无痛医疗理念对创伤性多发骨折患者疼痛应激反应及生存质量的影响分析

目的:分析无痛医疗理念对创伤性多发骨折患者疼痛应激反应及生存质量的影响效果。方法:回顾性分析2019年6月-2022年6月于漳浦县中医院骨伤科行手术治疗的90例创伤性多发骨折患者临床资料,依据护理方案进行分组。对照组45例采取常规护理,观察组45例在常规护理基础上实施无痛医疗理念。分别在护理前、护理7 d时利用视觉模拟评分法、Kolcaba的简化舒适状况量表、生存质量测定量表简表对疼痛评分、舒适度总评分、生存质量总评分进行测定,统计收缩压、舒张压、心率,并比较以上观察指标差异。结果:护理前两组患者的数值相近,护理7 d时均优于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:在创伤性多发骨折患者护理中无痛医疗理念有助于降低疼痛应激反应、改善生存质量,值得推广使用。

预成型肋骨锁定钛板内固定与胸部护板外固定对创伤性多发肋骨骨折的应用效果对比

目的探讨预成型肋骨锁定钛板内固定与胸部护板外固定对创伤性多发肋骨骨折的应用效果对比。方法选取2020年7月—2023年1月收治的创伤性多发肋骨骨折患者76例,分为对照组和观察组,各组均为38例。对照组采取胸部护板外固定治疗,观察组采取预成型肋骨锁定钛板内固定治疗。对比两组患者临床疗效;对比两组患者首次下床时间、术后7 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、机械通气时间、住院时间、骨折愈合时间;分别在术后7 d及术后3个月应用肺功能检测仪检测两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)等相关肺功能指标变化,对比两组间差异;最后对比两组术后并发症发生率。结果观察组优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者首次下床时间、术后7 d VAS评分、机械通气时间、住院时间以及骨折愈合时间明显低于对照组(P<0.05);术后7 d两组患者FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC对比无明显差异(P>0.05),术后3个月两组患者FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对创伤性多发肋骨骨折患者采取预成型肋骨锁定钛板内固定治疗的效果优于胸部护板外固定治疗,且能够促进患者康复,提升远期肺功能,降低术后并发症发生率。

镍钛合金抓握式接骨板内固定术治疗创伤性多发肋骨骨折的临床观察

目的观察镍钛合金抓握式接骨板内固定术治疗创伤性多发肋骨骨折的临床效果。方法选取2020年6月至2023年6月医院收治的64例创伤性多发肋骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组行外固定术治疗,观察组行镍钛合金抓握式接骨板内固定术治疗。比较两组治疗效果、术后恢复情况、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)]水平、肺功能、血气分析及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,下床活动、住院及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组5-HT、SP、PGE2、NPY均有一定程度的升高,但观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组肺功能指标均明显改善,且观察组肺功能指标优于对照组(P<0.05);观察组治疗后动脉血二氧化碳分压低于对照组,血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组(P<0.05)。结论与外固定术相比,镍钛合金抓握式接骨板内固定术治疗创伤性多发肋骨骨折效果更加理想,术后患者疼痛轻,住院时间短,骨折愈合快,且肺功能改善显著,并发症发生率低。

基于护理应急预案的急救流程在严重多发创伤性骨折中的应用观察

目的:探讨基于护理应急预案的急救流程在严重多发创伤性骨折中的应用.方法:选取2020年1月—2023年1月我院收治的82例严重多发创伤性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各41例.观察组采用基于护理应急预案的急救流程护理,对照组采用常规急救流程护理.对比2组患者的临床护理效果.结果:观察组入院至接受治疗、入院候诊、呼救至院前急救、ICU监护、自主下床活动、呼吸频率恢复正常和住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组Kolcaba简化舒适状况量表各个维度评分,健康调查简表各个项目评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组国际功能、残疾和健康分类康复量表中的身体结构、身体功能、环境因素和活动与参与评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于护理应急预案的急救流程在严重多发创伤性骨折中的应用效果显著,可有效缩短急救时间,促进病情恢复,改善患者生活质量,减少不良事件的发生.

