创伤性胫腓骨平台骨折患者术后切口感染情况及病原菌、耐药性分析

目的:分析创伤性胫腓骨平台骨折患者术后切口感染情况.方法:选取2019年2月至2021年2月本院收治的创伤性胫腓骨平台骨折患者254例,收集患者术后切口感染、病原菌分布情况、病原菌耐药性等情况.结果:术后有61例出现切口感染,以革兰阳性菌最多(52.11%);术后切口感染革兰阳性菌对氨苄西林、红霉素、青霉素G耐药率高均为98.43%;切口感染革兰阴性菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高,均为98.65%.经多元Logistic回归分析受伤至手术时间≥6 h、手术时间≥180 min、没有彻底止血、引流不畅、合并基础疾病是术后感染的独立危险因素(P<0.05).结论:创伤性胫腓骨平台骨折患者术后切口感染机率较高,临床上需根据患者药敏试验选择合适的抗生素治疗,对患者预后有积极影响.

加味消肿活血汤联合闭合复位交锁髓内钉内固定治疗创伤性胫腓骨骨折效果观察

目的探讨加味消肿活血汤联合闭合复位交锁髓内钉内固定(INF)治疗创伤性胫腓骨骨折(TFF)的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年5月至2023年5月临夏回族自治州中医医院收治的82例创伤性TFF患者为研究对象,根据随机数字表法分对照组和观察组,各41例。对照组患者采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用加味消肿活血汤治疗。比较两组患者术后恢复情况、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、血液流变学指标、日常生活能力及生活质量、并发症发生情况。结果观察组患者创面消肿、疼痛缓解、骨折愈合及术后住院时间均短于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周,两组患者VAS疼痛评分、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)和红细胞沉降率(ESR)均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);随防3个月,两组患者Barthel指数量表(BI)与各项世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论加味消肿活血汤联合闭合复位INF治疗可加快创伤性TFF患者术后康复,减轻疼痛程度,改善血液流变学指标,提高术后日常生活能力及生活质量,且安全良好,值得临床应用。

骨伤复元汤联合外固定术治疗创伤性胫腓骨骨折的效果研究

目的:探究骨伤复元汤联合外固定术治疗创伤性胫腓骨骨折的效果。方法:选取2019年2月─2021年2月福建中医药大学附属人民医院收治的90例创伤性胫腓骨骨折患者,应用随机数表法将其分为对照组(n=45)及观察组(n=45),对照组接受外固定术治疗,观察组接受骨伤复元汤联合外固定术治疗。比较两组愈合情况、中医症候积分、炎症指标[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]、X线骨痂评分、骨形态发生蛋白(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)。结果:观察组症状(疼痛、肿胀、瘀斑)消退时间早于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肢体疼痛、肢体活动受限、肿胀瘀斑、肌肉紧张、口渴、尿赤积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肢体疼痛、肢体活动受限、肿胀瘀斑、肌肉紧张、口渴、尿赤积分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-1、IL-6、TNF-α、HMGB1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-1、IL-6、TNF-α、HMGB1均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组骨痂评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组骨痂评分均较治疗前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BMP-2、VEGF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BMP-2、VEGF均较治疗前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨伤复元汤联合外固定术治疗创伤性胫腓骨骨折,可加速愈合、缓解症状,改善炎症指标,调节BMP-2、VEGF水平。

复元骨愈汤辅助外固定支架术治疗创伤性胫腓骨骨折疗效及对血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平的影响

目的 探讨复元骨愈汤辅助外固定支架术治疗创伤性胫腓骨骨折的疗效及对血清炎症因子的影响。方法 选择2020年12月—2021年12月空军军医大学第一附属医院收治的90例创伤性胫腓骨骨折患者,随机分成对照组和观察组。2组患者均接受外固定支架术治疗,对照组术后给予西医常规治疗,观察组术后联合复元骨愈汤口服8周。观察比较2组症状缓解时间,治疗4周后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,治疗8周后骨痂影像学评分及临床疗效、术后并发症发生情况。结果 观察组肿胀消失时间、疼痛消失时间、瘀斑消失时间及骨折愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗4周后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、断端边缘评分均明显升高(P均<0.05),且观察组各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为95.6%(43/45),高于对照组的82.2%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为8.9%(4/45),低于对照组的24.4%(11/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复元骨愈汤能够减轻创伤性胫腓骨骨折患者术后炎症反应,有助于促进骨折愈合进程,快速缓解患者临床症状,减少术后并发症发生。

