血管内介入栓塞治疗创伤性颈动脉海绵窦瘘16例

创伤性颈动脉海绵窦瘘 (TCCF)系指由于外伤导致颈内动脉海绵窦段本身或其分支发生破裂,与海绵窦之间形成异常的动-静脉短路.其发生率约占全部颅脑外伤患者的 1.0%～ 2.5% [1],其治疗一直是神经外科脑血管性疾病中的难题之一.随着神经介入栓塞技术和材料的迅速发展, TCCF的首选治疗应是血管内介入栓塞,这已成公论 [2,3].从 1997年 3月至 2003年 7月我们采用血管内介入栓塞治疗 16例 TCCF患者,全部治愈,取得了十分满意的效果.

创伤性颈动脉海绵窦瘘1例

创伤性颈动脉海绵窦瘘是一种由创伤导致颈动脉与海绵窦之间形成异常交通的脑血管疾病,发病率低,多以眼部症状为首发,出现患侧突眼、眼球运动障碍、眶区血管杂音等。经脑血管造影可明确瘘口的位置、大小及相关血管的引流情况。Willis覆膜支架的应用很好地解决了治疗颈动脉海绵窦瘘的困惑,疗效确切,并发症少,可作为首选治疗方法。

创伤性颈动脉海绵窦瘘的介入栓塞治疗

目的 探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床表现和血管内介入栓塞治疗效果 .方法 回顾性分析本组共 12例创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床表现 ,采用可脱性球囊微导管技术经股动脉途径闭塞颈内动脉破口处 .结果 全部病例均一次性治愈 ,11例成功地闭塞了瘘口 ,颈内动脉主干保持通畅 (11 12 ) ,1例同时闭塞了瘘口及颈内动脉主干 .11例获随访 6mo～ 4 .2a ,无复发 .

迟发高流量型创伤性颈动脉海绵窦瘘的诊治并文献复习

颈动脉海绵窦瘘（CCF）,指颈动脉及其分支与海绵窦之间形成异常的动静脉交通而产生的一组临床症候群.此疾病常常由严重的头部外伤引起,需要及时诊断及治疗.CCF常为急症,外伤导致的迟发高流量型CCF少见并致命.笔者总结了2013年本科诊断的迟发高流量型创伤性CCF患者的诊治经过,并结合文献报道如下.

36例创伤性颈动脉海绵窦瘘术后及随访结果分析

目的通过总结创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)患者通过介入球囊栓塞治疗后的随访观察结果,观察患者术后神经功能改善情况及远期生存质量情况。方法研究并随访我院自2002年10月-2008年8月收治并实施介入球囊栓塞治疗的36例TCCF患者的术后及愈后情况。结果36例患者均确诊并行可脱式球囊介入栓塞术治疗。手术后进行术后神经功能评级及随访进行远期生活质量评分,绝大对数患者术后神经功能得以改善,随访发现患者远期生存质量较高。结论通过术后患者神经功能对比及随访观察发现,介入栓塞治疗后患者神经功能障碍及生活质量较术前明显改善。正确及时的诊断、治疗对改善TCCF患者的预后有极其重要的意义。

血管内介入治疗创伤性颈动脉海绵窦瘘的策略及预后分析

目的探讨血管内介入治疗创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的策略及预后。方法回顾性分析2012年6月—2018年12月在中南大学湘雅二医院神经外科接受血管内介入治疗的24例TCCF患者临床资料、血管内治疗策略及预后,其中男性13例,女性11例,年龄18~79岁,平均46.3岁。均有明确的头面部创伤史,时间3d^10年。结果24例患者行栓塞治疗25次,其中单独使用可脱球囊经动脉治疗4例,1例在治疗后1d出现球囊移位,在闭塞试验代偿良好的情况下,继而闭塞病变侧颈内动脉;球囊保护下弹簧圈加Onyx胶经动脉栓塞治疗15例,弹簧圈加Onyx胶经静脉栓塞治疗2例,使用覆膜支架治疗2例,直接接受病变侧颈内动脉闭塞治疗1例。术后颅内杂音均消失,随访时间6个月~6年,平均44.8个月,搏动性突眼、球结膜充血、视力下降均得到不同程度缓解;6例复视患者中2例永久性外展受限;2例眼睑下垂好转,其中1例新发外展受限,1年后好转;5例头晕好转。结论血管内介入是TCCF主要及有效的治疗手段,随着介入技术发展及材料的更新,TCCF患者应得到个体化血管内治疗。

创伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗(附108例分析)

