创伤性椎体骨折经椎体成形术治疗后再发骨折的影响因素

目的研究创伤性椎体骨折采用经皮椎体后凸成形术(PKP)与经椎体成形术(PVP)治疗后造成再次骨折的临床影响因素分析。方法选取行PVP和PKP治疗创伤性椎体骨折的患者120例,根据PKP或PVP治疗的患者椎体再发骨折部位的不同分组,对照1组、观察1组、实验1组行PVP治疗,对照2组、观察2组与实验2组给予PKP治疗;记录并比较各组可能导致再发性骨折的危险因素,分析PKP和PVP治疗后椎体再发生骨折的高危因素。结果各组骨水泥注入体积与再发性骨折差异具有统计学意义(P<0.05);椎间盘骨水泥是否发生渗透、年龄及是否使用抗骨质疏松药物治疗与再发性骨折呈正相关(P<0.05);对照1组中25-(OH)D水平明显高于其他组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、低25-(OH)D水平、未使用抗骨质疏松治疗及椎间盘水泥渗透是造成创伤性骨折椎体成形术引发再发性骨折的主要危险因素。结论创伤性椎体骨折后使用PKP与PVP治疗后造成再发性骨折的主要危险因素为低25-(OH)D水平、椎间盘水泥渗透及未使用抗骨质疏松治疗。

创伤性椎体骨折的介入治疗

目的 探讨创伤性椎体骨折新的治疗方法及缩短卧床治疗时间。方法 12例椎体骨折全部采用介入性方法,在C型臂X线机导引监视下,以COOK公司生产的10～13G骨穿针,经椎弓根刺入椎体后缘,使用外科锤将骨穿针钉入病变椎体前1/3(侧位)椎体中线或中1/3(正位),用特制骨水泥注射器注入骨水泥(Corin公司生产的低粘稠度聚甲基丙烯酸甲酯及单体)2～8ml不等。结果 本方法治疗疼痛大部分消失,有效率在90％以上。腰背部不适感一周内消除。全部患者3～8d出院。结论 介入性治疗创伤性椎体骨折安全可行,止疼效果显著。椎体骨折得到加固,防止塌陷,预后良好。

创伤性椎体骨折行椎体成形术后复发的危险因素评估

目的:对创伤性椎体骨折患者使用椎体成形术治疗后可能再次引起骨折的多个因素进行评估。方法:选取本院收治的经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗的患者161例,其中再次发生骨折的患者113例(131椎),根据治疗方法(PVP或PKP)和再次发生骨折的部位(手术椎体或非手术椎体)不同,将患者分成A1和A2(再发骨折部位是手术椎体)、B1和B2(骨折部位为非手术椎体)、C1和C2(手术椎体和非手术椎体)以及D组(未再次发生骨折)共七组,A1,B1,C1三组使用PVP,A2,B2,C2三组使用PKP,记录各组患者可能导致再发骨折风险的因素并和D组比较,分析PVP或PKP治疗后椎体再次发生骨折的高危因素。结果:患者身高、体重、年龄等一系列因素之间的差异没有统计学意义(P>0.05);而骨水泥注入的体积在再发骨折患者和D组之间差异有统计学意义(P<0.05);椎间盘骨水泥是否渗透和是否使用抗骨质疏松药物治疗的差异有统计学意义(P<0.05);再发骨折患者和D组患者25-(OH)D的浓度之间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,椎间盘水泥渗透、低浓度的25-(OH)D和未使用抗骨质疏松药物治疗是椎体成形术治疗后复发骨折的危险因素(P<0.05)。结论:PVP或PKP治疗后椎体再次发生骨折的三个危险因素是椎间盘骨水泥渗透、较低的25-(OH)D浓度和未使用抗骨质疏松药物治疗。

