对颅内压监测方法的研究进展

近年来,临床上颅内压(ICP)监测技术的水平逐渐提高。ICP的监测方法可分为创伤性ICP监测法和无创ICP监测法。接受有创ICP监测的患者易出现较多的并发症,其预后可受到影响。近年来,临床上常用无创ICP监测法对神经外科疾病患者进行ICP监测。本文就ICP监测方法的研究进展进行综述。

便携式超声引导桡动脉置管

目的评估便携式超声在桡动脉置管的作用。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级要求术中动脉置管监测的择期手术患者132例，采用随机数字表法分成两组，每组66例：超声组（B组）和触摸技术组（A组）。记录两组从皮肤穿刺开始到成功置入导管的时间、每次穿刺的时间和穿刺的次数。然后，进行可视化便携式超声桡动脉置管和触摸技术桡动脉置管这两种技术比较。结果超声引导组有4例穿刺失败，同时触摸技术组也有4例失败，4例排除在有效观察资料之外，所以各组有效观察对象是62例。两组首次穿刺成功的例数比较，B组大于A组（P〈0．05），B组一次动脉插管成功39人（63％），同时A组21人（34％）；总穿刺数比较，B组（98）明显小于A组（195）（P〈0．05）；B组与A组比较显著减少了穿刺次数（均数±标准差），（1．6±2．0）与（3．1±2．4）（P〈0．05），但是，任一次成功穿刺的时间长（27．1±2．5）S与（17．5±1．8）s（P〈0．05），超声引导组所需总时间较短（56±64）S与（112±124）s（P〈0．05）。结论超声引导在挠动脉导管插入中是一种有用的辅助措施，增加挠动脉一次插管的成功率。技术简单易学，并减少挠动脉置管花费的时间。