负压封闭引流术在治疗创伤性骨折创面软组织损伤中的应用效果分析

目的:分析采用负压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)治疗创伤性骨折创面软组织损伤对促进创面愈合及减轻炎症反应的作用。方法:本研究共100例研究对象,均为创伤性骨折创面软组织损伤患者,按照治疗方法进行分组,其中50例行传统局部换药治疗的患者列为对照组,另外50例行VSD治疗的患者列为研究组,所有研究对象均选自2017年1月到2020年1月。对比分析两组患者临床治疗情况,统计治疗前后炎症反应改善情况。结果:在创面愈合时间与住院时间上,研究组明显短于对照组(P<0.05);研究组hs-CRP、PCT明显低于对照组(P<0.05)。结论:创伤性骨折创面软组织损伤患者采用VSD治疗更加有效,能够减轻炎症反应,值得在临床治疗中加大推广力度。

负压封闭引流技术在创伤性骨折创面软组织损伤患者中的应用及对炎性因子水平的影响

目的分析创伤性骨折创面软组织损伤患者应用负压引流技术临床效果对炎性因子水平的影响。方法选择本院收治的150例创伤性骨折创面软组织损伤患者展开研究,随机分为常规组及引流组,各75例。常规组采用常规治疗,引流组采用负压封闭引流技术治疗,针对两组患者治疗效果、恢复情况及炎性因子水平进行分析比较。结果引流组治疗总有效率(92.00%)相较于常规组(76.00%)较高,P<0.05;引流组相较于常规组住院时间、抗生素使用时间、二期手术时间较短,创面面积小,敷料更换次数少,P<0.05;治疗前常规组及引流组超敏C反应蛋白(hs-CRp)、降钙素原(pCt)、白细胞计数(WBC)水平无差异,P>0.05,治疗后引流组相较于常规组hs-CRp、pCt、WBC水平均较低,P<0.05。结论在创伤性骨折创面软组织损伤患者治疗中应用负压封闭引流技术可获得较为理想的治疗效果,有效促进创面恢复,改善疾病预后,降低炎性因子水平,建议临床采纳。

流程化护理措施对VSD修复创伤性骨折合并软组织损伤的创面恢复及康复的影响

探究负压封闭引流技术(VSD)修复创伤性骨折合并软组织损伤中,应用流程化护理的价值。方法 研究样本共60例,均选取陆军特色医学中心2021.08–2023.08期间,收入的创伤性骨折合并软组织损伤患者,均采用VSD修复治疗,基于随机原则分为研究组(n=30,流程化护理)以及对照组(n=30,传统护理),将其应用效果进行对比分析。结果 疗效、并发症、创面恢复指标以及满意度方面,护理后,研究组较对照组而言,均更优(P<0.05)。健康调查简表评分方面,护理前对比,无意义(P>0.05)。护理后,研究组高于对照组(P<0.05)。结论 VSD修复创伤性骨折合并软组织损伤中,应用流程化护理的价值较为理想,能够加快患者创面恢复速度,缩短治疗时间,使并发症情况、生活质量,满意程度3个方面均得到明显改善。

伴有软组织缺损的胫骨创伤性骨髓炎的一期手术治疗

胫骨创伤性骨髓炎的部分患者因软组织损伤严重,胫骨与内固定外露,如不及时处理,会出现内固定失效、骨折不愈合等不良后果,严重者可因此截肢[1]。目前对于伴有软组织缺损的胫骨创伤性骨髓炎患者,临床上没有统一的治疗方法,大部分医生运用二次手术的治疗方法,但其存在治疗周期长等缺点,易出现关节功能障碍、患者满意度低、医疗费用高等一系列问题。为了寻求更佳的治疗方法,笔者所在团队以显微外科技术为主要手段,对伴有软组织缺损的胫骨创伤性骨髓炎患者进行一期手术治疗,取得了令人满意的结果。现报道如下。

流程化护理措施对VSD修复创伤性骨折合并软组织损伤的创面恢复及康复的影响

目的探讨对采取负压封闭引流技术(VSD)修复治疗的创伤性骨折合并软组织损伤患者,治疗期间采取流程化护理措施干预对患者创面恢复、康复的改善价值.方法选取2018年2月—2019年4月明确确诊为创伤性骨折合并软组织损伤的40例患者作为该试验的研究对象,随机分成观察组(n=20)与对照组(n=20),所有患者均采取VSD修复治疗,对症治疗期间予以对照组患者常规护理,予以观察组患者实施流程化护理措施的护理干预.观察两组创面恢复情况及并发症发生情况.结果在二期采取皮瓣修复治疗上,观察移植皮瓣的成活率及创面缩小面积两项指标上,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访观察组术后并发症总发生率为5.00%,明显低于对照组30.00%的总发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论对采取VSD修复的创伤性骨折合并软组织损伤患者,对症治疗期间实施流程化护理措施,可促进创面恢复及疾病康复,,值得推广.

