创伤性组织缺损的一期修复(附20例报告)

目的 :回顾分析 2 0例创伤性组织缺损的一期修复体会。方法 :以 1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月收治的 2 0例创伤性组织缺损采用不同游离皮瓣行一期修复 ,皮瓣最小面积 1 5× 1 5cm ,最大面积 16× 2 8cm。结果 :2 0例经游离皮瓣一期修复 ,除 1例感染外 ,均完全成活 ,19例肢体功能恢复满意。结论 :创伤性组织缺损的一期修复 ,必须充分考虑病人手术的耐受性和适应证 ,对于一期修复的创面 ,清创必须彻底 ,特别是感染创面 ,根据不同部位选择相应的游离皮瓣修复 。

四肢创伤性软组织缺损患者游离皮瓣移植失败的危险因素及预测模型构建

目的探讨四肢创伤性软组织缺损(STI)患者游离皮瓣移植(FFT)修复失败的危险因素,并构建预测模型。方法选取2017年1月至2023年6月期间行FFT的575例四肢创伤性STI患者为研究对象,7︰3随机分为建模组(n=403)和验证组(n=172)。多因素Logistic回归分析确定四肢创伤性STI患者FFT修复失败的危险因素。利用R3.6.3软件中rms程序包构建预测四肢创伤性STI患者FFT修复失败的列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和霍斯默-莱梅肖(H-L)拟合度曲线,对列线图模型预测区分度和一致性进行评估。结果多因素Logistic回归分析显示,受伤至手术时间≥6 h(OR=2.179)、吻合血管选择不合理(OR=6.770)、并发感染(OR=4.980)、术中止血不彻底(OR=3.054)、术后固定不牢固(OR=2.132)等,均为四肢创伤性STI患者FFT修复失败的独立危险因素(P<0.05);建模组H-L检验χ^(2)=11.889、P=0.546,ROC曲线下面积为0.809(95%CI:0.748~0.869);验证组H-L检验χ^(2)=6.990、P=0.322,ROC曲线下面积为0.827(95%CI:0.722~0.932)。结论基于受伤至手术时间、吻合血管选择、并发感染、术中止血不彻底、术后固定不牢固等5个危险因素构建的预测四肢创伤性STI患者FFT修复失败的列线图模型具有较好的区分度和一致性。

采用VSD技术治疗的手足创伤性软组织缺损患者应用全方位护理的效果分析

探究采用VSD技术治疗的手足创伤性软组织缺损患者应用全方位护理的效果.选取2021年3月—2023年3月安徽省立医院收治的80例手足创伤性软组织缺损VSD治疗患者作为研究对象,按照随机数字表法均分为2组,对照组实施常规护理,观察组实施全方位护理,比较2组创面恢复状况、心理状态、疼痛水平、预后状况和生活质量.结果表明:观察组创面愈合用时、焦虑(SAS)和抑郁(SDS)程度、术后24 h、48 h疼痛水平(VAS)、二期植皮时间均低于对照组(P<0.05),肉芽生长形态和愈合效果评分、术后皮瓣成活率、生活质量均高于对照组(P<0.05).采用VSD技术治疗的手足创伤性软组织缺损患者应用全方位护理效果显著,可加快创面愈合及恢复,降低心理、生理应激反应,提高生活质量,值得推广.

VSD封闭负压吸引术治疗手足创伤性软组织缺损的临床观察

探讨对手足创伤性软组织缺损患者的治疗中进行中负压封闭引流术的临床疗效。方法 选择2022年1-12月,本院急诊科收治的62例肢体软组织重度创伤病人,按照不同的治疗方式,将其分成观察组和对照组,观察组采用负压封闭引流,对照组采用常规引流。对两组患者的并发症及治疗效果进行比较。结果 治疗有效率及并发症发生率方面观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在手足创伤性软组织缺损创伤的情况下,对患者进行负压封闭引流,不但可以提高疗效,还可以减少术后的并发症,促进病人的身体可以快速康复,是一种非常有价值的方法。