前锯肌平面与胸椎旁神经阻滞治疗创伤性多发肋骨骨折的临床研究

目的:研究超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)和前锯肌平面阻滞(SAPB)对创伤性多发肋骨骨折患者胸壁镇痛的临床疗效。方法:选取2020年10月—2021年10月宜昌市中心人民医院收治的创伤性多发肋骨骨折患者60例,随机分为SAPB组和TPVB组,每组各30例。统计患者的基本情况及损伤特征,比较两组患者阻滞前和阻滞后1 h、6 h、12 h的胸壁疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))。结果:SAPB和TPVB两组阻滞后1 h、6 h、12 h的VAS评分、PaCO_(2)均较阻滞前减低,PaO2均较阻滞前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SAPB和TPVB两组组间比较,阻滞前、阻滞后1 h、6 h、12 h的VAS评分、PaCO_(2)、PaO_(2)均无明显差异(均P>0.05)。结论:SAPB和TPVB两种阻滞技术对创伤性多发肋骨骨折均有良好的胸壁镇痛及呼吸功能改善作用。

ICU创伤性多发性肋骨骨折患者肺部感染发生状况及相关因素分析

目的分析ICU创伤性多发性肋骨骨折患者肺部感染发生状况及相关因素。方法选择本院自2019年3月~2022年8月期间接治的85例ICU创伤性多发性肋骨骨折患者,根据研究对象的肺部感染情况将其分为感染组(n=47)、未感染组(n=38),采用logistic回归分析影响ICU创伤性多发性肋骨骨折患者肺部感染的危险因素,并对肺部感染相关病原菌种类及其构成比进行研究。结果两组在性别、年龄、机械通气时间、视觉模拟疼痛评分表(Visual Analogue Scale,VAS)、骨折原因等方面比较无明显差异(P>0.05);两组在吸烟、慢性支气管炎、抗菌药物的规范性使用、侵入性操作、腹腔引流、入住ICU时间、咳痰困难等方面存在均在较大差异(P<0.05);采用loglsic回归分析得出吸烟、慢性支气管炎、抗菌药物不规范使用、侵入性操作、腹腔引流、入住ICU时间≥7d、咳痰困难是影响ICU创伤性多发性肋骨骨折患者肺部感染的危险因素;经细菌培养检测出有62株病原菌,其中有24株革兰阳性菌,占比38.71%,包括(14株金黄色葡萄球菌、7株表皮葡萄球菌、3株草绿色链球菌),且存在38株革兰阴性菌,占比61.29%,包括(21株大肠埃希菌、9株克雷伯菌属、8株假单胞菌属)。结论ICU创伤性多发性肋骨骨折患者发生肺部感染可能性较大,且其危险因素较多,需进行全面综合性预防,以加快骨折愈合。

创伤性多发肋骨骨折患者不同内固定术时机对预后的影响

目的探究创伤性多发肋骨骨折患者不同内固定术时机对预后的影响。方法抽取78例宁德师范学院附属宁德市医院收治的创伤性多发肋骨骨折患者为对象展开研究,均于2020年2月至2023年2月期间入院行内固定手术,根据手术时机的不同分为2组,其中39例研究组患者为受伤72 h内手术,39例常规组患者为受伤72 h后手术,对比两组患者的手术及预后效果。结果研究组患者手术时间、机械通气时间、住院时间短于常规组,术后下地活动时间早于常规组,骨折愈合时间快于常规组(均P<0.05);研究组10.26%的患者术后发生并发症,常规组有35.89%的发生率(P<0.05);研究组患者生活质量(SF-36)评分高于常规组(P<0.05)。结论创伤性多发肋骨骨折患者早期实施内固定术,比常规时间手术能达到更好的预后效果。

早期微创内固定手术联合鼠神经生长因子治疗创伤性多发性肋骨骨折的效果及对骨形态发生蛋白水平的影响

目的探讨早期微创内固定手术联合鼠神经生长因子治疗创伤性多发性肋骨骨折患者的效果,以及对血清骨形态发生蛋白(BMP)-2、BMP-7水平的影响。方法选取120例创伤性多发性肋骨骨折患者,随机分为研究组和对照组各60例。研究组患者给予早期微创内固定手术联合鼠神经生长因子治疗,对照组患者仅给予早期微创内固定手术进行治疗。比较两组患者的临床疗效、骨痂出现时间、骨痂体积、治疗4周后骨痂最大直径、总住院时间、胸管留置时间、术后2个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及治疗前后血清BMP-2、BMP-7水平。结果研究组治疗有效率高于对照组,骨痂出现时间早于对照组,骨痂体积和治疗4周后骨痂最大直径均大于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,研究组住院时间、胸管留置时间更短,VAS评分更低(均P<0.05)。两组患者治疗后的血清BMP-2、BMP-7水平均高于术前,且研究组血清BMP-2、BMP-7水平均高于对照组(均P<0.05)。结论与单纯微创内固定术比较,早期微创内固定手术联合术后鼠神经生长因子注射能更有效地治疗创伤性多发性肋骨骨折,提高患者血清BMP-2、BMP-7水平,促进骨折愈合。

多发创伤性骨折合并失血性休克的护理要点分析

目的：总结多发性骨折合并失血性休克的护理要点。方法：采取综合、全面的急救及护理措施对我院收治的64例多发创伤性骨折合并失血性休克患者进行急救及护理，观察护理效果。结果：经护理后，所有患者均痊愈出院，且患者对护理效果满意。结论：多发性骨折合并失血性休克患者病情危急，且稍有不慎会危及患者的生命安全，因此要求护理人员必须具备高度的责任心以及高超的护理技术，争分夺秒抢救患者的生命，提高抢救的成功率。

