七叶皂苷钠联合半量甘露醇不同应用顺序对治疗小腿创伤性水肿的疗效比较

目的:研究七叶皂苷钠联合半量甘露醇治疗小腿创伤性水肿的用药方式,为临床合理用药提供参考。方法:134例闭合性胫腓骨骨折合并小腿软组织肿胀患者随机分为A、B组,每组67名患者,A组用七叶皂苷钠后接半量甘露醇静滴,B组半量甘露醇后接七叶皂苷钠静滴。治疗3天后观察疗效以及并发症。结果:A组显效率为56.72%,总有效率为95.52%;B组显效率为35.82%,总有效率为86.57%;两组病人治疗效果有显著差异(χ2=7.228,P<0.05)。A组静脉炎发生率为20.90%;B组静脉炎静脉炎发生率为53.73%;两组病人静脉炎发生率有显著差异(χ2=18.359,P<0.01)。结论:用七叶皂苷钠后接半量甘露醇静滴是较好的联合用药方式,可提高消除水肿效果,减少静脉炎并发症。

芦荟治疗创伤性水肿2例

近几年来芦荟成为人们生活中的必备品，它具有营养、美容及药用之功效。尤其它的药用价值日益得到人们的普遍认同和广泛应用。自2001年以来骨外科共收治100余名四肢骨折外伤、双膝关节炎的病人，对这些病人术前、术后的水肿以及静脉输液外漏皮下造成的局部肿胀，下肢静脉曲张引起的水肿等应用芦荟鲜叶汁涂擦取得满意疗效。现通过2例典型病例报告如下：

β-七叶皂苷钠联合半量甘露醇治疗肢体创伤性水肿

目的观察β-七叶皂苷钠联合半量甘露醇治疗肢体创伤性水肿疗效。方法回顾调查40例四肢创伤性水肿病例,随机分为A、B组。A组应用β-七叶皂苷钠联合半量甘露醇,B组单纯应用足量甘露醇。观察A、B两组病人水肿基本消退时间及肾功能变化情况。结果A组病人较B组水肿消退得快,出现肾功能异常并发症少。结论β-七叶皂苷钠联合半量甘露醇治疗急性肢体创伤性水肿可有效缩短水肿时间,减少药物对肾功能的损害。

电磁场对骨折创伤性水肿消退痛疼减轻有促进作用 XT——400B型骨伤治疗仪应用的临床护理观察

2006年10月至2008年3月我拟应用天津希流电子设备公司生产的骨折创伤治疗仪治疗骨折期间对创伤性水肿的消退及痛疼减轻同样有促进作用。

微波治疗肛肠疾病创伤性水肿200例

目的:观察微波治疗肛肠疾病创伤性水肿的疗效。方法:采用微波长1m～1mm、频率300～30万MHz的特高频电磁波治疗本病200例。结果:总有效率94.5%。提示:本方法可活血化瘀,去腐生肌,促进伤口愈合之效。

优质护理在颅脑创伤性水肿患者甘露醇治疗中的应用价值

目的:分析优质护理在颅脑创伤性水肿患者甘露醇治疗中的应用价值。方法:选取我院2015年1月—2016年12月收取的50例应用甘露醇治疗的颅脑创伤性水肿患者,将这50例患者随机分为对照组和观察组各25例,对照组患者进行常规护理,观察组患者进行优质护理,比较两组患者治疗后的效果、神经功能评分、生活能力评分以及护理满意度。结果:观察组患者在经过优质护理后治疗效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者的神经功能评分都有明显的降低,但是观察组患者降低程度更为明显(P<0.05);两组患者的生活能力评分也都有所提高,但观察组患者生活能力评分提高更明显(P<0.05);观察组患者的护理满意度也明显高于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对使用甘露醇治疗颅脑创伤性水肿的患者实施优质护理可以有效地提高患者的治疗效果,降低患者的精神功能评分,提高患者的生活能力评分,并且能够提高患者的护理满意度,具有很高的应用价值,值得临床推广应用。