创伤性眼睑皮肤软组织损伤的修复重建

目的 根据眼睑外翻畸形的程度 ,选择相应的手术治疗 ,恢复眼睑功能 ,使外形美观。方法 ①眼睑畸形矫正 +创面覆盖中、全厚皮片移植 ;②眼睑畸形矫正 +真皮下血管网皮片移植 ;③眼睑畸形矫正 +颧部皮瓣 ;④“V-Y”推进下眼睑或内眦角整形。结果 在治疗的 12 4例患者中 ,12 2例患者功能和外观恢复 ,形态自然。结论 在修复眼睑时 ,只要能使皮肤缺损和结膜囊完整性得到修复 ,创面覆盖物选择得当 ,其功能及外观美均能得以较大程度的恢复 。

用五水头孢唑林钠对手术后的严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染患者进行治疗的效果

目的:探究用五水头孢唑林钠对手术后的严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染患者进行治疗的效果.方法:选择在遵义市第一人民医院进行手术治疗的64例严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染患者作为研究对象.将这些患者平均分为对照组与观察组.术后,对两组患者的创面均进行常规处理.在此基础上,分别用头孢唑林钠与五水头孢唑林钠对对照组患者与观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的McGill评分及其术后感染控制的时间.结果:治疗后,观察组患者的McGill评分低于对照组患者,其术后感染控制的时间短于对照组患者,P<0.05.结论:用五水头孢唑林钠对手术后的严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染患者进行治疗可显著减轻其创面的疼痛感,缩短其术后感染控制的时间.

探究用五水头孢唑林钠治疗手术后的严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染的疗效

目的:研究分析使用五水头孢唑林钠治疗手术后严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染的治疗效果。方法:选取2017年7月—2019年6月佛山健翔医院、佛山市中医院收治的严重四肢开放性骨折患者60例,按双盲分组法分为研究组和对比组,每组30例。对比组实施常规负压封闭引流治疗,研究组在对比组基础上予以五水头孢唑林钠治疗,分析对比两组各项炎症指标、McGill评分及治疗总有效率。结果:研究组在TNF-α、CRP、IL-6、IL-8等炎症指标方面均优于对比组,组间对比差异显著(P<0.05);两组治疗前McGill评分对比差异不大,无统计学意义(P>0.05),经一段时间治疗,研究组McGill评分明显低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为93.33%(28/30),对比组治疗总有效率为70.00%(21/30),研究组显著高于对比组,差异明显(P<0.05)。结论:五水头孢唑林钠对术后严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染治疗效果显著,可有效降低炎症,利于恢复,应在临床推广。

外固定架结合泡沫敷料覆盖负压引流修复软组织严重损伤的四肢开放性骨折

背景:软组织严重损伤的四肢开放性骨折的治疗比较棘手,其创面渗出多,换药次数多,感染率高,而怎样解决伤口处理与骨折固定之间的矛盾是临床治疗中需要考虑的问题。目的:探讨外固定架+封闭负压引流在软组织严重损伤的四肢开放性骨折中应用的疗效。方法:选择新乡医学院第一附属医院2009年12月至2010年12月收治的34例软组织严重损伤的四肢开放性骨折患者,其中男20例,女14例;平均年龄36.6岁;上肢骨折10例,下肢骨折24例;清创后形成皮肤缺损占体表面积1%-6%。在外固定架固定前提下,创面分别采用封闭负压引流(治疗组)和常规敷料包扎(对照组)各17例,根据肢体肿胀程度及肉芽生长情况,采用延期缝合、植皮或者皮瓣转移覆盖创面。治疗后观察创面感染率,肉芽生长情况等,并根据创面愈合及肉芽生长情况评估疗效。结果与结论:治疗组11例治愈,5例显效,1例无效,总有效率约94%,感染率约15%;对照组治愈7例,显效6例,无效4例,总有效率约76%,感染率约40%,两组治愈率、总有效率、感染率比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间为8.66-16.23 d,对照组为15.68-22.36 d,治疗组创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05)。可见封闭负压引流在软组织严重损伤的四肢开放性骨折中应用较传统换药明显优越。

