自拟益气通络汤联合穴位按摩治疗创伤性四肢周围神经损伤30例

创伤性四肢周围神经损伤的发病率近年来呈上升趋势，因神经损伤恢复时间和治疗周期漫长，已受到广大临床医师的高度关注。目前临床上对于周围神经损伤，西医治疗以手术修复及神经营养药物为主，辅以物理治疗，笔者采用纯中医的治疗方法，收效良好，报道如下。

早期康复训练+物理因子治疗创伤性周围神经损伤对患者手功能恢复的促进评价

探讨创伤性周围神经损伤应用早期康复训练+物理因子治疗有效性,对手功能恢复的促进结果。方法 选取2021年1月-2023年6月收治创伤性周围神经损伤60例进行研究,采用抽签法设定为参照组,试验组,单组30例,参照组采用物理因子治疗,试验组在参照组基础上进行早期康复训练。分析干预前后肱动脉以及腋动脉血流峰值结果;干预前后感觉以及运动神经传导速度结果;临床症状改善结果;不同时间段手部功能评分变化结果。结果 ①肱动脉以及腋动脉血流峰值项目上比较,干预前,两组数据未保持同质化(p>0.05);干预后,试验组结果均高于参照组,存在统计学意义(P<0.05);②感觉以及运动神经传导速度结果项目上比较,干预前,两组数据无差异(p>0.05);干预后,试验组结果均高于参照组,存在差异(P<0.05);③试验组临床各项结果改善均优于参照组,存在统计学意义(P<0.05);④干预前,手部功能评分变化结果两组无差异(p>0.05);干预后3小时,1年,试验组评分均高于参照组,存在差异(p<0.05)。结论 创伤性周围神经损伤应用早期康复训练+物理因子治疗,神经传导得以改善,手部功能恢复良好,预后理想。

早期康复训练结合综合物理干预对创伤性周围神经损伤后手功能障碍的影响

目的探讨早期康复训练结合综合物理干预对创伤性周围神经损伤后手功能障碍的影响。方法选取2018年1月~2019年4月沈阳医学院附属中心医院收治的80例外伤性周围神经损伤所致手部功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者行早期的被动手术功能锻炼,观察组患者实施早期康复训练结合综合物理干预。比较两组患者的上肢主要滋养血管血流峰值情况、正中神经电生理指标以及干预后1年两组患者的临床症状、手部功能评分变化情况。结果干预后,观察组患者的肱动脉及腋动脉血流峰值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的感觉及运动神经传导速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后1年,观察组患者肢体麻木、关节僵硬、慢性疼痛及肢体萎缩发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后3个月及干预后1年,观察组患者的手部功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对创伤性周围神经损伤所致手部功能障碍,实施早期康复治疗结合综合物理干预可显著改善手术血液循环及神经传导,减少中远期并发症,提高手部功能。

补阳还五汤治疗创伤性周围神经损伤的临床疗效

目的探讨在常规神经外膜吻合的基础上联合补阳还五汤治疗创伤性周围神经损伤的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年6月我院收治的创伤性周围神经损伤的60例患者,随机分为治疗组和对照组。两组在常规神经外膜吻合的基础上,治疗组予以补阳还五汤加减口服,对照组予以甲钴胺片口服,两组患者疗程均为6个月。观察两组治疗前、后的中医证候评分,治疗后3个月和6个月的运动神经传导速度和感觉神经传导速度,统计两组的近期疗效。结果两组治疗后手足麻木不仁、刺痛、肌肤甲错和舌质紫暗或瘀斑中医证候积分明显低于治疗前(P<0.01);两组术后6个月运动神经传导速度和感觉神经传导速度显著增高,且治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗组的近期有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤能够缓解创伤性周围神经损患者的临床症状,提高肌电图中神经传导速度。

四肢常见周围神经损伤的康复问题

此文对周围神经损伤分类、临床检查和测评进行了阐述，介绍各种康复治疗方法包括支架、肌力训练、物理治疗、感觉再教育、作业疗法的应用原则，说明周围神经损伤的康复治疗对神经再生、功能重建及保护肢体功能方面起着十分重要的作用，可使神经的恢复达到最大程度。

高频超声在四肢周围神经损伤诊断中的应用

目的:探究高频超声在四肢周围神经损伤诊断中的应用。方法:随机抽选我院2017年3月-2020年3月四肢周围神经伤患者36例,对其进行高频超声诊断。结果:按照神经损伤的病因分类,其中具体有外伤的患者有26人、上肢感染的患者有6人以及血管神经鞘内转移性淋巴结的患者有4人。临床症状、肌电图以及高频超声的情况是患者是否进行手术的主要判断因素。术前依照高频超声显示神经损伤状况制定方法。36例患者中手术治疗31例(神经松解24例,神经修复7例),非手术5例。患者均于外周神经损伤后一到三月内慢慢恢复,损伤后3~9个月内功能也能够基本正常。进行治疗的31例中,神经松解的患者有21例(均是2度)、直接修复的患者有10例(均是3度)。结论:高频超声在四肢周围神经损伤诊断中具有重大参考价值,并且能够指导患者进行手术,建议推广。

