2％),多发伤687例(28．3％),休克1076例(44．3％),其中创伤性休克767(31．6％),失血性休克309 (12．7％);死亡197例(8．1％),其中主要引起死亡的原因按脏器分类:脑140例(71．1％),腹45例(22．8％),胸8例(4．1％),大血管4例(2．0％);抢救互助情况:急救部完成急救手术481例,急救部+专科手术1440例,急救部+SICU完成507例。结论:互助型创伤急救模式在当前城市创伤救治中仍具有普遍意义,加强急救与专科的密切协作是救治成功关键。

专科护士参与的急救模式对急性缺血性脑卒中患者的应用效果

目的探究专科护士参与的急救模式对急性缺血性脑卒中患者的干预效果。方法以2019年4月至2020年5月南华大学衡阳医学院附属第二医院收治的126例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。其中2019年4~10月收治的63例患者为对照组;2019年11月至2020年5月收治的63例患者为观察组。对照组患者采用常规急救模式,观察组患者采用专科护士参与的急救模式。比较2组患者的救治效率和急救效果。结果观察组中接受静脉溶栓治疗43例,接受血管内治疗20例;对照组中接受静脉溶栓治疗45例,接受血管内治疗18例。观察组的入院至静脉溶栓时间(DNT)和影像学检查完成至用药时间(INT)均短于对照组(P均<0.05),DNT≤60 min的患者数多于对照组(P<0.05)。观察组的入院至股动脉穿刺时间(DPT)和影像学检查至股动脉穿刺时间(IPT)均短于对照组(P均<0.05),DPT≤90 min的患者数多于对照组(P<0.05)。观察组出院时和出院3个月时Rankin量表(MRS)评分≤2分的患者构成比均明显高于同期对照组(P均<0.05)。结论专科护士参与的急救模式能够缩短救治时间,提高抢救成功率,促进患者神经功能的恢复。

综合创伤急救模式在外科急救中的应用

目的:研究综合创伤急救模式对外科急救患者急救效果等指标的影响。方法:选取我院2018年1~12月166例外科急救患者,随机分实验组、对比组,每组各83例,实验组利用综合创伤急救模式,对比组传统急救模式,比较两组确诊时间、急诊-手术时间、住院时间等指标差异。结果:实验组成功率98.79%,对比组成功率90.36%,两组确诊时间、急诊-手术时间、住院时间有统计学意义(P<0.05)。结论:外科急救患者的时间宝贵,利用综合创伤急救模式,能够明确改善患者的治疗效果,促进患者治疗体验提高。

外科严重创伤急救中综合创伤急救模式的疗效及抢救成功率影响分析

目的:对比和分析外科严重创伤急救中综合创伤急救模式的疗效及抢救成功率。方法:随机选取我院在2016年3月~2017年4月所收治的86例外科严重创伤患者作为此次课题研究对象,将患者分为实验组和参照组,每组患者各43例。实验组患者采用综合创伤急救模式进行救治,参照组患者采用常规急救治疗模式进行救治,对比两组环责最终治疗效果以及抢救成功率。结果:与参照组相比,实验组患者确诊时间、急诊手术时间以及住院时间更短,且差异十分明显具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的抢救成功率与参照组患者抢救成功率相比较高,且差异十分明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对外科严重创伤急救中采用综合创伤急救模式的最终治疗效果最佳,患者的住院时间以及手术时间等均较短,同时抢救成功率较高,因此值得在现代临床医学中大力推广和应用。

探究无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤患者中的应用价值

探究无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤患者中的应用价值。方法:选取100例严重创伤患者,对照组采取常规抢救方法,观察组采取无缝衔接一体化急救护理模式,对比抢救情况。结果:观察组的抢救成功率、治愈率更高,有效抢救时间更短(P<0.05)。结论:无缝衔接一体化急救护理模式能够提高严重创伤患者的抢救成功率、治愈率。

严重多发伤的一体化治疗模式探讨

目的:探讨在多发伤救治中一体化治疗模式的临床效果。方法:对重庆西南铝医院2000年6月-2015年6月创伤外科收治的142例严重多发伤患者进行回顾性分析,分为常规治疗的CT组73例、采用IT组69例,比较两组患者间围手术期相关因素与死亡率的关系。结果:一体化救治组并发症及死亡率显著降低(P<0.05)。结论:在严重多发伤救治中采用一体化治疗模式能显著降低并发症及死亡率。

