早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经功能和生活质量的影响

目的:观察分析早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经功能、生活质量的影响。方法:将笔者所在医院2015年7月-2016年7月收治的选择早期康复护理干预的43例创伤性颅脑损伤患者作为干预组,以笔者所在医院同期收治的选择常规护理干预的43例创伤性颅脑损伤患者为参照组,对比两组患者在进行护理干预4周后的NIHSS评分和生活质量评分。结果:护理4周后,干预组患者NIHSS评分显著低于参照组,日常生活、物质功能、社会功能、心理功能等生活质量评分显著高于参照组,差异均有统计学意义(t=3.308、2.160、2.577、2.507、3.137,P<0.05)。结论:采取早期康复护理干预,可以显著提升创伤性颅脑损伤患者的神经功能的恢复效果,提升患者的生活质量,具有较高的临床推广价值。

早期康复护理对创伤性颅脑损伤患者的神经及肢体运动、胃肠道并发症、生活质量效果观察

目的:探讨早期康复护理对创伤性颅脑损伤患者的神经及肢体运动、胃肠道并发症、生活质量效果。方法:将2017年1月-2018年3月我院90例创伤性颅脑损伤患者,随机分对照组实验组,对照组予基础服务,实验组予早期康复护理。比较两组创伤性颅脑损伤患者满意指标;康复锻炼依从性;护理前后患者神经及肢体运动、生活质量;残障发生概率及消化道并发症发生情况。结果:实验组创伤性颅脑损伤患者满意指标高于对照组,P<0.05;实验组康复锻炼依从性优于对照组,P<0.05;护理前两组神经及肢体运动、生活质量相似,P>0.05;护理后实验组神经及肢体运动、生活质量优于对照组,P<0.05。实验组残障发生概率低于对照组,P<0.05。且实验组患者出现消化系统并发症几率显著低于对照组,P<0.05。结论:早期康复护理在创伤性颅脑损伤护理中的干预结果确切,可降低残障发生率及消化道并发症发生率,改善肢体运动功能和神经功能,促进患者生活质量提高。

早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者的作用

目的探讨早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者肢体运动和认知功能的影响价值。方法将2016年2月—2017年5月70例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象随机原则分组,各纳入35例。常规康复组采用常规护理干预,早期康复组实施早期康复护理干预。比较两组创伤性颅脑损伤治疗总有效率;干预前后患者肢体运动和认知功能。结果早期康复组创伤性颅脑损伤治疗总有效率高于常规康复组,P<0.05;干预前两组肢体运动和认知功能相近,P>0.05;干预后早期康复组肢体运动和认知功能优于常规康复组,P<0.05。结论早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者效果确切,可改善肢体运动和认知功能。

小议早期康复护理对创伤性颅脑损伤患者的影响

讨论且分析创伤性颅脑损伤患者受到早期康复护理的影响。方法:抽取我院近1年来收治的80例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,分别是40例对照组患者和40例观察组患者,两组患者都采用常规护理,但观察组还采用早期康复护理措施。对比分析两组患者的护理干预疗效。结果:经过一段时间的护理干预,观察组和对照组的Fugl—Meyer量表以及简明精神状态检查量表评分都明显比干预前更好,差异显著,具有统计学意义,这就说明P<0.05。结论:针对创伤性颅脑损伤患者合理应用早期康复护理措施,可以提高护理工作效率,帮助患者尽快身体康复,在临床上可以进一步推广以及应用。

急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者围手术期血糖变化与颅脑损伤严重程度的关系

目的研究急性创伤性颅脑损伤患者(TBI)合并糖尿病患者围手术期血糖含量和预后效果之间的关系,寻找最适合的患者的围手术期血糖值,为常规的采用胰岛素治疗方式进行血糖控制提供临床参考。方法 2013年5月—2017年5月期间该文通过将105例已确诊急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病的患者作为实验研究对象,根据颅脑损伤时的意识状态和格拉斯哥昏迷计分(GCS)划分为无意识障碍组、轻度、中度、重度和特重度等5组,在患者急诊入院时(T0)抽取静脉血液并测定其血糖值,其后分别在入院后48 h(T1)、入院后3~7 d(T2)两个时间点时提取5~6 m L指端末梢血,并对血浆中葡萄糖值进行测量。监测急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者的血糖标准差、变异系数、高血糖持续时间长度和急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者的颅脑损伤程度的变化情况,使用统计学方法处理相关信息。结果血糖值:特重度组患者和重度组患者的在各个测量时刻的血糖值均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且患者的血糖值与颅脑损伤的严重程度呈现正相关(r>1),即患者的颅脑损伤越严重,其总体的血糖水平更高;入院48 h(T1)后,各个组的急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者的血糖值均随着时间推移而逐渐降低。在相同时间段内,不同损伤程度的患者的血糖波动存在差异,患者入院时GCS越低,颅脑损伤程度越严重,则血糖的波动水平越大;对于同组内的患者而言,血糖水平在不同时间段内差异有统计学意义(P<0.05),但血糖的波动程度逐渐减小。结论医学人员需要监测4个时刻点的血糖值,根据入院时测定的GCS评分来进行分析对比,可以探究围手术期急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者的高血糖特征,以及血糖的变化与颅脑损伤程度的关系,从而采取合适的措施控制血糖的数值。

封面故事

颅脑损伤的发生率仅次于四肢骨折,占全身各部位创伤的9%~21%,但致死、致残率却处在第一位。随着社会经济不断发展,颅脑损伤的发生率近年来呈持续升高的趋势,所导致的死亡和终身残疾也逐年增多。本期南通大学附属海安医院神经外科丁锦荣团队论文《磷酸酶和张力蛋白同源物在创伤性颅脑损伤患者外周血单个核细胞中的表达及与神经功能恢复的关系》前瞻性选择82例创伤性颅脑损伤患者为研究对象,探讨(PTEN)在创伤性颅脑损伤患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及与神经功能恢复的关系,PTEN在创伤性颅脑损伤患者PBMC中的表达与神经功能的恢复存在一定的相关性,PTEN mRNA可作为预测创伤性颅脑损伤患者神经功能恢复不良的重要参考指标,建议在临床中对创伤性颅脑损伤患者PBMC中PTEN mRNA的表达进行监测,以降低神经功能恢复不良的发生率。为临床中对创伤性颅脑损伤患者PTEN的表达监测用于预测患者的神经功能恢复不良的发生率提供有力依据。