双能CT利用虚拟去钙成像技术诊断四肢关节创伤性骨髓水肿的临床应用研究

目的:探究双能CT利用虚拟去钙成像技术诊断四肢关节创伤性骨髓水肿的临床应用。方法:择取2022年8月—2023年10月高州市人民医院四肢关节创伤患者60例,均采用双能CT利用虚拟去钙成像技术诊断,以MRI诊断结果为金标准,进行对照研究。分析阳性及阴性检出率、灵敏度、特异度和准确率。结果:MRI与双能CT利用虚拟去钙成像在显示骨髓水肿区域方面,差异无统计学意义(P>0.05);两组阳性及阴性检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组灵敏度、特异度和准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四肢关节创伤患者采用双能CT利用虚拟去钙成像技术诊断,与MRI图像诊断准确率、灵敏度和特异度相当,且能够直观呈现骨髓水肿情况,清晰显示骨髓水肿区域,诊断价值高。

第三代双源CT虚拟去钙成像对膝关节创伤性骨髓水肿诊断的效果评价

本研究旨在评估第三代双源CT虚拟去钙成像在诊断膝关节创伤性骨髓水肿中的效果。方法 选择2022年?4月-2023年4月期间膝关节创伤就诊的患者180例,其中90例进行了第三代双源CT虚拟去钙成像检查,设为观察组,另外90例进行了传统的MRI检查,设为对照组。比较两组患者的诊断结果和影像特征。结果 通过对比,第三代双源CT虚拟去钙成像能够清晰显示膝关节创伤性骨髓水肿的形态和分布情况,未发现虚假阳性或阴性的情况。与传统MRI相比,具有较高的诊断准确率、灵敏度以及特异性。结论 第三代双源CT虚拟去钙成像作为一种新兴的影像技术,在诊断膝关节创伤性骨髓水肿方面表现出良好的效果。其具有高分辨率、短时间扫描和准确显示骨髓水肿的优势,可以作为评估膝关节创伤性骨髓水肿的有力工具。

甘露醇联合七叶皂苷钠治疗创伤性脑水肿的临床效果及安全性分析

目的探讨甘露醇联合七叶皂苷钠治疗创伤性脑水肿的临床效果及安全性。方法方便选取松桃苗族自治县民族中医院于2020年12月—2023年12月期间收治的92例创伤性脑水肿患者为研究对象,依据不同治疗方法分为对照组和观察组,各46例。对照组在常规治疗的基础上采用甘露醇治疗,而观察组则在对照组基础上加入七叶皂苷钠的治疗,比较两组患者的脑水肿干预效果、神经功能缺损程度、昏迷指数、神经功能以及安全性。结果治疗后,观察组的脑水肿体积小于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(t=23.122,χ^(2)=3.903,P均<0.05)。观察组的改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分为(14.79±2.02)分,低于对照组的(17.51±2.38)分,差异有统计学意义(t=5.910,P<0.05)。观察组的拉斯哥昏迷指数得分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义(t=7.363、7.631,P均<0.05)。两组患者治疗期间,未观察到任何显著的不良反应。结论甘露醇联合七叶皂苷钠治疗创伤性脑水肿显示出良好的疗效和安全性,尤其是在减少脑水肿体积和改善神经功能方面显著优于单纯使用甘露醇的传统治疗方法。

参芎五苓散汤治疗创伤性脑水肿临床研究

目的:观察参芎五苓散汤治疗创伤性脑水肿的治疗效果。方法:将60例创伤性脑水肿患者按随机数字表法分成治疗组与对照组各30例。2组均接受常规西药治疗,治疗组在伤后第2天起给予参芎五苓散汤,2组均治疗2周。比较2组治疗前、治疗4 d、治疗7 d及治疗14 d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑水肿情况及肝肾功能情况。结果:治疗前、治疗4 d、7 d,2组间GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 d、7 d、14 d,2组GCS评分均逐渐上升(P<0.05),且治疗组治疗14 d GCS评分高于对照组(P<0.05)。治疗前、治疗4 d、治疗7 d,2组间脑水肿体积及中线移位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4 d、7 d、14 d,2组脑水肿体积及中线移位均逐渐降低(P<0.05),且治疗组治疗14 d脑水肿体积及中线移位低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未发现严重肝肾功能不良情况。结论:参芎五苓散汤联合西药治疗创伤性脑水肿,可促进脑水肿的吸收,改善患者的意识障碍,疗效显著。