目的观察创伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内栓塞治疗术后的疗效。方法对119例TCCF病人中的108例自血管内栓塞术后3个月开始随访,评估其疗效。结果8例复发,经再次栓塞后治愈。16例术后进行MRA检查,13例进行颅脑CT检查,均未见异常;术后6例6个月行DSA复查,未见复发。结论TCCF术后复发率不高,临床随访即可,DSA并非必要。

创伤性颈动脉海绵窦瘘介入治疗的临床效果影响因素分析

目的研究影响外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内栓塞治疗效果的因素。方法对116例TCCF病人的临床资料、治疗方法及随访结果进行统计分析。结果①左侧颈内动脉通畅率为96.3%,右侧79.4%,两者有显著性差异(P<0.01)。②侧别、球囊1号和球囊2号3个因素对病人颈内动脉通畅有显著性影响(P<0.05)。③压迫颈总动脉不利于搏动性突眼的恢复(P<0.05)。结论①左侧颈内动脉通畅率明显高于右侧。②侧别、球囊1号和球囊2号是影响TCCF血管内栓塞治疗后颈内动脉通畅的主要因素。③搏动性突眼的恢复与压迫颈总动脉有关。

可脱性球囊栓塞治疗创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床观察

目的探讨经动脉途径可脱性球囊栓塞创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的疗效。方法回顾性分析17例TCCF患者的资料,采用经动脉途径可脱性球囊栓塞瘘口或闭塞患侧颈内动脉主干。结果 9例使用1枚球囊栓塞,5例使用2枚,3例使用3枚。17例中13例使用可脱性球囊成功闭塞瘘口并且保留颈内动脉通畅(76.47%),4例使用可脱性球囊闭塞颈内动脉主干。术中未发生与血管内栓塞相关并发症。术后约15d2例患者瘘口复发,1例形成无症状性假性动脉瘤。结论经动脉途径栓塞TCCF疗效确切,应作为治疗创伤性颈动脉海绵窦瘘的首先方式。

创伤性颈动脉海绵窦瘘的介入栓塞治疗(附34例分析)

目的:探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床表现和血管内介入栓塞治疗效果。方法:回顾性分析34例创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床表现,采用可脱性球囊微导管技术经股动脉途径闭塞颈内动脉破口处。结果:33例均一次性治愈,1例在等待手术过程中因致命性鼻出血而死亡。33例成功地闭塞了瘘口,32例颈内动脉主干保持通畅,1例同时闭塞了瘘口及颈内动脉主干。33例获随访6个月～6年,无复发。结论:采用可脱性球囊栓塞技术是治疗创伤性颈动脉海绵窦瘘的首选方法。

创伤性颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的护理

目的:探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内治疗中的护理。方法:本组37例TCCF,术前进行心理护理、侧支循环训练和眼部护理,术中配合医生操作,术后观察生命体征,早期发现过度灌注综合征。结果:37例均成功进行了血管内栓塞治疗,症状和体征消失。3例术后发生过度灌注综合征,由于发现及时均得到了有效缓解。结论:围手术期护理对于TCCF血管内治疗有重要意义。

创伤性颈动脉海绵窦瘘的可脱性球囊栓塞治疗技术(英文)

目的探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床表现和血管内介入栓塞治疗效果。方法则顾性分析本组共32例创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床表现，采用可脱性球囊微导管技术经股动脉途径闭塞颈内动脉破口处或破口处患侧颈内动脉主干。结果28例一次性治愈；4例术后16～48h因球囊发生早泄移位复发，经再次以可脱性球囊栓塞后治愈。本组有28例（87．5％）闭塞了瘘口，颈内动脉主干保持通畅；4例同时闭塞了瘘口及颈内动脉主干。27例获随访（术后6个月～5．2年），无复发。结论采用可脱性球囊栓塞技术是治疗创伤性颈动脉海绵窦瘘的首选方法。

创伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的治疗方法、栓塞技术要点及随访意义.方法对119例TCCF病人共行128次栓塞.其中,股动脉入路112例,股静脉入路5例,经眼上静脉入路2例;以球囊栓塞瘘口101例,以微弹簧圈栓塞13例,球囊并用弹簧圈2例,干冻硬脑膜3例.术后3月～10年随访110例,其中行影像学复查29例.结果111例1次栓寒成功,8例于第1次栓塞后球囊泄漏复发,经再次栓塞治愈,总治愈率100%.颈内动脉通畅率90.8%(108/119),无严重并发症,随访显示疗效可靠.结论TCCF一般经股动脉入路用可脱性球囊栓塞瘘口,小瘘口TCCF选择微弹簧圈栓塞;若颈内动脉结扎或闭塞,可经静脉入路栓塞瘘口.一般情况下海绵窦瘘均表现为良性过程,应力争解剖治愈,不可轻易牺牲颈内动脉.正确选择栓塞途径及栓塞材料是手术成功的关键.