经皮椎体后凸成形术治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折的近期疗效观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折的近期疗效。方法收集2015年8月至2016年8月入院的100例创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各50例,对照组予以传统非手术治疗,试验组予以经皮椎体后凸成形术治疗,比较两组治疗前后疼痛、椎体功能、生活能力、椎体参数、总体治疗效果、相关临床参数、并发症与治疗满意度。结果试验组治疗后VAS评分、ODI指数与Cobb角水平均低于对照组,JOA评分、BI指数、椎体前缘高度及治愈率、总有效率均高于对照组;下床时间与功能训练时间均低于对照组;治疗满意度高于对照组(P<0.05);两组总体并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎体后凸成形术治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折的近期疗效显著,安全性较高,具有借鉴意义。

球囊扩张椎体成形术并可吸收骨水泥治疗创伤性胸腰椎压缩骨折效果分析

目的观察球囊扩张椎体成形术(PKP)并磷酸钙骨水泥(CPC)治疗创伤性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法选取创伤性胸腰椎压缩骨折患者35例,采用PKP联合CPC治疗,比较术前、术后1周、术后1个月、末次随访时,疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎高度、Cobb角度。结果疼痛于术后1周内明显缓解,术后随访VAS评分均较术前明显下降,椎体高度较术前明显恢复,Cobb角较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论只要适应证正确,PKP联合CPC治疗创伤性胸腰椎压缩骨折,可使伤椎即刻稳定,快速缓解疼痛,恢复椎体高度及后凸角度。

不同黏度骨水泥对老年创伤性椎体压缩性骨折疗效及并发症的影响

目的探讨不同黏度骨水泥对老年创伤性椎体压缩性骨折疗效及并发症的影响。方法选取2016年2月—2018年2月海南省中医院收治老年创伤性椎体压缩性骨折98例,其中采用低黏度骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗的48例作为低黏度组,而采用高黏度骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗的50例作为高黏度组,患者术后随访12个月,比较两组术前与术后3、6、12个月视觉模拟疼痛评分(VAS)、伤椎高度、Cobb角及术后骨水泥渗透情况(椎间隙渗漏、椎管内渗漏、外周血管渗漏、椎旁渗漏)及并发症(肺栓塞、感染、神经损伤)。结果两组治疗后3、6、12个月伤锥高度、Cobb角变化评分与治疗前比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05);高黏度组术后3、6、12个月伤锥高度、Cobb角变化明显优于低黏度组,差异有统计学意义(P<0.05);高黏度组术后骨水泥总渗率14.00%低于低黏度组33.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论高黏度与低黏度骨水泥均能改善患者疼痛,高黏度骨水泥渗漏率与伤锥恢复情况均优于低黏度骨水泥。

经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折的近期疗效及安全性分析

评估创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折患者实施经皮椎体后凸成形术治疗的应用效果。方法:对本医院2016年5月-2021年12月实施治疗的创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折患者60例予以项目研究,以随机数字表法为分组方案,对照组(n=30)采用常规治疗、观察组(n=30)采用经皮椎体后凸成形术治疗,统计及对比组间治疗前后相关指标、临床参数、术后并发症情况。结果:研究对象骨折患者治疗前相关指标无组间统计学差异性(P>0.05)。观察组患者对比对照组患者日本骨科学会腰痛分值、椎体前缘高度较高,疼痛感分值、椎体功能障碍分值、Cobb角统计指标较低,具备组间统计学差异性(P<0.05);2组患者出血量无组间统计学差异性(P>0.05);观察组患者对比对照组患者手术时长、住院时长统计指标较短,具备组间统计学差异性(P<0.05);观察组术后泌尿系感染、压力性溃疡、肺部感染、骨水泥渗漏等并发症发生率统计指标较低,观察组患者并发症发生率为6.67%,对比对照组患者的26.67%,具备组间统计学差异性(P<0.05)。结论:创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折患者行经皮椎体后凸成形术治疗效果确切,可以有效地帮助患者恢复脊柱功能,降低骨折造成的疼痛感,患者术后安全性水平相对较高,进而缩短患者的术后恢复时间。

用经皮椎体成形术治疗创伤性椎体压缩骨折的临床分析

目的对应用经皮椎体成形术对患有创伤性椎体压缩骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取84例患有创伤性椎体压缩骨折的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用传统外科手术方式对对照组患者实施治疗;采用经皮椎体成形术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者创伤性椎体压缩骨折治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院治疗时间明显短于对照组;术后疼痛程度明显轻于对照组;不良反应率明显低于对照组。结论应用经皮椎体成形术对患有创伤性椎体压缩骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。