加味消肿活血汤对创伤性胫腓骨骨折手术患者术后康复及D-D、FIB、PLT水平的影响

目的:探讨临床对创伤性胫腓骨骨折,在手术治疗同时给予加味消肿活血汤治疗对患者术后康复及D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)的影响。方法:将2019年1月—2021年3月收治的76例创伤性胫腓骨骨折患者按照随机数表法分组,分成观察组与对照组,每组38例。两组均采取闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组术后进行一般干预,观察组在对照组的基础上应用加味消肿活血汤干预,对比两组干预效果。结果:观察组在瘀斑、肿胀、疼痛各项症状消退时间及骨折愈合时间上均明显短于对照组(P<0.05);术后2周两组在D-D、FIB、PLT水平上均较术前降低,观察组术后各项指标低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率2.63%(1/38)明显低于对照组的18.42%(7/38)(P<0.05)。结论:对行手术治疗的创伤性胫腓骨骨折,术后予以加味消肿活血汤干预可以促进术后症状改善及骨折愈合,降低D-D、FIB、PLT水平与术后并发症发生率,值得推广。

伤科骨愈汤联合内固定术治疗创伤性胫腓骨骨折的临床获益分析

目的探讨伤科骨愈汤联合内固定术治疗创伤性胫腓骨骨折的应用效果与对骨代谢指标的影响。方法选取2021年1月至2023年1月金昌市人民医院收治的75例创伤性胫腓骨骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(37例)与观察组(38例)。对照组患者接受交锁髓内钉内固定治疗,观察组患者在对照组的基础上术后接受伤科骨愈汤治疗4周。两组术后均随访3个月。比较两组患者临床疗效,术前和术后4周血清骨保护素(OPG)、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PⅠCP)、尿脱氧吡啶酚(DPD)水平,术后3周和术后3个月骨痂密度、骨痂量、骨痂边缘、断端边缘评分,术前及术后2、4周疼痛程度及中医证候积分。结果术后3个月观察组患者的临床总有效率高于对照组;与术前比,术后3个月两组患者血清OPG、PⅠCP水平均升高,且观察组均高于对照组;血清DPD水平均降低,且观察组更低;与术后3周比,术后3个月两组患者的骨痂密度、骨痂量、骨痂边缘及断端边缘评分均升高,且观察组均高于对照组;与术前比,术后2、4周两组患者疼痛程度及中医证候评分均降低,且术后2、4周观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论伤科骨愈汤联合内固定术治疗创伤性胫腓骨骨折可有效调节患者骨代谢水平,减轻疼痛程度,使其各项临床症状明显缓解,促进术后骨折愈合,疗效确切。

接骨七厘片联合阿法骨化醇治疗创伤性胫腓骨骨折的临床观察

目的探讨接骨七厘片联合阿法骨化醇治疗创伤性胫腓骨骨折的临床效果。方法选取2017年6月—2020年6月安阳市人民医院收治的创伤性胫腓骨骨折患者90例,按随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组给予阿法骨化醇治疗,在此基础上观察组给予接骨七厘片治疗。对两组临床疗效、中医证候症状积分、临床症状消失及骨折愈合时间、视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分、X射线骨痂评分及不良反应发生情况进行分析和比较。结果观察组总有效率与对照组总有效率比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组各中医证候症状积分与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛、瘀斑、肿胀的消失时间及骨折愈合时间与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组X射线骨痂评分与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论接骨七厘片联合阿法骨化醇治疗创伤性胫腓骨骨折的效果显著,能明显改善临床症状,缓解疼痛,促进骨折愈合,且安全性可靠。