物理因子疗法联合康复训练对创伤性上肢周围神经损伤术后患者手功能恢复的影响

目的探究物理因子疗法联合康复训练对创伤性上肢周围神经损伤术后患者手功能恢复的影响.方法选择2020年3月—2021年10月于本院就诊的86例创伤性上肢周围神经损伤患者为研究对象,随机分为对照组(n=43)及观察组(n=43).两组均接受外科手术治疗,对照组术后接受常规上肢功能训练,观察组术后接受物理因子疗法联合康复训练,均持续干预8周.对比两组干预前后手功能恢复效果及日常生活活动能力,统计并对比两组术后不良事件发生率.结果干预后3、6个月,两组手功能评分均较同组干预前升高,且观察组手功能评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后3、6个月,两组Barthel指数评定量表(BI)评分均较同组干预前升高,且观察组BI评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组慢性疼痛、肢体麻木、肢体萎缩、关节僵硬的发生率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论物理因子疗法与康复训练联合干预能更好地促进创伤性上肢周围神经损伤术后患者手功能恢复,提升其日常生活活动能力,降低肢体麻木等术后不良事件发生率,值得临床推广.

四肢周围神经损伤延误诊治120例临床分析

四肢周围神经损伤延误诊治１２０例临床分析李文胜四肢周围神经损伤常见。若初诊时遗漏或处理不当，对肢体功能影响很大。我科自１９９０年７月至１９９５年７月收治四肢周围神经陈旧世损伤患者１２０例，因初诊时遗漏或处理不当，来本院就诊，经临床检查、肌电图检查或手...

神经刺激仪在四肢远端周围神经损伤修复术中的应用

目的探讨神经刺激仪在四肢远端周围神经损伤修复术中的应用效果。方法将80例四肢远端周围神经损伤的患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用远断端电刺激联合逆向追踪定位、近断端电刺激定位相结合的方法,准确定位;采用束膜+外膜缝合法精确对位缝合。对照组使用神经束膜+外膜缝合法缝合两断端,神经损伤近、远端无神经刺激仪定位。术后随访6个月,比较2组术后神经修复的疗效。结果80例患者均采取急诊1期修复,均获1期愈合。治疗组术后神经修复优良率明显高于对照组(85.0%比52.5%,χ~2=9.83,P<0.05)。结论采用神经远断端电刺激联合逆向追踪定位、近断端电刺激定位相结合的方法,对四肢远端周围神经精确对位修复,能更好地恢复神经功能。

四肢周围神经损伤的MRI信号异常与神经肌电图参数的相关性研究

目的分析并总结四肢周围神经损伤的MRN表现,探讨其MRN信号异常与神经肌电图各参数间的相关性及MRN对神经损伤程度评估的可能性。方法收集我院35例患者四肢周围神经损伤的MRN影像、临床资料及14例神经肌电图资料。分析MRN异常信号与神经电生理检查结果并进行对比,评价MRN对四肢周围神经损伤情况的评估。结果35例四肢周围神经损伤患者中6例MRI检查未见明显异常,29例四肢神经MRI表现异常:神经信号增高或减低,神经增粗或纤细,神经结构紊乱、中断或消失,神经来源肿瘤,周围血管压迫等。其中14例患者同时行肌电图检查共19根神经,与MRN结果对比显示神经增强呈局限性或多发节段性低信号(呈串珠样改变)伴近、远端神经增粗并信号增高,均提示神经损伤严重,此外,神经MRI表现无异常或肌电图正常,均不能排外神经损伤。结论熟悉并掌握四肢周围神经损伤的MRI表现及其与神经肌电图各参数间的相关性,对神经损伤严重程度的评估及指导临床治疗均有重要意义。

四肢骨折合并周围神经损伤的显微修复

我院１９８０年～１９９４年收治的四肢骨折合并周围神经损伤５８例，对其中４５例采用显微外科技术修复。经１～５年随访２５例２８条神经。总的优良率为７１．４２％，桡神经的优良率为８６．７％，尺神经为３３．３％。讨论了骨折合并周围神经损伤的特殊性，以及影响功能恢复的因素等。