高黏度骨水泥单侧PVP手术治疗创伤性椎体压缩性骨折患者

目的研究高黏度骨水泥单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)手术治疗对创伤性椎体压缩性骨折患者伤椎平衡能力及生物力学性能的影响。方法选取2016年4月一2018年3月定州市人民医院收治的创伤性椎体压缩性骨折(vetebral compression fractures,VCF)患者,随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。两组患者均进行PVP治疗,观察组给予高黏度骨水泥,对照组给予普通低黏度骨水泥。采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disbility index,ODI)评估两组患者术前、术后3d、术后3个月、术后1年疼痛情况及运动功能。观察两组患者术前、术后3d、术后3个月、术后1年伤椎椎体高度及Cobb角。观察两组术后1年内骨水泥渗漏情况及并发症发生情况。利用三维重建模型与有限元分析软件,对两组术前、术后1年生物学性能进行分析。结果术后3d、术后3个月、术后1年两组VAS评分与ODI指数均随时间推移呈降低趋势,术后各时间点VAS评分及ODI指数均低于本组术前(P<0.05);术后各时间点观察组VAS评分及ODI指数均低于对照组(P<0.05)。术后3d、术后3个月、术后1年两组伤椎高度随时间延长而增加,Cobb角随时间延长而降低,两组术后各时间点伤椎高度均高于本组术前,Cobb角均低于本组术前(P<0.05);观察组术后各时间点伤椎高度均高于对照组,Cobb角均低于对照组(P<0.05)。术后1年观察组最大位移高于对照组(P<0.05);术后1年两组应力值及最大位移值均高于本组术前(P<0.05)。结论高黏度骨水泥单侧PVP手术能提升创伤性VCF患者伤椎高度,伤椎功能恢复速度,减轻患者术后疼痛,同时促进椎体生物力学性能恢复。

经皮椎体成形术治疗老年创伤性胸腰椎骨折的临床研究

目的:研究经皮椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折的效果。方法:选择2018年12月至2020年12月到本院治疗创伤性胸腰椎椎体骨折患者共70例作为观察对象,随机分为研究组(35例,接受经皮椎体成形术治疗)和对照组(35例,接受经皮椎弓根螺钉治疗术治疗)。比较两组患者治疗效果、VAS评分、手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后肿胀消退时间、住院时间)以及生活质量指标(精神健康、情感职能、社会功能、躯体疼痛、生理功能)。结果:研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗前研究组与对照组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组术中出血量减少,手术时间、术后肿胀消退时间、住院时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组生活质量指标(精神健康、情感职能、社会功能、躯体疼痛、生理功能)更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用经皮椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折效果明显,提升治疗效果的同时还可提升治疗依从性。

经皮穿刺椎体成形术与保守疗法在老年创伤性胸腰椎单椎体轻度压缩性骨折中的应用对比

目的:对比经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous Vertebro Plasty,PVP)与保守疗法在老年创伤性胸腰椎单椎体轻度压.缩性骨折中的应用效果。方法:回顾性分析2017年6月-2020年5月本院接收的65例老年创伤性胸腰椎单椎体轻度压缩性骨折患者,按照治疗方式的不同将其分为2组,将采用保守疗法的33例患者列为对照组,将采用经皮椎体成形术疗法的32例患者列为观察组,比较2组日本骨科协会评估治疗(J0A)量表、腰椎功能障碍评分量表(ODI)、日常生活能力(BI)指数量表评分。结果:治疗前,2组JOA.0DI量表评分差异无意义(P>0.05);治疗后,JOA量表评分明显高于对照组,0DI量表评分则低于对照组(P<0.05);治疗前,2组BI指数评分差异无意义(P>0.05);治疗后,2组BI指数评分均明显增高,与对照组相比,且观察组评分更高(P<0.05)。结论:与保守疗法相比较,经皮椎体成形术可缓解老年创伤性胸腰椎单椎体轻度压缩性骨折患者的疼痛,并能够改善椎体功能,同时还可以提高患者的日常生活能力。