不同手术时间对创伤性多发肋骨骨折内固定术患者的影响

目的探讨不同手术时间对创伤性多发肋骨骨折内固定术患者的影响。方法60例创伤性多发肋骨骨折患者为研究对象,依据患者手术时间将其分为观察组与对照组,各30例。观察组行早期手术(骨折至手术时间≤72 h)治疗,对照组行晚期手术(骨折至手术时间>72 h)治疗。比较两组手术效果、呼吸机辅助通气时间、相关并发症发生情况以及术后1个月生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果观察组手术优良率93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机辅助通气时间(9.37±2.02)h短于对照组的(13.64±3.41)h,相关并发症发生率10.00%低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期开展切开复位内固定术治疗创伤性多发肋骨骨折手术效果更佳,术后并发症更少,生活质量恢复更好,值得临床推荐。

在创伤性骨折合并多发性骨折护理中实施心理护理干预的作用探究

目的:对创伤性骨折合并多发性骨折患者护理中进行心理干预,有助于患者的康复,因此开展对该护理措施的HA-MA和HAMD评分值进行研究。方法:通过选取88例在我院2019年5月-2020年6月实施创伤性骨折合并多发性骨折护理的患者进行研究分析,将这88名患者通过数字法进行随机分组成对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组实施常规护理方式,观察组在此前提下加上心理护理干预。结果:将观察组和对照组护理前后HAMA和HAMD评分进行比较,在实施了心理护理干预之后,观察组的HAMA和HAMD评分相比对照组有明显提高,2组患者数据差距存在统计学意义(P<0.05)。结论:对创伤性骨折合并多发性骨折的患者实施心理干顸护理,可以有效改善患者的不良症状,显著提升了护理效果。

老年创伤性多发性骨折的临床特点及治疗

分析老年创伤性多发性骨折的临床特点及治疗效果。方法:抽取100例老年患者,均确诊为老年,调取时间为2019.01~2021.01范围,对照分组方式为随机法,研究对象分2组。回顾性分析2组临床特点,其中采取常规对症疗法治疗对比组,在此方案上采取动静结合疗法治疗分析组。总结对比组间疗效结局SF-36量表、ADL量表等评分等数据。结果:本组100例患者骨折类型:体位性低血压骨折8例、神经功能障碍性骨折6例、碰撞或跌倒骨折20例、交通意外骨折30例、高处坠落骨折36例;其中由外源性因素所致骨折85例;87例具有骨质疏松、脱钙等情况。与对比组数据结果相比,分析组治疗优良率的结果数据更优(P<0.05)。与对比组数据结果相比,分析组出院时SF-36量表、ADL量表等评分的结果数据更优(P<0.05)。结论:老年创伤性多发性骨折以外源性创伤所致占比较高,且多具有骨质疏松、脱钙等现象,临床采取动静结合疗法治疗患者后疗效确切,且可改善生活能力和生存质量,因此需予以重视。

心理护理干预在创伤性骨折合并多发性骨折护理干预分析

探讨对外伤性骨折合并多发性骨折患者增加心理状态护理干预后的护理干预价值与其带来的积极影响。方法 纳入我院 2022年 5月至 2022年5月在医院接纳治疗外伤性骨折合并多发性骨折的住院患者40例为研究主体,以随机抽签方式分成2组。对照组执行基本护理干预,干预组执行心理护理干预。比照2组患者的消极情绪及其对于护理的满意度。结果 对照组患者的生活品质得分、护理满意率得分及其住院天数小于干预组(P<0.05),对比有统计意义;护理后,干预组患者的 SAS、SDS 评分、均值住院时间小于对照组(P<0.05) ,具备统计学意义。结论 与对照组对比,干预组患者接纳的心理护理可以对患者消极心理情绪进行疏解,提升患者护理配合水平,进而促进恢复、改善预后,非常值得临床应用和推广。

疼痛护理在创伤性骨折合并多发性骨折患者中的应用

探讨疼痛护理在创伤性骨折合并多发性骨折患者中的应用。方法 选取2020年6月到22年6月确诊的创伤性骨折合并多发性骨折患者,单盲法随机分为两组各60例。对照组常规护理,观察组在对照组的基础上增加疼痛护理。统计两组疼痛程度、护理满意度、心理状态。结果 观察组VAS评分、护理满意度及HAMA评分、HAMD评分均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 疼痛护理可减轻创伤性骨折合并多发性骨折患者疼痛程度、负性情绪,提高护理满意度,值得推广。