创面冲洗-负压封闭引流结合外支架固定治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的护理

目的探讨外固定支架联合创面冲洗-负压封闭引流技术在胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损创面治疗中的疗效及护理。方法 18例胫腓骨开放性骨折合并软组织损伤患者均采用急诊清创、外固定联合创面冲洗-负压封闭引流技术治疗。结果 18例患者创面肉芽生长良好,经二期缝合、植皮、转移皮瓣后全部愈合。结论创面冲洗-负压封闭引流结合外支架固定治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损,克服了引流管堵管,延长了负压封闭引流使用时间,提高了引流效果,缩短了创面愈合时间,减轻了患者的痛苦及工作人员的工作量。

开放性骨盆骨折软组织损伤的处置策略

开放性骨盆骨折常合并严重软组织损伤,处置棘手、并发症多、病死率高。近年来,随着损害控制理念和软组织重建技术的发展进步,开放性骨盆骨折合并严重软组织损伤的并发症发生率及早期病死率显著降低。本文从损伤评估、早期处理、感染控制和软组织修复重建方面阐述开放性骨盆骨折软组织损伤的处置策略,提出早期准确的软组织损伤评估分型、及时合理的结肠造口和膀胱造瘘、稳健的清创节奏把握、有的放矢的抗生素使用和感染控制,以及精细的创面修复技术运用是开放性骨盆骨折软组织损伤成功治疗的关键。

对骨折合并开放性软组织损伤患者进行手术治疗后对其实施负压封闭引流的效果

目的:探讨对骨折合并开放性软组织损伤患者进行手术治疗后对其实施负压封闭引流的效果。方法:将近年来在甘肃省定西市岷县人民医院进行手术治疗的78例骨折合并开放性软组织损伤患者随机分为对照组和观察组。对两组患者均进行手术治疗。术后,对对照组患者的创面进行常规包扎与引流。对观察组患者的创面进行负压封闭引流,然后比较两组患者术后创面换药的次数、换药时创面的疼痛评分、术后7 d创面的组织病理学评分、术后并发症的发生率及创面愈合的时间。结果:观察组患者术后创面换药的次数少于对照组患者(P<0.05),换药时其创面的疼痛评分低于对照组患者(P<0.05),术后7 d其创面的组织病理学评分高于对照组患者(P<0.05),其术后并发症的发生率低于对照组患者(P<0.05),其创面愈合的时间短于对照组患者(P<0.05)。结论:对进行手术治疗后的骨折合并开放性软组织损伤患者的创面实施负压封闭引流的效果显著,能有效地减少其术后创面换药的次数,促进其创面愈合,且能降低其术后并发症的发生率。

负压封闭引流技术在治疗开放性骨折合并皮肤软组织损伤方面的应用价值

目的 :探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗开放性骨折合并皮肤软组织损伤方面的应用价值。方法 :选取2017年1月至2018年11月期间盐亭县人民医院创伤骨科收治的84例开放性骨折合并皮肤软组织损伤患者作为研究对象。将这些患者平均分为常规治疗组和负压封闭引流组。在两组患者入院后,对常规治疗组患者进行常规治疗,采用VSD对负压封闭引流组患者进行治疗。然后比较两组患者住院的时间、创面换药的次数、治疗的费用、接受治疗至创面完全愈合的时间、并发症的发生率及在治疗前后其血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的水平。结果 :治疗后,负压封闭引流组患者血清CRP、IL-6、IL-8的水平及治疗的费用、并发症的发生率均低于常规治疗组患者,P<0.05;其住院的时间、接受治疗至创面完全愈合的时间均短于常规治疗组患者,P<0.05;为其创面换药的次数少于常规治疗组患者,P<0.05。结论 :用VSD对开放性骨折合并皮肤软组织损伤患者进行治疗的效果较为理想,可有效地缩短其治疗的时间,减少其创面换药的次数及治疗的费用,降低其血清炎性指标的水平及相关并发症的发生率。

VSD技术在严重软组织损伤中的临床应用(附26例报告)