创伤性颈动脉海绵窦瘘的诊疗

创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)是指由创伤引起的颈内动脉海绵窦段创伤或其分支破裂与海绵窦之间形成异常的动静脉交通,由此引起一系列临床症状和体征的疾病。如不及时治疗,可能导致视力丧失、出血、缺血等一系列神经功能障碍和循环功能障碍。本文主要介绍了TCCF的分型、临床表现以及血管内介入相关治疗方法的要点。

创伤性颈动脉海绵窦瘘的介入治疗

目的探讨介入治疗对创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床疗效和治疗安全性。方法对本院2007年1月～2011年1月收治的创伤性颈动脉海绵窦瘘患者10例进行可脱性球囊介入治疗,观察患者的成功率和治疗后症状的改善程度。结果 10例患者接受介入治疗后,7例颈内动脉恢复通畅,占70%,眼球突出、充血、眼球运动障碍等临床症状随之消失;1例因就诊时间较迟遗留左眼单盲,其余2例患者的临床症状也有不同程度改善。结论可脱性球囊介入治疗是创伤性颈动脉海绵窦瘘的理想疗法,效果好、安全性高,临床上建议进一步推广运用。

创伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的:探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的方法及效果。方法:20例病人,栓塞治疗23次。在局麻或全麻下,采用股动脉入路,用可脱性球囊栓塞17例,微弹簧圈栓塞2例,可脱性球囊及微弹簧圈栓塞1例,因球囊泄漏而再栓塞2例。结果:20例病人一次栓塞成功17例,二次栓塞成功3例。颈内动脉通畅率80%(16/20)。经随访,无并发症及死亡病例发生。结论:创伤性颈动脉海绵窦瘘经血管内栓塞治疗,是一种安全、可靠的治疗方法。

创伤性颈动脉海绵窦瘘诊治现状

创伤性颈动脉海绵窦瘘一般系指由外伤造成颈内动脉海绵窦段本身或其分支破裂,与海绵窦之间形成的异常动静脉交通。治疗方法主要采用经股动脉途径的可脱性球囊栓塞技术,但复杂的创伤性颈动脉海绵窦瘘,必要时也需要经静脉栓塞或应用其他材料,如微弹簧圈、NBCA等,其特点为创伤小、疗效高,并发症少,是TCCF临床治疗的首选方法。本文综述了创伤性颈动脉海绵窦瘘近年来诊断和治疗的研究现状。

Onyx胶联合弹簧圈栓塞治疗Barrow A型创伤性颈内动脉海绵窦瘘的疗效和安全性

目的探讨Onyx胶联合弹簧圈栓塞治疗创伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的安全性、有效性,并总结治疗经验。方法回顾性分析2009年1月至2020年6月于我院脑血管病中心接受Onyx胶联合弹簧圈栓塞治疗的50例Barrow A型TCCF患者资料。评估Onyx胶联合弹簧圈栓塞术后患者的影像学及临床结果,通过临床随访及影像学随访评估预后。结果50例TCCF患者中男27例(54%)、女23例(46%),年龄为17-78岁,平均年龄为(45±15)岁。所有患者均有不同程度的症状(突眼、球结膜充血、眼球活动受限、颅内杂音等)。栓塞术后即刻造影显示46例(92%)瘘口消失,4例(8%)瘘口少量残留;术后患者相关症状均有不同程度的缓解或消失。2例(4%)患者发生围手术期并发症。随访时间4(2-9)个月,随访期间复查造影示所有患者瘘口均完全消失,除3例遗留视力障碍、1例遗留眼肌麻痹症状外,余患者症状均消失。结论Onyx胶联合弹簧圈栓塞治疗TCCF安全、有效,是治疗TCCF的理想方式之一。

创伤性颈动脉海绵窦瘘的介入治疗

海绵窦是一对位于蝶鞍两旁较大的静脉腔隙,前起自眶上裂,后止于岩骨尖,长约2cm,其内有颈内动脉穿行。颈动脉海绵窦瘘（carotid-cavemous fistula,CCF）一般指海绵窦段的颈内动脉,或其在海绵窦段的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通[1],导致相应的症状。