脑室-腹腔分流术在创伤性脑损伤脑积水患者中的临床效果及对T淋巴细胞、炎症因子的影响研究

目的:探讨脑室-腹腔分流术在创伤性脑损伤脑积水患者中的临床效果及对T淋巴细胞、炎症因子的影响。方法:将2014年3月~2016年11月收治的78例创伤性脑损伤脑积水患者作为对象,随机数字表分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组给予腰大池腹腔分流手术治疗,观察组采用脑室-腹腔分流术治疗,两组手术后对手术效果进行评估。结果:观察组手术后7dGOS、ADL评分均高于对照组(P<0.05),改良Rankin评分低于对照组(P<0.05);观察组手术后7dCD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+T细胞数量均高于对照组(P<0.05),CD8^+T细胞水平低于对照组(P<0.05);观察组手术后7dTNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05);观察组手术后死亡、肺栓塞、深静脉血栓、感染及再出血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:将脑室-腹腔分流术用于创伤性脑损伤脑积水患者治疗能获得良好的临床效果,能提高T淋巴细胞水平,降低炎症因子水平,有助于改善患者预后,值得推广应用。

创伤性脑损伤脑积水两种术式的比较

目的:研究脑室-腹腔分流术(VPS)与腰大池分流术(LPS)治疗创伤性脑损伤脑积水的临床效果及近期预后比较。方法:选取80例伤性脑损伤脑积水患者为受试对象,根据随机表法分为对照组39例和观察组41例。对照组患者采用VPS进行治疗,观察组患者使用LPS进行治疗。比较两组患者手术一次性成功率,术前和术后1周后患者昏迷程度变化,术后1周内并发症发生率,分析术后6个月时生活能力评级差异。结果:术后1周后两组患者GCS评分均有明显提升,且观察组患者评分高于同一时间对照组评分,但两组之间差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术一次性成功率高于对照组患者;术后1周内观察组患者的并发症发生率低于对照组患者,术后6个月时观察组患者ADL评级低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:VPS和LPS治疗创伤性脑损伤脑积水患者疗效相当,但LPS一次性成功率较高,术后并发症的发生风险更低,近期预后恢复效果更理想,有较高临床应用价值。