益气生血汤对创伤性胫腓骨骨折患者术后康复的影响分析

目的:讨论分析益气生血汤对创伤性胫腓骨骨折患者术后康复的影响。方法:在我院2015年6月-2017年6月期间收治的创伤性胫腓骨骨折患者中随机选取64例作为分析对象,通过数字法分为对照组和分析组各32例。其中对照组单独使用西药治疗,分析组在对照组前提下给予益气生血汤治疗;观察两组患者的近期疗效、症状消退时间和骨折愈合时间。结果:分析组患者的近期疗效明显高于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);分析组患者的临床症状消退时间和骨折愈合时间均优于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:将益气生血汤运用到创伤性胫腓骨骨折患者的术后康复过程中,可显著改善临床症状,促进骨折愈合,值得推广。

艾灸联合TDP辅助治疗创伤性胫腓骨骨折的疗效观察

目的探讨艾灸联合特定电磁波谱(TDP)辅助治疗创伤性胫腓骨骨折的疗效及对患者骨折愈合时间和VAS评分的影响。方法选取某院骨外科2016年5月至2018年2月收治的创伤性胫腓骨骨折患者160例,按照随机数表法均分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上给予艾灸和TDP治疗。观察两组患者的临床疗效、X线骨痂评分,疼痛肿胀消失时间、骨折愈合时间、VAS评分变化并进行比较分析。结果观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为73.75%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘和断端边缘X线评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘和断端边缘X线评分明显高于治疗前,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组疼痛消失时间、肿胀消失时间、骨折愈合时间比较,观察组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的VAS评分均低于治疗前,与对照组相比,观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸联合TDP治疗创伤性胫腓骨骨折能够提高临床疗效,缩短疼痛、肿胀消失时间,促进骨痂生成,加快骨折的愈合。

健脾生血方辅助治疗创伤性胫腓骨骨折临床观察

目的:观察健脾生血方治疗创伤性胫腓骨骨折的临床效果。方法:选取创伤性胫腓骨骨折患者70例为研究对象,随机分为观察组与对照组各35例。对照组给予阿法骨化醇治疗,观察组给予健脾生血方治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组临床总有效率为91.43%,高于对照组62.86%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医症候积分、症状消失及骨折愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾生血方治疗创伤性胫腓骨骨折疗效显著,能够有效缓解症状体征,缩短骨折愈合时间,值得临床推广。

健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折疗效及对骨形态发生蛋白-2、血管内皮生长因子的影响

目的观察健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折疗效及对骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将110例创伤性胫腓骨骨折患者随机分为2组,对照组55例给予阿法骨化醇治疗,观察组55例在此基础上加用健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗,2组治疗时间均为28 d。观察2组临床症状消失时间、骨折愈合时间及治疗前后中医证候积分、VAS评分、X射线骨痂评分、BMP-2及VEGF水平变化情况,统计2组近期疗效。结果观察组临床症状消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后中医证候积分和VAS评分均显著降低(P均<0.05),X射线骨痂评分、BMP-2及VEGF水平均显著提高(P均<0.05),且观察组以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折可有效缓解症状体征,缩短骨折愈合所需时间,并有助于上调BMP-2和VEGF水平。