椎体成形术对创伤性椎体压缩骨折的治疗效果观察

目的观察椎体成形术对创伤性椎体压缩骨折患者的临床治疗效果。方法以2017年1月—10月收治的94例创伤性椎体压缩骨折患者为研究对象,随机分为2组,对照组实施传统开放手术治疗,研究组实施椎体成形术治疗。对比2组治疗3个月后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及运动功能评分法(Fugl-Meyer)评分。结果治疗3个月后,2组患者的VAS评分均显著下降,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05);研究组评分下降幅度更大,2组差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后,2组患者的Fugl-Meyer评分均显著提高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);研究组评分提升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予创伤性椎体压缩骨折患者椎体成形术治疗,能更好地缓解疼痛,改善患者运动功能,是理想的治疗方案。

椎体成形术对创伤性椎体压缩骨折的治疗效果分析

目的分析研究椎体成形术对创伤性椎体压缩骨折的治疗效果。方法选择我院2017年4月到2018年7月治疗的100例创伤性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,按照随机法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用椎体成形术治疗。比较两组患者治疗前后的椎体高度和临床治疗效果。结果治疗前两组患者椎体高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者椎体高度为(25.2±2.3)mm,明显高于对照组(20.2±1.1)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者临床治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性椎体压缩骨折患者采用椎体成形术治疗能够提高椎体高度,帮助患者骨折愈合,提高临床治疗总有效率,值得在临床中广泛推广。

经皮椎体后凸成形术治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折的近期疗效

目的:对经皮椎体后凸成形术治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折的近期疗效展开探讨.方法:选取我院2017年6月-2019年3月收治的胸腰椎椎体压缩性骨折患者52例,以随机的方式将所有受试者分为2组,一组为观察组,一组为对照组,2组各26例病患.观察组对组内患者实施经皮椎体后凸成形术,对照组对组内患者实施传统开复位椎弓根固定术,统计并对比2组受试者的手术用时、术中出血情况、住院时间、VAS评分以及Cobb角改善情况.结果:观察组患者手术用时少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术前VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在术后2天、1个月这2个阶段的VAS评分与对照组患者相比均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在术后1年的VAS评分与对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术前及术后1年Cobb角改善情况与对照组相比均无统计学意义(P>0.05).结论:通过经皮椎体后凸成形术治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折患者具有显著的治疗效果,特别在近期治疗效果上的表现尤为突出,对于符合手术指征的创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折患者应给予经皮椎体后凸成形术的临床应用与推广.

后路内固定融合术联合术后伊班膦酸钠在创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折治疗中的效果

目的:分析后路内固定融合术联合术后伊班膦酸钠在创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折治疗中的效果。方法:选取2017年6月—2020年2月栾川县人民医院收治的84例创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折患者作为研究对象,按随机数表法分为实验组(n=42)与对照组(n=42),两组均行后路内固定融合术,对照组采用碳酸钙D3,实验组在对照组基础上采用伊班膦酸钠。对比两组术前、术后6个月椎体前缘高度、Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数(BI)、平衡能力、骨密度变化。结果:术后6个月,实验组椎体前缘高度较对照组高,Cobb角较对照组低(t=7.521、27.022,P<0.05);术后6个月,实验组VAS评分较对照组低,BI评分较对照组高(t=6.245、8.653,P<0.05);术后6个月,实验组闭目单足站立、强化Romberg测试时间较对照组长(t=8.154、9.025,P<0.05);术后6个月,实验组胸腰段骨密度较对照组高(t=4.244,P<0.05)。结论:创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折患者在后路内固定融合术基础上采用伊班膦酸钠,可有效恢复椎体前缘高度、Cobb角,并能减轻疼痛,改善骨密度,提高平衡能力和日常生活能力。

经皮椎体后凸成形术治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折的近期疗效探讨

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折的近期疗效.方法 选取2014年1月至2017年2月南京市高淳人民医院收治的30例创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折患者为研究对象,平均分为观察组与对照组,对照组采用传统椎弓根钉椎体成形术治疗,观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗,比较2组患者疼痛评分情况、椎体高度及后凸Cobb角.结果 观察组疼痛改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组椎体高度改善情况明显优于对照组,后凸Cobb角较对照组缩小幅度明显更大(P<0.05).结论 针对创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折患者,经皮椎体后凸成形术治疗的疗效显著.