智慧质控下脑卒中患者预见性接救治模式设计

目的 评价智慧质控脑卒中患者预见性接救治模式的可行性,为患者救治效率提供新方向。方法 选取2016年6月—2020年2月就诊于南方医科大学南方医院急诊科脑卒中患者,设置2018年1月之前的患者为对照组,其余时间段患者为试验组。对照组进行常规救治,试验组进行预见性接救治,对比两组患者静脉溶栓时间(DNT)和入院到股动脉穿刺时间(DPT)、接救治流程关键环节时间、患者满意度、患者结局。结果预见性接救治模式前后DNT分别为28.2 min和20.9 min,DPT分别为89.6 min和70.0min,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的生存期(OS)和局部控制(LC)曲线的差异有统计学意义(P<0.05)。实施预见性接救治模式后,住院花费减少3 958元,症状性颅内出血率下降1.15%;治疗90 d后mRS评分两组患者症状性颅内出血率增加4.66,三者的差异有统计学意义(P>0.05)。实施预见性接救治模式后救治团队成员满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论 脑卒中患者预见性接救治模式能够显著提高救治总体有效率,且能提高救治团队满意度评分。

一体化的创伤急诊模式在突发灾害事故急救中的优越性

目的探讨新的急诊模式在突发灾害事故急救,尤其是创伤中的应用。方法在一体化急诊医学模式下,采用急诊医学系统、损伤控制外科和整体监护治疗等对多发伤进行整体化治疗。结果5年内我院共收治创伤患者1764例,其中1256例为多发伤,402例为严重多发伤,死亡32例,救治存活率为97.5%,严重多发伤的抢救成功率为91%。结论新的急诊医学模式明显提高了多发伤尤其是严重多发伤的救治成功率,降低了创伤等突发灾害事故对人民群众的危害。

一体化急诊创伤外科运作模式下急诊亚专科建设的实践与思考

随着医学诊疗技术及医疗服务水平的提升,打破学科壁垒、着重以人为本的理念已越来越多的融入到临床工作中。而创伤作为目前临床最为常见的急诊病症之一,有着较一般临床疾病更为复杂的致病因素、病情演变、诊疗策略及流行病学特点,故也成为了当前急诊医疗的关注重点。

一站式急诊：实现高抢救成功率

以急诊医生为主导的急救模式，能以最快的速度对危重创伤病人作出首诊评估。

现代信息技术对院前院内急救中的作用分析

据调查表明,院内急救以及院前急救是当前国内主要采用急救模式 [1] 。当院前急救工作完成以后,则需要经由120专门负责人员将患者进行转运至医院以后,再交接给院内相关科室医生为患者做深入救治 [2] 。但是,院内急救以及院前急救之间信息交流存在一定障碍,导致整个院前和院内急救时间延长,使患者错失最佳治疗时间,对其身体健康以及生命安全造成严重威胁 [3-4] 。当院前急救时间以及院内急救时间偏长或者是衔接不畅,对于严重创伤疾病患者而言,其病死率显著上升 [5] 。随着国内现代信息技术的持续发展,采用一系列信息技术,例如数据库或者是无线网络技术等,将其合理应用在院内与院前急救当中,使其信息能够互相共享,让整个院前与院内急救之间无缝衔接,从而降低患者病死率,提升患者救治成功率 [6-7] 。鉴于此,本研究现代信息技术对院前院内急救中的作用分析,内容如下。

天使风采——记唐山市第四医院

有这么一家专科医院,是河北省结核病防治"三位一体"新模式试点医院,首批全国结核病医院联盟成员单位。唐山市唯一合法的市直结核病专科医院,医保、新农合定点医院,市政府指定的治疗结核病唯一定点医院,市120急救指挥中心分站,集医疗、教学、科研、预防保健为一体,治疗结核病及肺部疾病为主的大型专科医院,这就是唐山市第四医院(唐山市结核病医院)。