误食鱼刺所致创伤性心包炎1例

1.病例资料 患者齐某,男性,56岁。因误食鱼刺后胸闷气喘20天,于2009年11月5日入院。患者于20天前误食鱼刺后出现咽喉部刺痛,进食后胸闷胸痛,以胸骨中上段疼痛明显,未予重视,自服食用醋后自觉咽喉部刺痛有所好转,但仍胸闷胸痛,且逐渐出现气喘气促,活动耐量逐渐下降。曾在当地行食道镜检查提示：食道癌可能，

奶牛创伤性心包炎的诊断体会

随着奶牛业的不断发展，奶牛数量增多，创伤性心包炎的发生也在逐年增加，笔者就此谈一下诊断该病的一些体会。

奶牛创伤性心包炎的诊治

随着奶牛养殖机械化程度的不断升高，青贮取料机、TMR饲喂等设备含有大量微小尖锐部件，另外在牛场颈夹、挤奶厅等区域进行五金作业导致混入搅拌好的饲料，奶牛采食时通过舌部将大量草料一次性吞进瘤胃。在重力作用下下沉入网胃，异物由网胃经膈肌刺人心包，引起的心包炎症。临床上以心区疼痛、有摩擦音和拍水音、心浊音区扩大为特征。现将笔者经历的一头经产牛因网胃心包炎淘汰牛病例绍如下，以供参考。

牛创伤性心包炎诊断体会

牛创伤性心包炎发病率不高，但对病畜危害甚大，在病的初期、中期常被误诊，以致拖延病程，故尽早确诊非常重要。现结合临床实践谈几点诊断体会。 1症状 牛创伤性心包炎多发生于创伤性网胃炎之后，其症状分为前驱症状和心包炎症状。在接触患牛时首先要通过问诊，了解有无前胃弛缓或顽固性前胃弛缓等前驱症状。

牛创伤性心包炎分析诊断和防制

伴有颈静脉怒张的普通病主要包括创伤性心包炎、慢性心内膜炎、心房纤颤、化脓性肺炎、肺心病、心肌扩张症。本文主要介绍创伤性心包炎。创伤性心包炎是心包受到机械性损伤,主要是由网胃来的细长金属异物刺伤引起的,是创伤性网胃炎的一种主要并发症。临床症状包括:前驱、一般、循环和呼吸系统症状。根据病史、症状和病理变化可做出鉴别诊断,确诊需做临床实验室检查。最后采取必要的防制措施。

一例典型奶牛创伤性心包炎的诊治

牛吞食尖锐的金属异物刺伤网胃壁中部的前下方，进而透穿膈肌到心包，可导致刨伤性心包炎。

肉牛创伤性心包炎的诊断与治疗

1病因日常饲养管理过程中，肉牛有时在采食草料的同时可能将缝针、铁钉或者铁丝等尖锐的金属异物食人体内，导致网胃壁及其相邻的横隔膜被这些金属异物穿透，进一步刺人心包膜。在这些创伤处又会被附着在金属异物上的细菌侵入，导致心包膜以及心外膜出现化脓性炎症，并在心包囊积存大量的炎症产物，使心脏逐渐受到压迫。正常情况下，

牛创伤性心包炎的诊治

本病主要发生在农村的散养户，以本地牛居多。秋冬早春圈养和放养的本地牛、改良牛易发生创伤性网胃——心包炎。这与饲料加工处理环境场地。是否堆积、加工、丢弃钢铁尖锐异物紧密相关。草原地区打草场，秋季收集青干草时．由于异物混杂在青干草中被捆草机扎捆后．在冬季饲喂牛时．未经铡草机粉碎直接饲喂给牛被牛粗糙吞下进入瘤胃，发生瘤网胃炎．后经牛反刍内容物推动铁器刺入瘤网胃，经运行刺破膈肌再刺人心脏。

肉牛创伤性心包炎的病因、临床表现、诊断与防治

肉牛创伤性心包炎是由于网胃内存在的尖锐异物刺伤心包而导致心包发生增生性、化脓性炎症。病牛临床上主要表现出停止采食,颈静脉发生充血,胸、腹下发生浮肿,心跳加快,心音异常等。通常是牛场采取自配饲料比较容易发生,尤其是饲料加工时没有彻底清除异物更容易发生,现介绍该病的防治措施。

肉牛创伤性心包炎的病因、临床症状及其治疗

肉牛创伤性心包炎是从创伤性网胃炎或者腹膜炎不断发展而出现。病牛主要表现出发热,食欲废绝,心搏加快,胸、腹下水肿,颈静脉充血,以及胸水、腹水和心音异常。尽管该病具有较低的发病率,但会严重危害病牛,且发病初期、中期往往被误诊而导致病程延长。现概述该病的治疗措施,供大家参考。

牛创伤性心包炎的诊断、鉴别和防治措施

创伤性心包炎是牛因异物刺激心包而引发炎症，以心区疼痛、听诊心音时有拍水声或摩擦音、浊音区扩大为特征。马可见心包炎而少见创伤性。牛因摄入坚硬锐利、难易消化降解的物质可引起该病。该病需要与牛创伤性网胃炎、牛前胃弛缓、心肌炎、胸腔积水和胸膜炎等相鉴别。本病主要考虑采用手术和药物疗法急性治疗。

浅谈牛创伤性心包炎诊断与治疗

心包的炎症称为心包炎,按照发病的原因分为非创伤性心包炎和创伤性两类,创伤性心包炎主要见于牛,当牛摄取饲料时,不经过细嚼匆匆咽下,粗饲料中有时会有铁钉、针、粗铁丝等,当吞入胃内到达网胃后,由于网胃强烈收缩,或应排粪、分娩、瘤胃鼓气、拉车等使腹压升高,网胃内的尖锐物随网胃前后收缩刺破网胃和膈肌,并刺伤心脏,前胃内的微生物随之侵入,引起心包炎症。

牛创伤性心包炎临床症状及诊断方法

牛是新疆地区畜牧养殖业主要养殖的动物类型之一,近年养殖规模不断扩大,给畜牧业经济的发展带来重要动力。牛属于反刍类家畜,而创伤性心包炎对于该类家畜属于致死率极高的疾病,多数是由于在饲料中含有金属异物,如铁钉或者铁丝等,在使用后会进入牛的心包内,刺入心包后,则会引发创伤性心包炎。为能提高牛创伤性心包炎的治疗效果,要能正确认识该疾病导致的症状表现,做到尽早诊断尽早干预。

竹枝引起创伤性心包炎导致牛死亡

我场一头93号母牛,20月龄,1983年1月配种,是第一胎妊娠的母牛,于1983年7月11日深夜一点钟突然死亡于运动场内。解剖主要病变是:瘤胃内充满气体,网胃前下方偏右侧有一长达约9.5厘米、直径1毫米的竹枝穿出网胃,刺破膈肌、心包膜直达心脏内约0.5厘米。

乳牛创伤性心包炎胸腔手术治疗的体会

关于乳牛创伤性心包炎胸腔手术治疗,目前国内已有不少的成熟经验,根据我们1973年以来应用胸腔手术的经验,只要心包液无臭味,并对胸腔及时引流。

一例奶牛创伤性心包炎的诊治

尖锐异物穿破网胃、横隔膜,引起网胃炎、膈炎和心包炎的疾病常称为创伤性心包炎疾病。2007年6月5日,宁晋县佃户营牛场张某来电，诉说自己一头4岁的奶牛最近几天老不爱吃草，拉黑色稀便，邀笔者就诊。