椎体成形术对创伤性椎体压缩骨折的治疗效果分析

目的分析椎体成形术对创伤性椎体压缩骨折的治疗效果。方法将宜兴市和桥医院2017年12月至2019年5月接诊治疗的创伤性椎体压缩骨折患者34例纳入本次研究,所有患者进行椎体成形术,对患者的临床资料进行回顾性分析,对比患者术前术后的活动评分,使用VAS评分评价患者的疼痛程度以及术后伤椎增加高度。结果所有患者均顺利完成手术,术前VAS评分为(7.56±1.12)分、活动能力评分为(1.23±0.44)分、术后VAS评分为(3.21±1.01)分、活动能力评分为(3.32±0.56)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);有2例患者发生骨水泥渗漏,发生率为5.88%;术后经影像学检查未见病椎或邻近椎体出现新骨折。结论创伤性椎体压缩骨折采用椎体成形术的治疗效果理想,能够促进患者的恢复,术后活动能力良好。

闭合复位辅助下经皮椎体成形术对创伤性胸腰椎椎体骨折的干预效果

目的：研究闭合复位辅助下经皮椎体成形术对创伤性胸腰椎椎体骨折的干预效果。方法：抽取2012年5月～2014年6月我院收治的创伤性胸腰椎椎体骨折患者104例，随机法分为对照组（n=52，共56患锥）和观察组（n=52，共57怠椎），对照组行传统手术治疗，观察组在闭合复位下经皮椎体成形术治疗。比较2组患者手术时间、术前后ODI及VAS评分、术后椎体高度恢复度。结果：观察组手术时间45．3±5．7分钟，显著少于对照组90．2±17．8分钟，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后ODI5．4±0．6分、VASl．6±0．8分，显著少于对照组27．7±6．4分、2．2±1．9分，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后椎体高度恢复优良率83．9％，显著高于对照组42．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：闭合复位辅助下经皮椎体成形术能迅速改善创伤性胸腰椎椎体骨折患者疼痛症状，术后恢复快、椎体高度恢复度理想。

经皮椎体成形术(PVP)治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折的临床价值

分析PVP治疗创伤性胸腰椎VCFs的效果。方法 选取2021年9月-2022年9月本院78例创伤性胸腰椎VCFs患者开展研究,随机平均分为对照组39例,行椎弓根钉椎体成形术治疗,观察组39例,行PVP治疗,比较临床疗效。结果 两组伤椎恢复情况、手术效果、疼痛程度和并发症均存在明显差异(P<0.05)。 结论 给予创伤性胸腰椎VCFs患者PVP治疗效果明确,具有推广价值。

经皮椎体成形在非骨质疏松单节段椎体创伤性压缩骨折中的修复作用

目的:探讨经皮椎体成形在非骨质疏松单节段椎体创伤性压缩骨折中的修复作用.方法:选取我院2014年7月-2018年2月收治的非骨质疏松单节段椎体创伤性压缩骨折患者60例作为研究对象,所有患者均予以经皮椎体成形治疗,观察患者治疗效果.结果:与修复前相比,60例患者修复后1天、3个月、6个月、12个月、18个月目测类比评分、功能障碍指数评分均明显降低(P<0.05).且修复后3个月,患者目测类比评分、功能障碍指数评分均趋于稳定水平;修复后60例患者均未出现并发症以及材料宿主反应,安全性高.治疗满意度调查显示:满意41例,较满意17例,不满意2例,治疗满意度为96.7%.结论:经皮椎体成形在非骨质疏松单节段椎体创伤性压缩骨折中的修复作用突出,值得推广.