骨伤复元汤结合外固定支架术对创伤性胫腓骨骨折疗效观察

目的探究骨伤复元汤结合外固定支架术对创伤性胫腓骨骨折患者疗效、血清炎症因子及骨折愈合情况。方法研究合计纳入116例创伤性胫腓骨骨折患者,均由医院2018年6月—2020年12月收治,将纳入患者以随机数字表法分成两组,分别为对照组与观察组,各组病例58例,对照组患者均实行外固定支架术治疗,予以观察组患者外固定支架术联合骨伤复元汤治疗,比较各组患者临床治疗效果、手术后1 d及术后3 d、术后7 d两组患者疼痛情况评分(视觉模拟疼痛评分法,VAS)、患者手术切口愈合情况、胫骨骨折愈合时间及腓骨骨折愈合时间、疼痛消失时间及肿胀消失时间、瘀斑消失时间、治疗前后患者中医证候(骨折筋伤、肿痛、瘀斑、肌紧张、活动受限等)积分变化及骨痂影像学指标(骨痂密度、骨痂量、骨痂边缘及断端边缘)变化、术前及术后7 d两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)及骨形态发生蛋白(BMP-2)指标水平变化、患者术后并发症情况。结果较观察组(96.55%,56/58),对照组患者效果(86.21%,50/58)较差(P<0.05);术后1 d及术后3 d、术后7 d,观察组患者VAS评分均低于对照组患者,P<0.05;观察组患者手术切口愈合情况(98.28%,57/58)优于对照组(87.93%,51/58)(P<0.05);较对照组,观察组患者胫骨骨折愈合时间及腓骨骨折愈合时间、疼痛消失时间及肿胀消失时间、瘀斑消失时间均更短(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候(骨折筋伤、肿痛、瘀斑、肌紧张、活动受限等)积分、骨痂影像学指标(骨痂密度、骨痂量、骨痂边缘及断端边缘)、IL-6及TNF-α、VEGF及BMP-2水平比较(P>0.05),治疗后各组患者中医证候(骨折筋伤、肿痛、瘀斑、肌紧张、活动受限等)积分、骨痂影像学指标(骨痂密度、骨痂量、骨痂边缘及断端边缘)、IL-6及TNF-α、VEGF及BMP-2水平均改善,观察组患者治疗后中医证候(骨折筋伤、肿痛、瘀斑、肌紧张、活动受限等)积分、骨痂影像学指标(骨痂密度、骨痂量、骨痂边缘及断端边缘)、IL-6及TNF-α、VEGF及BMP-2水平均优于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症率发生率(1.72%,1/58)低于对照组(12.07%,17/58)(P<0.05)。结论骨伤复元汤结合外固定支架术治疗创伤性胫腓骨骨折临床效果显著,患者术后症状恢复好,骨功能恢复快,疼痛轻,并发症率少,安全可靠,值得应用及深入探究。

健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折的效果分析

目的分析健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折的效果。方法选取医院2017年2月—2018年12月收治的创伤性胫腓骨骨折患者78例,采用随机数字法分为两组。两组均给予支架外固定方案治疗,对照组加用阿法骨化醇治疗,观察组在对照组基础上给予健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组疼痛消失时间[(18.54±3.63)d]、肿胀消失时间[(17.96±3.74)d]、骨折愈合时间[(6.52±1.24)周]短于对照组(P<0.05)。两组治疗前骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、血沉(ESR)、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后BMP-2、VEGF、SOD水平高于对照组,ESR、MDA水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前中医证候积分、视觉模拟(VAS)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后中医证候积分[(4.14±1.14)分]、VAS评分[(2.11±0.28)分]低于对照组(P<0.05)。结论健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折可减轻氧化应激损伤,调节BMP-2、VEGF、ESR的表达水平,缩短疼痛、肿胀时间,促进骨折愈合。

益气生血汤治疗创伤性胫腓骨骨折41例

目的:探讨益气生血汤治疗创伤性胫腓骨骨折的临床效果。方法:选取2015年7月—2017年8月我院治疗的创伤性胫腓骨骨折患者82例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组41例。对照组接受单纯西药治疗,观察组接受西药联合益气生血汤治疗。对比两组疗效、临床指标、中医证候积分及疼痛情况。结果:观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的68.29%(P<0.05);观察组肿胀消失时间、疼痛消失时间、淤斑消失时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组中医证候积分及VAS评分均下降(P<0.05),且与对照组相比,观察组中医证候积分及VAS评分较低,下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:益气生血汤治疗创伤性胫腓骨骨折疗效较佳,可较快改善患者临床症状,促进骨折愈合,且有利于降低其中医证候积分,缓解疼痛。

益气生血汤结合外固定支架术对创伤性胫腓骨骨折患者骨折愈合指标的影响

目的:观察益气生血汤结合外固定支架术对创伤性胫腓骨骨折患者骨折愈合指标的影响。方法:选取本院骨伤科2016年1月至2018年1月收治的创伤性胫腓骨骨折患者100例作为研究对象,双盲法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者给予外固定支架术治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益气生血汤治疗。观察两组患者症状消退时间及骨折愈合时间、中医证候积分、临床疗效、骨密度等。结果:观察组患者疼痛消退时间、肿胀消退时间、瘀斑消退时间及骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者口渴、尿赤、肿胀、便秘、瘀斑、疼痛积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率96.00%,对照组有效率82.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后骨密度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气生血汤结合外固定支架术治疗创伤性胫腓骨骨折,能促进患者骨折痊愈,减轻疼痛,提高临床疗效。

