尿道内切开加电切术治疗创伤性尿道闭锁15例

目的:探讨尿道内切开加电切术治疗创伤性尿道闭锁的效果。方法:回顾性分析尿道内切开加电切术治疗男性尿道闭锁15例的临床资料。结果:14例一次手术切开成功,术后排尿通畅,1例术后6月出现排尿障碍,经再次腔内手术后治愈。结论:尿道内切开加电切术治疗尿道闭锁,且具有创伤小、安全、有效等优点。

腔镜辅助下尿道会师术治疗女童创伤性尿道闭锁

近年来，儿童外伤性尿道断裂的数量呈上升趋势，尿道闭锁由于病变部位深，传统开放手术损伤大，术野小，操作困难。随着腔内技术的发展，泌尿外科的大部分手术都可以通过腔内手术解决，也包括尿道狭窄及尿道闭锁。为探讨女童创伤性尿道闭锁的治疗方法，我院自2007年1月至2011年1月采用小儿膀胱镜结合尿道内切开镜辅助下行尿道会师术方法探通尿道7例，疗效满意，现总结分析如下。

创伤性尿道狭窄或闭锁的腔内治疗体会

目的 探讨窥视下经尿道腔内手术治疗创伤性尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法 回顾性总结 82例尿道内切开、经尿道瘢痕电切或激光切除术治疗创伤性尿道狭窄或闭锁的经验。结果 本组 82例 ,手术成功率 95 .12 % (78 82 ) ,其中 1次手术 74例、2次手术 2例、3次和 4次手术各 1例。经尿道手术治疗失败率 4 .88% (4 82 )。手术失败原因为尿道狭窄段长和术后感染。 6 4例 (78.0 5 % )随访 10～ 10 2个月 ,均排尿通畅。结论 内窥镜下经尿道腔内手术是治疗创伤性尿道狭窄或闭锁的首选方法 ,具有操作简便 ,创伤小 ,安全、有效等优点。术前准确了解尿道狭窄段长度、数目、有无假道 ;术中充分切开瘢痕组织 ,热刀或激光彻底去除瘢痕 ;术后预防感染。

创伤性后尿道狭窄或闭锁手术失败原因分析

目的探讨创伤性后尿道狭窄或闭锁手术失败原因。方法回顾性分析本院2013年1月至2016年3月治疗的60例创伤性后尿道狭窄或闭锁患者的临床资料。30例患者行后尿道端端吻合术,30例患者行尿道内切开术,分析手术治疗失败的原因和一些相关注意事项。结果两组患者一般资料比较没有显著的差异性,P>0.05;尿道内切开术患者有10例失败,失败率33.33%;后尿道端端吻合术有8例失败,手术失败率为26.67%。不同手术方式患者治疗失败率比较没有明显的差异,P>0.05,无统计学意义。尿道内切开术组10例手术失败患者,失败的原因:1例切口过长,4例手术时间长,3例瘢痕切除不彻底,2例术中感染;30例尿道端端吻合术患者中有8例手术失败,失败的原因:2例手术方式不合理,3例手术时间长,2例瘢痕切除不彻底,1例术中感染。结论创伤性后尿道狭窄或闭锁手术失败的原因比较多,治疗过程中必须要依据患者具体情况选择合适的行创伤性后尿道狭窄或闭锁手术的方法,并遵随手术原则进行治疗,提高手术成功率。

尿道开放术与钬激光内切术治疗男性尿道狭窄及闭锁的疗效分析

目的分析传统开放术与经尿道钬激光内切开术治疗男性创伤性尿道狭窄及闭锁的临床疗效及安全性。方法选取我院2012年10月—2016年5月泌尿外科住院部就诊治疗的50例创伤性尿道狭窄及闭锁男性患者作为研究对象。根据手术方式不同分为开放组、激光组(各25例),其中开放组给予传统开放术治疗,激光组给予经尿道钬激光内切开术治疗。比较并分析两组患者的手术疗效、术中情况及随访1~30个月后导管留置时间、最大尿流率和术后并发症(包括排尿出现困难、尿失禁、性功能障碍、尿线变细)的发生。结果两组患者经不同方案治疗后,激光组的总治愈率92.00%,开放组总治愈率68.00%,激光组治愈率明显高于开放组治愈率(P<0.05)。激光组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显短于或少于开放组(P<0.05);激光组的留置导管时间明显短于开放组(P<0.05);最大尿流率、剩余尿量、尿失禁、阳痿在两组患者之间比较无明显差异(P>0.05)。结论经尿道钬激光内切开术是治疗男性创伤性尿道狭窄及闭锁有效且安全可靠的治疗方式,可作为临床治疗男性创伤性尿道狭窄及闭锁的优选治疗方式。