超薄股前外侧皮瓣修复手足创伤性软组织缺损的临床研究

分析对手足创伤性软组织缺损患者实施超薄股前外侧皮瓣修复手术治疗的效果。方法 通过电脑随机分组的手段对我们医院在2020年1月-2023年9月就诊的手足创伤性软组织缺损患者51例分成两组,其中参照组给予保守治疗,治疗组开展超薄股前外侧皮瓣修复手术,对比两组的效果。结果 两组干预后比较的治疗优良率、关节伸屈活动度、前臂旋转功能评分、症状缓解时间、患者满意度评分、生活质量评分、生活自理能力评分的差异很大(P<0.05)。结论 在治疗手足创伤性软组织缺损时应选择超薄股前外侧皮瓣修复手术干预的效果很明显,相对于保守治疗来说可以更好的让患者关节恢复正常活动、改善患者肢体活动功能,更好的帮助患者自理,提高患者的生活质量水平。

腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣急诊修复下肢创伤性皮肤软组织缺损

目的 探讨急诊一期修复小腿中下段及足部创伤性软组织缺损的方法。 方法 2 0 0 0年 2月～2 0 0 3年 12月 ,应用同侧腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣急诊一期修复小腿及足部皮肤软组织缺损 18例 ,并分析其可行性及手术注意点 ;切取皮瓣 4 cm× 5 cm～ 11cm× 12 cm。 结果 除 2例皮瓣远端 1/ 3发绀并坏死经换药 期愈合外 ,其余皮瓣均 期愈合。随访 1～ 2年 ,有 2例皮瓣臃肿 ,其余外观满意 ,功能均恢复正常。 结论 腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣急诊修复创伤性皮肤软组织缺损 ,具有早期闭合创面、促进早期功能锻炼的优点 ,尤其适合于急诊修复小腿下 1/

封闭负压引流治疗下肢创伤性软组织缺损的护理策略

目的探讨持续封闭负压引流(vacuum-sealing drainage,VSD)技术治疗下肢创伤性软组织缺损的护理方法。方法回顾性分析我院21例行VSD技术治疗下肢创伤性软组织缺损患者的临床资料,总结该技术的各项观察指标和护理方法,评价其在创面修复过程中的作用。结果21例患者经过VSD技术护理后创面肉芽生长良好,均经游离植皮或组织瓣转移修复创面,均获成功。结论全方位、准确、有效、及时的观察护理是取得VSD良好疗效的关键,完好的护理策略有利于该技术更为充分的临床应用。

应用VSD技术治疗手足创伤性软组织缺损的护理观察与体会

目的:探讨VSD技术治疗手足创伤性软组织缺损的护理观察与体会。方法:对应用VSD技术治疗的手足创伤性软组织缺损的患者55例的临床资料进行分析,总结其观察和护理方法。结果:55例患者中经一次封闭式负压引流术后创面直接缝合愈合20例,经过二期植皮成功愈合18例,经再次封闭式负压引流术后二期植皮愈合成功17例。结论:VSD技术治疗手足创伤性软组织缺损取得良好的效果,对VSD负压引流术后患者实施全方位护理是治疗成功的关键。

负压封闭引流治疗创伤性软组织缺损30例临床观察与护理

对30例创伤性软组织缺损患者行负压封闭引流(VSD)治疗,并给予密切观察与精心护理,除1例创面死亡未完成最终治疗外,其余患者无全身和局部毒性、过敏反应,均顺利恢复。认为严密的观察及护理是治疗成功的保证。

手部创伤性软组织缺损的显微外科修复

目的 探讨手部创伤性软组织缺损的显微外科治疗效果。方法 临床应用足背皮瓣、第一趾蹼皮瓣、前臂逆行岛状皮瓣等多种外科皮瓣 ,对手部创伤性软组织缺损进行修复 79例。结果 术后皮瓣全部成活 ,随访 6～ 36个月 ,皮瓣成活良好 ,功能改善。结论 应用显微外科技术修复手部创伤性软组织缺损疗程短、效果好 ,根据缺损的部位、范围以及术者的技术水平 ,选择不同的显微外科皮瓣修复 ,可获得理想的临床效果。