四肢周围神经主干损伤手术治疗探讨

目的 探讨几种常见四肢周围神经主干损伤的手术治疗。方法 对 35例新鲜与陈旧性桡神经、尺神经、腓总神经损伤 ,根据不同的损伤机制 ,受伤时间和受损情况分别采用了神经松解术 (包括神经内松解术 )、神经对端吻合术、远端神经与邻近神经主干外膜“开窗”端侧吻合术、近端神经束埋置于瘫痪之肌肉内及急诊清创作神经标记、二期手术等手术方式。结果 本组 35例经 1 .5～ 2年随访 ,本组优良率达 80 %。结论 四肢周围神经主干损伤致功能障碍 ,肢体残废 ,进行积极的手术治疗是唯一的办法 ,手术治疗是可以收到良好效果的。关键是术式的选择和早期手术。

四肢手术致周围神经损伤22例分析

自1995年7月至2001年6月我院行四肢骨折手术内固定及取除内固定1541例次,出现周围神经损伤22例,报道如下.

综合康复治疗四肢周围神经损伤的临床研究

目的:探讨综合康复治疗四肢周围神经损伤的临床价值。方法:选取2018年12月~2020年12月我院门诊治疗的四肢周围神经损伤患者50例,按照交替分组法分为两组,其中对照组25例接受电刺激治疗,研究组25例接受综合康复治疗。观察两组治疗效果,对比两组治疗前后神经传导速度(正中神经传导速度、尺神经传导速度及腓总神经传导速度),采用Fugl-Meyer运动量表(FMA)评估两组治疗后运动功能。结果:研究组治疗总有效率(92.00%)高于对照组(68.00%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的正中神经传导速度、尺神经传导速度及腓总神经传导速度均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的FMA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复治疗应用于四肢周围神经损伤患者的治疗中效果较佳,能够提高神经传导速度及运动功能。

高频超声在周围神经损伤诊断中的应用进展

高频超声具有无创、无辐射、便携、廉价、患者依从性好等优点,能够实时、动态显示周围神经及其周围组织的形态学信息。高频超声具有良好的空间分辨力和对比分辨率,能在损伤早期确定周围神经损伤原因、具体部位及程度,清晰显示损伤神经的内部结构变化。目前,高频超声已成为周围神经病变必不可少的影像学检查方法。本文就高频超声在周围神经损伤检查方面取得的进展扼要综述。

应用综合康复治疗四肢周围神经损伤的效果研究

目的 研究综合康复治疗在四肢周围神经损伤中的应用价值。方法选择本院门诊2015年4月~2017年6月接诊的四肢周围神经损伤病患58例，将之按照不同的治疗方案进行分组，实验组（n=38例）采取综合康复疗法，对照组（n=20）采取电针疗法。综合分析2组的治疗效果，并对其生活质量等指标作出比较。结果实验组的总有效率为84.21%，明显比对照组的50.0%高（P＜0.05）。结论积极对四肢周围神经损伤病患施以综合康复治疗，可有效改善其患肢的感觉与运动功能，促进肌力恢复。

强化疼痛护理对四肢创伤性骨损伤急诊手术患者的影响

目的:探讨强化疼痛护理对四肢创伤性骨损伤急诊手术患者的影响。方法:将138例四肢创伤性骨损伤急诊手术患者随机分为观察组和对照组各69例,对照组给予常规护理方法和一般疼痛护理措施,观察组在此基础上实施强化疼痛护理,比较两组护理效果。结果:两组干预后视觉模拟评分法(VAS)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预后VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:强化疼痛护理可有效缓解四肢创伤性骨损伤急诊手术患者的疼痛程度,提高护理满意度。

创伤性四肢主干血管损伤患者的临床治疗效果研究分析

目的对应用显微外科手术方式对创伤性四肢主干血管损伤的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的创伤性四肢主干血管损伤的患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例。采用传统开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用显微外科手术方式对治疗组患者实施治疗。对两组受损部位血运恢复正常时间、手术操作总时间、术后住院治疗时间、治疗效果、术中出血量、围术期不良反应情况进行比较。结果治疗组患者受损部位血运恢复正常时间(41.38±3.23)d、手术操作总时间(75.60±8.93)min、术后住院治疗时间(12.16±2.54)d明显短于对照组(68.48±3.14)d,(114.73±10.72)min,(17.65±3.29d);创伤性四肢主干血管损伤治疗效果(总有效率88.4%)明显优于对照组(总有效率67.4%);手术操作期间出血量(57.20±4.53)m L明显低于对照组(186.46±23.58)m L;在围手术期内出现不良反应的人数(2例)明显少于对照组(11例)。结论应用显微外科手术方式对创伤性四肢主干血管损伤的患者实施治疗的临床效果明显,出血量低,治疗时间短,恢复速度快,不良反应少,值得临床推广。