创伤性腹膜后十二指肠破裂18例诊治体会

目的 :探讨创伤性腹膜后十二指肠破裂的诊断及治疗。方法 :回顾分析 1 8例创伤性腹膜后十二指肠破裂的临床资料。结果 :1 8例中 ,3例行清创缝合术 ;5例行清创缝合加十二指肠造瘘 ;1 0例行清创缝合 ,胃空肠吻合 ,胆总管及腹膜后放置引流。 4例 ( 2 2 .2 % )死亡 ,1 4( 77.8% )例痊愈。结论 :正确的处理和恰当的术式是救治创伤性腹膜后十二指肠破裂的关键。

创伤性腹膜后十二指肠破裂的诊断及治疗探讨

目的:探讨创伤性腹膜后十二指肠破裂的诊断及治疗方法,确保实现十二指肠破裂的早期确诊和及早治愈。方法:收治外伤性十二指肠破裂患者17例,对临床表现、诊断和治疗方法进行研究。结果:少数患者出现并发症,但经过治疗,所有患者最终完全康复。结论:创伤性腹膜后十二指肠破裂早期临床症状不明显,容易导致误诊或漏诊,要本着对患者负责的原则,通过术前和术中探查的方式,对患者情况进行全面仔细的分析诊断,尽早确诊,并尽快通过适当的手术方式进行治疗,以减少并发症的发生,并降低死亡率。

创伤性十二指肠破裂15例诊治体会

创伤性十二指肠破裂１５例诊治体会陈积贤我院１９８７～１９９５年６月间共收治腹部创伤５５２例，其中十二指肠破裂１５例，占２．７２％。经手术治疗，全部治愈。现就诊治问题探讨如下。临床资料１．一般资料：本组男１０例，女５例。年龄最大５７岁，最小１７岁，平均...

创伤性十二指肠破裂12例治疗体会

目的 探讨创伤性十二指肠破裂的死亡原因及破裂口修补后易再破裂的原因。方法 对广西省北海市人民医院近 8年来所作的 12例十二指肠破裂手术进行回顾性分析。结果 全组病例中 ,治愈 9例 ,死亡 3例。死因 :①合并伤过重 ;②单纯修补术后破裂口渗漏 ,继发腹腔感染 ;③多处破裂被遗留 ,造成高位肠瘘。结论 对创伤性十二指肠破裂患者 ,①应首先处理重要合并伤 ;②对十二指肠破裂应详细检查 ,防止遗留多发性破裂伤 ;③十二指肠旷置减压术能有效降低十二指肠内压 ,减少胰液和胆汁分泌 。

创伤性十二指肠破裂24例治疗体会

目的 :探讨创伤性十二指肠破裂的死亡原因及破裂口修补后易再破的原因。方法 :对我院近十二年来所作的 2 4例十二指肠破裂手术回顾性分析。结果 :全组病例中 ,治愈 18例 ,死亡 6例。死因 :①合并伤过重 ;②单纯修补术后破裂口渗漏 ,继发腹腔感染 ;③多处破裂被遗留造成高位肠瘘。结论 :对创伤性十二指肠破裂患者 ,①应首先处理重要合并伤 ;②对十二指肠破裂应详细检查防止遗留多发性破裂伤 ;③十二指肠旷置减压术能有效降低十二指肠内压 ,减少胰液和胆汁分泌 ,提高破裂口的愈合率。

创伤性十二指肠破裂的诊断与治疗

目的 :探讨创伤性十二指肠破裂的诊断与治疗经验。方法 :对 15例创伤性十二指肠破裂患者的诊治进行回顾性分析。结果 :治愈 13例 ,治愈率为 86.7% ;死亡 2例 ,病死率为 13 .3 %。结论 :掌握十二指肠破裂的临床特点可提高术中探查的确诊率 ,早期明确诊断。

外伤性十二指肠破裂引起腹膜后脓肿的处理

本文对9例十二指肠破裂引起腹膜后脓肿的处理进行了分析。入院时病人都有明显中毒症状和营养不良的表现;部分病例及时作了B超、CT,细针穿刺及经瘘口造影检查共14例次,都明确提示腹膜后脓肿的存在,并能显示脓腔范围;引流手术后9例病人腹膜后脓肿均治愈,6例十二指肠瘘口自愈,3例手术治愈。

钝性损伤所致的腹膜后十二指肠破裂

钝性损伤所致的腹膜后十二指肠破裂，较少见，临床早期诊断不易，处理亦较困难。本文总结我院３０年间治疗２０例，比较详细介绍了诊断要点及十二指肠憩室化手术的适应证，强调了围手术期治疗的重要性。

腹膜后十二指肠破裂的CT诊断

腹膜后十二指肠损伤临床上往往缺乏特征性的腹膜炎的症状和体征,早期诊断困难,漏诊和误断率高[1].本文同顾性分析本院从1997年7月至2008年6月收治的12例腹膜后十二指肠破裂,男8例,女4例;年龄20～62岁,中位年龄39岁,现报道如下.

腹膜后十二指肠破裂9例报告

腹部闭合性损伤致腹膜后十二指肠破裂９例，均手术治疗，Ⅱ类损伤行单纯十二指肠修补术２例，修补术加造瘘减压术４例，Ⅲ类损伤２例分别行修补加空肠造瘘术和十二指肠“憩室化”手术，Ⅳ类１例行十二指肠空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术。腹穿全部获得阳性，结果５例抽出液淀粉酶平均为１３８４±１０２ｕ／Ｌ。正确选择术式，充分有效的减压引流，重视合并伤的处理，对提高治愈率有重要作用。

十二指肠平滑肌肉瘤破裂致腹膜炎一例

[背景 ]十二指肠平滑肌肉瘤病例罕见 ,临床上因无特殊症状而容易误诊 .[病例报告 ]病人以右下腹痛 3d为主诉入院 ,经剖腹探查术诊断为十二指肠肿物破裂致腹膜炎 .[讨论 ]十二指肠恶性肿瘤发病率低 ,而肉瘤更为少见 .当发现患者有不明原因的消化道症状及贫血时 ,应警惕十二指肠恶性肿物的可能 。

哪些情况有助于诊断腹膜后十二指肠破裂?

解答：（1）上腹及右腰背部受伤后，立即或延迟数小时出现持续右上腹或右腰部疼痛，压痛，伴恶心、呕吐，吐物可带血；（2）随伤情发展，出现发热，脉搏加快，腹、腰部症状加重，腹式呼吸受限，肌紧张，肠鸣音减弱，出现皮下气肿；（3）腹膜后睾丸神经和精索动脉交感神经受刺激，出现睾丸疼痛和阴茎异常勃起；（4）肠液沿右侧腰大肌內缘向下扩散，右腰大肌刺激症状明显；（5）腹部X线片可见右肾上方或沿腰大肌周围有气泡影；经胃管注入造影剂，可见十二指肠破口有造影剂溢出。 B超或CT检查见右上腹腹膜后间隙有积液、积气或血肿。