游离组织瓣移植与外固定器固定修复创伤性下肢组织缺损的护理

目的探讨游离组织瓣移植与外固定器固定修复创伤性下肢组织缺损的围手术期护理及临床效果。方法对19例下肢由于创伤造成骨、关节合并软组织皮肤缺损的患者采用有血运的组织移植瓣修复下肢复合组织缺损,同时采用A-D管状外固定支架或单侧多功能支架行骨外固定。术前予心理护理、皮肤准备,术后做好患肢护理、组织瓣护理、感染的预防、功能锻炼指导。结果19例患者,下肢骨缺损愈合良好,移植组织瓣全部成活,术后6～8个月拆除外固定器,下肢功能恢复满意,无畸形及关节僵硬。结论应用有血运移植及外固定技术是修复下肢复合组织缺损较理想的方法,而围手术期护理在保证手术成功和肢体恢复中则起重要的作用。

手足创伤性软组织缺损VSD技术治疗的护理措施及效果观察

目的:探索手足创伤性软组织缺损采用VSD技术治疗的护理效果以及治疗效果。方法:本次研究选取时间于2014年12月-2016年12月在我院就医的手足创伤性软组织缺损患者(110例),通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,2组患者均采用VSD技术进行治疗,之后分别给予常规护理、综合性护理干预,探究2组患者的护理效果评分的差异性。结果:观察组患者的护理效果评分明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:手足创伤性软组织缺损患者行VSD技术治疗后,采用综合性护理干预,可以有效提高患者的治疗效果,促进患者的伤口愈合,可应用推广。

评价负压引流与皮瓣游离移植术治疗创伤性大面积软组织缺损患者的临床效果

目的分析创伤性大面积软组织缺损患者采用负压引流联合皮瓣游离移植术治疗的临床效果。方法选取创伤性大面积软组织缺损患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组仅采用常规创面消毒治疗+皮瓣游离移植术,观察组应用负压引流联合皮瓣游离移植术。比较两组治疗效果。结果观察组创面愈合时间与对照组相比较短,治疗后各时间点的肉芽生长形态、愈合效果评分均高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,观察组血清NF-κB、CRP及PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论创伤性大面积软组织缺损患者采用负压引流联合皮瓣游离移植术治疗可取得理想的创面愈合效果,此联合治疗不仅能够保证肉芽生长良好,还可抑制创面炎症反应生成。

用VSD负压引流技术治疗四肢创伤性软组织缺损的效果研究

目的 :分析用VSD负压引流技术治疗四肢创伤性软组织缺损的临床效果。方法 :选取2016年1月至12月期间海南省临高县人民医院骨伤科收治的100例四肢创伤性软组织缺损患者作为研究对象。将这100例患者随机分为负压引流组(50例)与开放换药组(50例)。为开放换药组患者采用常规的开放换药法进行治疗,为负压引流组患者采用VSD负压引流技术进行治疗。观察比较两组患者创面感染的发生率和植皮的成活率。结果 :负压引流组患者创面感染的发生率为2.00%,其植皮的成活率为98.00%。开放换药组患者创面感染的发生率为28.00%,其植皮的成活率为72.00%。负压引流组患者创面感染的发生率低于开放换药组患者,其植皮的成活率高于开放换药组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用VSD负压引流技术治疗四肢创伤性软组织缺损的临床效果显著,可有效地促进患者创面的愈合,降低其创面感染的发生率。

封闭式负压引流在四肢创伤性软组织缺损中的护理

总结了78例四肢软组织缺损患者应用封闭负压引流技术治疗的针对性护理措施。包括封闭式负压引流术压力大小、引流液、病情、敷料情况、引流管及创面的观察与护理等。认为加强封闭负压引流的管理和创面的观察与护理,维持有效、持续的负压,才能保证有效的引流,缩短疗程,减少并发症的发生。