HBO对模型大鼠创伤性脑水肿治疗作用研究

研究高压氧(HBO) 对治疗模型大鼠创伤性脑水肿(TBE)的影响,同时对它的机理进行分析。方法 脑损伤模型按设计制作,SD大鼠48只,成年健康,用改良自由落体方法制备。大鼠按随机方法分为假手术组、TBE组和HBO组,每组各16只。TBE组大鼠用HBO处理,其他两组也按要求处理。大鼠于损伤后7 d,14 d和28 d时间点,评价神经功能用改良神经功能缺损评分(MNSS),细胞凋亡数用TUNEL方法测定。所得数据均经过统计学分析。结果 在HBO组和TBE组大鼠,神经功能缺损分值出现均明显升高发生于损伤后7d,14d和28d (P<0.01)。与假手术组比较,神经功能缺损分值在HBO组和TBE组有明显升高(P<0.01),但HBO组分值显著低于TBE组(P<0.01)。与假手术组比较,HBO组和TBE组各个时间点大鼠凋亡神经细胞数显减少著(P<0.01),且HBO组大鼠在损伤7 d,14 d 和28 d 各时间点的神经细胞凋亡数也明显低于TBE组(P<0.05)。结论 研究表明HBO具有促进TBE大鼠神经功能缺损的恢复和改善,并可抑制神经细胞凋亡。结果揭示HBO治疗TBE有一定的作用,为研究神经损伤再生机制提供参考。

创伤性脑水肿合并海水淹溺大鼠IL-1β和TNF-α表达的变化

目的:观察创伤性脑水肿合并海水淹溺后大鼠血清、脑组织、肺组织IL-1β和TNF-α含量的变化,探讨其变化规律及临床意义。方法:脑侧方液压打击伤加气管内灌注海水建立大鼠创伤性脑水肿合并海水淹溺模型。伤后1、6、12、24及48 h检测大鼠脑、肺组织含水量及脑、肺组织匀浆和血清中IL-1β、TNF-α的含量;观察伤后24 h脑、肺组织病理学变化。以颅脑创伤合并淡水淹溺、单纯颅脑创伤、单纯海水淹溺、假手术大鼠作为对照。结果:脑损伤合并海水淹溺后,大鼠脑组织含水量较单纯脑损伤、单纯海水淹溺以及脑损伤合并淡水淹溺均显著增高(P<0.05);脑组织、肺组织IL-1β和TNF-α含量有显著变化。脑、肺组织病理学损伤明显。结论:海水的损伤性作用是重要致伤因素之一,炎症反应在创伤性脑水肿合并海水淹溺性肺水肿的病理生理过程中起了重要作用。

高渗盐水治疗创伤性脑水肿——系统评价和Meta分析

目的 系统评价高渗盐水（HS）对比甘露醇治疗创伤性脑水肿的疗效.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方、PubMed、EMBASE和the Cochrane Library数据库,检索时间截止2018年1月,2名研究人员独立筛选文献、提取数据和评估偏倚风险后,采用STATA 12.0软件进行数据处理.结果 共纳入12个研究进行系统评价,8个研究进行Meta分析,结果提示,3.0％高渗盐水在颅内压降低幅度[WMD=-0.41,95％ CI（-1.11,0.28）,P=0.240]和药物起效时间[SMD =0.11,95％ CI（-0.13,0.34）,P=0.368]与20％甘露醇比较差异无统计学意义（P＞0.05）;然而在药物的持续时间[SMD=1.15,95％ CI（0.55,1.75）,P=0.000]上,3.0％高渗盐水与20％甘露醇比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 3.0％高渗盐水在降低颅内压和药物起效时间与20％甘露醇相当,在药物持续时间上更优,其他浓度高渗盐水的疗效有待进一步研究.

