微创Judet固定架手术对创伤性连伽胸患者呼吸功能的影响

目的分析早期微创Jude固定架手术治疗创伤性连伽胸对患者呼吸功能的影响。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月治疗的60例连枷胸伴肺挫伤患者，按人院时间先后随机分为两组。手术治疗组（n=30）：入院72h内应用Judet固定架手术治疗（微创嵌入式Judet固定架手术治疗）；保守治疗组（n=30）：采用单纯胸带加压包扎或叠形胶布外固定或呼吸机辅助呼吸。比较两组患者呼吸功能的恢复情况和术后并发症发生率。结果手术治疗组术后24h第1秒最大呼气量（FEV1）、最大通气量（MMV）、用力肺活量（FVC）明显优于保守治疗组，差异均有统计学意义（t=1．923，P=0．026；t=4．981，P=0．037；t=1．892，P=0．024）；而住院期间肺部感染率也显著低于保守治疗组，差异有统计学意义（χ2=4．286，P=0．049）。结论连枷胸伴肺挫伤早期手术综合治疗是必要可行的，能促进患者功能恢复，及时有效地恢复胸廓的畸形，快速恢复呼吸功能，降低并发症发生率，是一种比较理想的治疗手段。

创伤性连枷胸的外科治疗

目的 探讨创伤性连枷胸的治疗经验。方法 对 2 7例创伤性连枷胸的治疗进行回顾性分析 ,其中牵引外固定 8例 ,未行固定治疗 6例。结果 全组均治愈。结论 临床处理连枷胸对反常呼吸运动和肺挫伤 ,应区别对待 ,有所侧重。在控制胸壁浮动时应选择合适的方法。