舒适护理在创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗中应用效果评价

目的:探讨舒适护理在创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗中应用效果。方法:收集2016年1月-2017年6月我院90例创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗患者,随机分组,对照组实施简单护理,实验组实施舒适护理。比较两组创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗患者满意比率;对环境的舒适感受、护理操作舒适度、人文关怀舒适度;护理前后患者心理症状SCL-90总积分情况、血气指标;并发症出现情况。结果:实验组创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗患者满意比率、心理症状SCL-90总积分情况、血气指标、对环境的舒适感受、护理操作舒适度、人文关怀舒适度、并发症出现情况方面相较于对照组,体现出明显的优势,P<0.05。结论:舒适护理在创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗护理中的干预结果确切,可提高患者的整体舒适度,减少并发症的发生,改善血气指标和心理症状,提高患者的满意度。

奥曲肽联合优质护理对老年消化性溃疡合并上消化道出血患者凝血功能的影响研究

探究老年消化性溃疡合并上消化道出血患者应用奥曲肽联合优质护理干预后影响凝血功能情况。方法 选取我院2020年1月-2022年5月所收治的老年消化性溃疡合并上消化道出血患者76例,随机分成对照组、研究组两组,全部接受奥曲肽治疗后分别联合常规护理干预、优质护理干预。结果 研究组临床治疗效果、凝血功能更优(P<0.05),研究组的炎性因子水平更低(P<0.05)。结论 奥曲肽联合优质护理干预应用于老年消化性溃疡合并上消化道出血中,能够大幅度降低炎性因子水平和优化凝血功能指标,临床治疗效果明显。

生长抑素与质子泵抑制剂联合治疗肝硬化合并上消化道出血患者的有效性及安全性

目的研究生长抑素与质子泵抑制剂联合治疗肝硬化合并上消化道出血对患者凝血功能、血流动力学指标的影响,并分析其安全性。方法以随机数字表法将丰县人民医院2020年1月至2022年12月期间收治的82例肝硬化合并上消化道出血患者分为两组,各41例。两组患者均采取抗感染、补液、输血等常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上联合泮托拉唑治疗,观察组患者在对照组的基础上联合生长抑素治疗,两组患者均待出血停止后,继续用药5 d预防再出血。比较两组患者转归指标(输血量、止血时间、住院时间),治疗前与治疗3 d后凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],门静脉、脾静脉内径及血流速度,以及治疗期间不良反应发生情况。结果相较于对照组,观察组患者输血量更少,止血时间、住院时间更短;相较于治疗前,治疗3 d后两组患者血浆FIB水平均显著升高,PT、APTT均显著缩短,且组间比较,观察组患者FIB水平升高幅度与PT、APTT缩短幅度均更大;治疗3 d后两组患者门静脉、脾静脉内径与血流速度均显著减小,且观察组患者减小幅度均较对照组更大(均P<0.05);观察组患者治疗期间不良反应总发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素与质子泵抑制剂泮托拉唑联合治疗肝硬化合并上消化道出血可发挥协同作用,抑制胃酸分泌,改善凝血功能,调节门静脉与脾静脉血流动力学,有效控制出血,减少输血量,缩短住院时间,安全性良好。

活血化瘀通络法治疗肝硬化合并上消化道出血肝脾血瘀证的临床观察

目的:探究活血化瘀通络法治疗肝硬化合并上消化道出血肝脾血瘀证的效果。方法:按随机数字表法将2018年3月—2021年4月于洛阳新区人民医院消化内科就诊的76例肝硬化合并上消化道出血肝脾血瘀证患者分为2组,每组38例。对照组患者采用生长抑素联合垂体后叶素注射液治疗,研究组在对照组治疗基础上加用活血化瘀通络法治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、治疗情况、血流动力学指标的变化及不良反应情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后与对照组比较,研究组患者胁痛如刺、朱砂掌、肝或脾肿大、肋胁久痛、面色晦暗等症状积分降低,平均止血时间缩短,平均输血量减少,门静脉及脾静脉内径缩小,门静脉及脾静脉血流量减少(P<0.01)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:肝硬化合并上消化道出血肝脾血瘀证患者应用活血化瘀通络法治疗获得较好的临床效果,临床症状均得到有效改善,短时间内便可有效止血,输血量较少,且血流动力学指标改善明显,无明显不良反应,安全可靠。

重型颅脑损伤合并创伤性血气胸的临床治疗

我院神经外科2001年1月至2002年12月共收治重型颅脑损伤合并创伤性血气胸8例,本文就其诊疗体会报告如下:

肝硬化合并上消化道大出血的急诊护理

目的:探讨肝硬化合并上消化道大出血的急诊护理措施。方法:回顾性分析总结对15例肝硬化合并上消化道大出血有效急诊护理的要点和注意事项。结果:心理护理、止血和补充血容量、病情观察以及预防肝性脑病方面的护理决定着病情的控制与否。结论:肝硬化合并上消化道大出血急诊护理时,要根据该疾病的发病机制采取针对性的护理措施,辅以心理护理、饮食指导等方面的综合护理,可有效防治休克、肝性脑病等严重并发症。

上消化道出血合并脑梗死的临床分析

上消化道出血是常见的内科急诊之一,其并发脑梗死临床上较少见,绝大部分发生在老年人,且他们常伴发一种或一种以上的基础疾病,如高血压、高脂血症、糖尿病、冠状动脉性心脏病等。现将我院收治的20例上消化道出血合并脑梗死报道如下。

冷沉淀在肝硬化及肝硬化合并消化道出血患者中的应用疗效

冷沉淀即是新鲜冰冻血浆通过Poll,虹吸,快速融化离心等方法分离产生的一种白色的絮状沉淀,其中含有大量的Ⅷ因子、von Willebrand因子、纤维蛋白原、纤维结合蛋白（纤维粘连蛋白,Fibronectin）以及ⅩⅢ因子,在机体凝血过程中起重要作用[1]。

奥曲肽和普萘洛尔对合并上消化道出血的肝硬化患者进行治疗的效果探讨

目的:探讨用奥曲肽和普萘洛尔对合并上消化道出血的肝硬化患者进行治疗的临床效果。方法:选取淮安市涟水县人民医院在近期内接收的67例合并上消化道出血的肝硬化患者作为研究对象。采用随机数表法将这67例患者分为对照组(n=33)和研究组(n=34)。为对照组患者采用奥曲肽进行治疗,在此基础上,为研究组患者加用普萘洛尔进行治疗。治疗结束后,对比两组患者治疗的效果、门静脉的内径、脾静脉的内径、门静脉的血流量、脾静脉的血流量、止血的时间和住院的时间。结果:在进行治疗前,两组患者门静脉的内径、脾静脉的内径、门静脉的血流量和脾静脉的血流量相比差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗结束后,研究组患者门静脉的内径、脾静脉的内径、门静脉的血流量和脾静脉的血流量均明显小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率更高,其止血的时间和住院的时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用奥曲肽和普萘洛尔对合并上消化道出血的肝硬化患者进行治疗能够有效地缩小其门静脉的内径和脾静脉的内径,降低其门静脉的血流量和脾静脉的血流量,促进其病情的康复。

肝硬化合并上消化道出血联合应用注射用矛头蝮蛇血凝酶与奥曲肽的治疗效果

目的探讨肝硬化合并上消化道出血联合应用注射用矛头蝮蛇血凝酶与奥曲肽的治疗效果。方法选取60例肝硬化合并上消化道出血患者并将其根据随机化原则进行分组,其中对照组30例患者给予奥曲肽治疗,研究组30例患者在对照组的基础上联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果研究组患者治疗总有效率(96.67%)显著高于对照组患者治疗总有效率(76.67%)(P<0.05)。研究组患者输血量、止血及症状改善时间、住院时间、再出血发生率均显著优于对照组(P<0.05),研究组和对照组患者不良反应发生率分别为13.33%和10.00%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论注射用矛头蝮蛇血凝酶与奥曲肽联合应用可有效提高止血效果,减少输血量及再出血发生率,且不增加不良反应,值得在肝硬化合并上消化道出血治疗中应用推广。

奥曲肽联合血凝酶治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察

目的：分析奥曲肽联合血凝酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效与安全性。方法：选择住院治疗的肝硬化合并上消化道出血患者72例，分为三组，每组24例，所有患者，一经确诊均给予抗感染、卧床休息、肠内外营养、禁食禁水、补充电解质、水分等对症治疗，重度贫血着给予输血。A组使用奥曲肽治疗，首剂0．1mg静脉注射，再以30～50μg／h静脉泵入，停止出血后持续泵入2～3d；B组为血凝酶组，以血凝酶2000U融入20mL生理盐水，口服，4～6h一次；C组为联合用药组，奥曲肽首次0．1mg静脉注射，再以30～50μg／h静脉泵入，血凝酶2000U融入20mL生理盐水，口服，4～6h一次，对比三组患者的出血控制情况。结果：A组出血控制总有效率为83．3％（20／24），B组出血控制总有效率为79．1％（19／24），C组出血控制总有效率为95．8％（23／24），且C组症状改善时间较其他两组更短，P〈0．05。结论：奥曲肽联合血凝酶治疗肝硬化合并上消化道出血疗效良好，见效快，值得推广应用。