目的:探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗临床创伤性疾病导致的皮肤软组织损伤、缺损创面的临床疗效。方法:江苏省中西医结合医院自2011年2月～2012年10月共收治26例患者,对不同原因所导致的各类皮肤软组织损伤创面,采用VSD技术进行一期治疗,彻底清创后行游离植皮或不植皮,采用创面VSD材料覆盖,持续负压封闭吸引。结果:26例患者在皮肤移植前使用1～2次VSD技术治疗创面,10例创面不植皮而痊愈,14例创面经1次植皮治愈,2例行二次VSD技术后再次植皮,均取得彻底修复,无1例创面感染发生。结论:VSD技术能有效地治疗复杂创伤性创面,降低感染率,促进创面早期修复,为创伤治疗创造了有利的条件。

全膝置换术治疗膝关节创伤性关节炎

目的探讨全膝置换术(TKA)在膝关节创伤性关节炎治疗中的特点。方法对8例膝关节严重创伤后形成的骨性关节炎施行了TKA手术,术中采用植骨、加装金属垫片的方法修复塌陷的胫骨平台,对内、外翻不稳的膝关节选择了CCK假体代偿由侧副韧带损伤引起的不完全功能缺失,严重者甚至使用旋转型铰链膝,其他还有通过后方的软组织松解等技术来增加关节活动度。结果采用HSS膝关节评分系统,8例由术前的平均42分上升至术后的平均88分(P<0.05),关节活动度由术前的平均76°升至术后的平均106°(P<0.05)。所有患者随访至少1年以上,平均2.1年,随访结束时膝关节评分平均82分(P<0.05),关节活动度平均93°(P<0.05)。结论根据膝关节创伤性关节炎的损伤特点因人而异地选择合适的TKA手术方案可以获得满意的结果,术中注意防止因骨折畸形愈合所导致的技术上的失误。

分期治疗高能量损伤Pilon骨折50例临床分析

Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折,又称天花板骨折,是踝部的复杂骨折,常以高能量损伤、不稳定、软组织损伤严重为特点。治疗复杂,并发症常见且严重。一旦治疗失败,常常带来灾难性的后果,如截肢、严重创伤性关节炎以及后期再关节融合等。我院对2013—2016年50例高能量Pilon骨折患者采用分期治疗、个体化手术入路、软组织保护、间接复位和生物学固定,取得满意效果,现报告如下。

足踝部创伤后严重缺损感染创面的修复治疗方案研究

下肢遭受高能量损伤后,最易受到伤害、被疏漏、又具有较为复杂严重的伤情的部位为足踝部,原因主要为近年来,高能量损伤在人们不断改变的工作生活方式的作用下日益增加,而没有肌肉覆盖在足踝部对其进行保护,其组织结构呈皮包骨现象,通常情况下,损伤后极易有软组织缺损发生,裸露深部组织,继发感染[1]。同时,临床没有充分整体认识评估足踝部高能损伤,缺乏恰当的处理,只处理了骨关节损伤,而没有重视和保护软组织损伤,从而使骨折固定无法发挥积极效果[2]。本研究分析足踝部创伤后严重缺损感染创面的修复治疗方案。

胫腓骨开放性骨折术后创面不愈合的原因分析与预防

胫腓骨开放性骨折内固定术后容易发生创面不愈合,不愈合率可达27％。本院自1985～1994年共收治260例,发生创面不愈合52例。

胫骨平台骨折的临床研究进展

胫骨平台骨折(tibial plateau fracture)是一种常见的关节内骨折,虽然近年来出现了微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)、关节镜下治疗胫骨平台骨折等新技术,但是复位不良、感染、膝周软组织损伤、骨折不愈合、膝内翻或外翻畸形、创伤性关节炎及膝关节僵硬等并发症时有发生,故对该骨折的进一步研究仍显十分必要.本文就胫骨平台骨折的临床研究最新进展做一综述.

封闭负压引流技术(VSD)在四肢复杂创面修复中的应用

我科自2011年5月-2012年4月采用封闭负压吸引术（vacuumsealingdrainage，VSD）技术修复四肢复杂创面29例，效果满意，现总结报道如下。l资料与方法1．1一般资料本组29例，男23例，女6例，平均年龄37岁（6～65岁）。20例为交通事故，5例为重物砸伤，2例为皮带绞伤，2例臀部溃疡。单纯皮肤软组织缺损者8例，合并肌腱、骨组织损伤或外露者17例（其中合并骨折者11例，按骨折AO分型A型5例，B型4例，