负压封闭引流术在骨外科创伤性软组织缺损患者中的应用效果

目的:观察负压封闭引流术在骨外科创伤性软组织缺损患者中的应用效果。方法:选取60例创伤性软组织缺损患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例,两组均进行创面清洁止血、抗感染治疗,合并骨折则采用骨折复位+外固定手术,在此基础上,对照组采用常规方法治疗,研究组采用负压封闭引流术治疗,比较两组创面治疗效果、创面感染发生率及临床相关指标水平。结果:研究组治疗总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组创面感染发生率为3.33%(1/30),明显低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组创面愈合时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流术治疗骨外科创伤性软组织缺损患者,可提高治疗总有效率,降低创面感染发生率,缩短创面愈合时间和住院时间,其效果优于常规方法治疗效果。

显微外科修复手部创伤性软组织缺损的临床疗效

目的探究显微外科修复手部创伤性软组织缺损的临床疗效。方法选取62例手部创伤性软组织缺损患者,采用显微外科修复术进行治疗,治疗后6个月进行手部感觉和功能的复查,观察治疗的临床效果。结果经治疗皮瓣均成活,1期愈合率为96.8%。治疗后患者的感觉功能为S3~S5级的比例为85.5%,明显高于治疗前25.8%,差异有统计学的意义(P<0.05)。治疗后患者的手功能TAM的优良率为80.6%,较治疗前的12.9%有明显的改善,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论显微外科修复手部创伤性软组织缺损的临床疗效显著,有较高的成功率,值得在临床中推广应用。

游离皮瓣移植修复四肢创伤性大面积软组织缺损

目的：分析研究游离皮瓣移植修复四肢创伤性大面积皮肤软组织缺损的临床效果．方法：应用５种类型游离皮瓣修复四肢创伤性大面积皮肤软组织缺损３２例，游离皮瓣类型有背阔肌肌皮瓣１２例，肩胛皮瓣２例，股前外侧皮瓣９例，胸脐皮瓣６例，足背皮瓣３例，面积８ｃｍ×５ｃｍ～２３ｃｍ ×１４ｃｍ．结果：皮瓣完全成活２９例，用活率９０．６％．术后发生血循然象６例，感染性创面皮瓣坏死２例（肩胛皮瓣和足背皮瓣各１例），皮瓣少部分坏死１例．结论：在早用修复创面中游离皮瓣移植具有其它方法不可替代的作用，只要正确掌握适应症和供区边择原则，可获得顶斯的良好效果．

食指背侧岛形皮瓣治疗拇指创伤性软组织缺损7例分析

目的 :在拇指的创伤性软组织缺损手术中 ,为尽可能的保留拇指及其长度 ,使其具有感觉良好的皮肤覆盖 ,良好的活动范围和力量。方法 :使用食指背侧岛形皮瓣治疗拇指创伤性软组织缺损 7例。结果 :术后及时获得痛觉、温度觉、触觉和实物感 ,一次手术完成 ,效果良好。结论

创面封闭式负压引流治疗手足创伤性软组织缺损的效果研究

目的:探讨使用创面封闭式负压引流(VSD)治疗手足创伤性软组织缺损的效果。方法:2018年4月-2019年5月收治手足创伤性软组织缺损患者120例,随机数字表法分为两组各60例。对照组使用常规治疗,观察组使用VSD治疗。统计两组患者肉芽长出时间、创面愈合时间、住院时间及治疗1周后血清炎症因子水平。结果:观察组患者肉芽长出时间、创面愈合时间及住院时间均短于对照组,且治疗1周后血清炎症因子水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用VSD治疗手足创伤性软组织缺损的临床效果较好,可有效缩短患者恢复时间,且能够降低患者体内血清炎症因子水平,减少感染的发生,具有临床推广价值。