9例创伤性血气胸合并截瘫护理

我科自1993年6月至1996年6与间，共收住创伤性血气胸合并截瘫的病人9例。现将护理体会报道如下。

奥曲肽联合血凝酶治疗肝硬化合并消化道出血的效果观察

目的观察和分析奥曲肽联合血凝酶治疗肝硬化合并消化道出血的效果。方法从本院在2016年2月至2017年12月收治的肝硬化合并消化道出血的患者中随机抽取102例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组51例。观察组采用奥曲肽联合血凝酶进行治疗,对照组患者采用生长抑素进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果、出血停止时间、住院时间、不良反应发生情况及再出血率等。结果观察组患者治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组,对照组患者治疗总有效率为64.71%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者止血时间及与住院时间均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为1.96%,明显低于对照组,对照组患者不良反应发生率为7.84%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者再出血率为5.88%,明显低于对照组,对照组患者再出血率为13.73%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥曲肽联合血凝酶治疗肝硬化合并消化道出现具有较好的治疗效果,能够有效缩短患者住院时间与止血时间,且能够有效降低患者再出血率及不良反应发生率,值得进行临床应用和推广。

奥曲肽联合蛇毒血凝酶治疗乙肝后肝硬化合并上消化道出血疗效观察

目的研究探讨奥曲肽联合蛇毒血凝酶应用于治疗乙肝后肝硬化合并上消化道出血疾病时的临床疗效.方法选取2013年1月至2016年12月在我院感染科诊断并进行乙肝后肝硬化合并上消化道出血疾病的48例患者进行研究,按照随机分配的原则将48例患者均分成研究组和对照组,每组各24例患者,对照组24例患者采用传统的奥曲肽进行治疔,研究组在对照组的基础上联合使用蛇毒血凝酶进行治疗,经过治疗后,对比两组患者的临床止血效果.结果经过治疗后,研究组的止血时长为(17.9±4.3)h,对照组的止血时长为(28.2±4.1)h,对照组的止血时间显著长于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的止血成功率(87.50%)显著优于对照组的止血成功率(45.83%),P<0.05,差异具有统计学意义,研究组患者的再次出血率(8.33%)明显低于对照组的37.50%,表明研究组患者的止血疗效显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;研究组的治疗后不良反应率(4.17%)明显低于对照组的(29.17%),P<0.05,差异具有统计学意义.结论在治疗乙肝后肝硬化合并上消化道出血时联合使用奥曲肽和血凝酶,明显有助于缩短止血时间,临床疗效显著,值得推广使用.

高血压性脑出血合并上消化道出血58例临床分析

我院从1999年10月-2004年11月，共收治高血压脑出血合并胃肠道出血患者58例，笔者对其进行回顾性探讨。现报告如下。

肝硬化合并上消化道出血26例治疗体会

2002年至2006年，我科收治26例肝硬化合并上消化道出血患者，采用综合治疗方法，如止血、补充血容量、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌、维持水电平衡及营养支持治疗，治愈23例，死亡3例，现报告如下。

雷贝拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床研究

目的观察雷贝拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法以2014年3月-2019年3月中国人民解放军陆军第九五一医院收治的肝硬化并上消化道出血患者200例,根据随机化原则将患者分为研究组和对照组各100例。对照组患者接受奥曲肽治疗,研究组患者在对照组的基础上联合雷贝拉唑治疗。比较2组患者的临床疗效、输血量、止血时间、症状改善时间、住院时间、再出血发生率、治疗前后门静脉及脾静脉血流量变化。结果研究组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的79.00%(χ2=13.211,P=0.000);研究组患者的止血时间、症状改善时间、住院时间短于对照组,输血量少于对照组,再出血发生率低于对照组(P <0.01);治疗后,2组患者的门静脉及脾静脉血流量均降低,且研究组低于对照组(P <0.01)。结论雷贝拉唑联合奥曲肽可有效减少肝硬化上消化道出血患者输血量,降低再出血发生率,降低门静脉及脾静脉血流量,止血效果较好,对促进患者病情康复具有积极意义。

浅谈肝硬化合并消化道出血患者的临床观察与护理

探讨肝硬化合并消化道出血的观察要点和护理方法。方法:浅谈我院收治的肝硬化合并消化道出血36例住院患者的护理体会。结果:在36例患者,其中32例经配合医生积极抢救治疗,密切观察病情变化,及时补充血容量,采取止血措施,配合基础护理及心理护理、健康指导,取得最佳治疗效果,2例转上级医院治疗,1例死亡,1例自动放弃治疗。结论:加强临床观察,配合有效护理措施,提高治疗成功率。

联用奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血临床疗效

目的对比观察联用奥曲肽和奥美拉唑与常规方法治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法将58例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,各29例。治疗组在常规止血、补充血容量治疗基础上加用奥曲肽和奥美拉唑治疗,对照组则给予常规止血治疗,补充血容量。结果治疗组和对照组的止血成功率分别为89.65%和51.72%(P<0.05),两组有显著性差异。结论联用奥曲肽和奥美拉唑是治疗肝硬化合并上消化道出血更为有效的方法。