外固定支架术结合益气生血汤及阿法骨化醇治疗创伤性胫腓骨骨折临床观察

目的:观察外固定支架术结合益气生血汤及阿法骨化醇治疗创伤性胫腓骨骨折的临床疗效。方法:96例随机分为对照组与观察组各48例。两组均行外固定支架术治疗,术后以阿法骨化醇治疗,观察组加用益气生血汤治疗。治疗4周比较临床疗效。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),疼痛消失时间、肿胀消失时间及骨折愈合时间观察组均短于对照组(P<0.05);治疗后两组VAS评分较治疗前均有所改善、且观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论:外固定支架术结合益气生血汤及骨化醇治疗创伤性胫腓骨骨折疗效较好。

患者参与患者安全策略在创伤性胫腓骨骨折中的应用

目的探讨患者参与患者安全(PFPS)策略在创伤性胫腓骨骨折中的应用效果。方法选取2019年10月至2021年10月我院收治的80例创伤性胫腓骨骨折患者,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用常规安全管理,观察组采用PFPS策略。比较两组的焦虑情绪及参与态度。结果出院时,两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分降低,且观察组的HAMA评分低于对照组(P<0.05)。出院时,观察组知情情况、主动告知与询问、自我参与态度、自我保护态度、自我防御态度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论PFPS策略可减轻创伤性胫腓骨骨折患者的焦虑情绪,提升其参与治疗及护理的积极态度。

益气生血方联合西药治疗创伤性胫腓骨骨折64例临床观察

目的: 观察益气生血方联合西药治疗创伤性胫腓骨骨折的临床疗效.方法: 选取128例创伤性胫腓骨骨折患者, 利用随机数表法分为两组, 各64例.对照组采用阿法骨化醇治疗, 观察组采用阿法骨化醇联合益气生血方治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、临床症状消失时间及骨折愈合时间.结果: 与对照组治疗总有效率相比, 观察组更高, 差异有统计学意义 (P<0. 05);治疗后, 两组中医证候积分均降低, 且观察组更低, 差异有统计学意义 (P<0. 05);观察组各项临床症状消失时间及骨折愈合时间均较对照组短, 差异有统计学意义 (P<0. 05).结论: 创伤性胫腓骨骨折患者采用益气生血方联合西药治疗疗效较好, 可有效改善患者临床症状, 缩短骨折愈合时间.

益气生血汤联合阿法骨化醇治疗创伤性胫腓骨骨折临床效果观察

目的:探讨益气生血汤联合阿法骨化醇治疗创伤性胫腓骨骨折的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年12月本院骨伤科收治的86例创伤性胫腓骨骨折患者,随机分为试验组和对照组,均给予外固定支架治疗,试验组患者术后给予益气生血汤联合阿法骨化醇治疗,对照组患者术后给予阿法骨化醇治疗,比较两组患者临床疗效,临床症状(疼痛、肿胀、瘀斑)消失时间、骨折愈合时间,治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)、骨痂影像学评分、骨形态发生蛋白2(Bone Morphogenetic protein-2,BMP-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果:试验组患者临床疗效较对照组显著提高,试验组患者临床症状(疼痛、肿胀、瘀斑)消失时间、骨折愈合时间较对照组均显著缩短(P<0.05),治疗前两组患者中医证候积分、VAS评分、骨痂影像学评分、BMP-2和VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者肢体疼痛、肢体活动受限、肿胀瘀斑、肌肉紧张、舌质紫苔薄、脉弦涩中医证候积分、VAS评分均显著下降,骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、断端边缘评分、BMP-2和VEGF水平均显著提高,且试验组患者中医证候积分、VAS评分下降及骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、断端边缘评分、BMP-2和VEGF水平较对照组提高更显著(P<0.05)。结论:益气生血汤联合阿法骨化醇治疗创伤性胫腓骨骨折可显著提高临床疗效,改善患者疼痛、肿胀、瘀斑等临床临症状,缩短骨折愈合时间,提高有助于骨折愈合的BMP-2和VEGF水平,建议在临床推广应用。

胫腓骨骨折并发创伤性膈疝一例

患者,男,35岁,于2001年7月17日被3米高处坠落石块砸伤,感胸部、腹部、左小腿中段疼痛,同时出现胸闷,腹肌紧张,无活动性伤口出血,急诊入院.