当归芍药散配合五苓散治疗创伤性脑水肿的临床疗效观察

本研究采用当归芍药散联合五苓散治疗创伤性脑水肿,取得了较好的疗效,现报告如下。

基于微创光学参数(优化散射系数)测试的创伤性脑水肿甘露醇疗效评估研究

通过近红外光谱技术对创伤性脑水肿治疗效果进行了评估。首先采用Feeney's自由落体撞击法建立SD大鼠创伤性脑水肿模型。然后利用两种不同剂量的甘露醇进行脱水治疗,同时应用自制的近红外(near infrared spectroscopy:NIRs)微创探头对脑组织进行在体实时监测,作为对比同时采用干湿比重法测量各监测时间点的脑水含量。最后根据近红外光谱技术实时监测的数据分析给药前后脑组织皮质优化散射系数(Reduced Scattering Coefficient:μ′s)的变化规律,并结合脑水含量的变化情况,评估了不同剂量的甘露醇治疗创伤性脑水肿的疗效。根据实验结果得到结论:大脑皮层局部优化散射系数可以作为甘露醇疗效的实时评估参考指标参数,并且这种方法可以在体实时监测而不需处死动物,为将来颅脑损伤的实时疗效评估提出了一种方法。

RNA干扰水通道蛋白4抑制创伤性脑水肿的效果及相关机制

目的探究水通道蛋白(AQP)4对创伤性脑水肿(TBE)的抑制效果及相关机制。方法健康雄性Wistar大鼠随机分为治疗组、空质粒组、创伤组和假手术组。治疗组和空质粒组大鼠脑损伤后分别注射AQP4 siRNA质粒和空白质粒,创伤组大鼠脑损伤后无治疗处理,假手术组大鼠假手术后注射生理盐水。于不同时间点检测各组大鼠脑组织含水率、AQP4 mRNA的表达水平和伊凡思蓝(EB)浓度。结果脑损伤后,治疗组、空质粒组和创伤组大鼠脑组织含水率、AQP4 mRNA表达水平和EB浓度均高于假手术组,随时间增加呈上升趋势,48~72 h达到峰值,而假手术组大鼠脑组织含水率、AQP4 mRNA表达水平和EB浓度随时间无明显变化。进一步分析显示AQP4 siRNA治疗组大鼠的脑组织含水率,AQP4 mRNA表达水平和EB浓度均明显低于空质粒组和创伤组(P<0.05或P<0.01)。结论 AQP4 siRNA治疗能够下调AQP4的表达水平,有效减轻大鼠TBE的程度,推测AQP4表达下调可以减少血脑屏障的通透性,抑制脑水肿的发展。

不同剂量乌司他丁预处理对小鼠创伤性脑水肿的影响

目的探讨乌司他丁(UTI)预处理对小鼠创伤性脑水肿潜在的治疗作用及其机制。方法BALB/c小鼠38只,随机分为生理盐水对照组(control组)和乌司他丁预处理组(UTI组)。采用测干湿重法检测不同剂量UTI预处理对小鼠脑组织含水量的影响和Western-blot检测脑组织中水通道蛋白4(AQP4)蛋白表达情况。结果与生理盐水对照组比较,UTI能明显减轻神经功能障碍,干湿重法检测结果显示,随着UTI剂量的增大小鼠脑组织含水量明显降低,Western-blot结果提示UTI下调AQP4蛋白的表达,不同组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁预处理能减轻创伤性脑水肿,具有显著的神经保护作用,可能是通过调控AQP4而减轻脑组织水肿。

局灶低温治疗大鼠创伤性脑水肿及其对钠-钾-ATP酶的影响

目的 观察局灶低温治疗对大鼠脑创伤后脑水肿、钠 钾 ATP酶的影响。方法 SD大鼠 84只 ,随机分成 3组 :A组 ,假手术对照组 :B组 ,脑外伤模型对照组 :C组 ,2 5°C水局灶低温治疗组。除A组外各组动物均按Feeney方法造成重度脑创伤 ,B组伤后不予治疗 ,C组伤后 30min开始给予局灶低温治疗 ,2 0～ 30min局灶脑温降至 31°C并维持 3h。各组又根据伤后观察时间长短分 1d、3d、5d、7d等四个时段亚组。所有动物分别于伤后l、3、5、7d处死 ,取伤区脑组织测水含量及钠 钾 ATP酶含量。结果 B组与A组比 ,脑组织水含量升高、钠 钾 ATP酶下降 (1、3、5、7d组均P <0 .0 5 )。C组与B组相比 ,C组水含量下降、钠 钾 ATP酶含量升高 (1、3、5、7d组均P <0 .0 5 )。结论 对大鼠脑创伤后脑水肿 ,2 5°C水局灶低温治疗有效 ,维持钠 钾 ATP酶活性可能是其作用机制之一。