浅析创伤性髋关节骨折脱位的临床治疗

目的:探讨创伤性髋关节骨折脱位的临床治疗方法及效果。方法:选取2008-2011年笔者所在医院收治的35例创伤性髋关节骨折脱位患者为研究对象,按照Stward分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型10例,Ⅲ型13例,Ⅳ型8例。35例患者中,手法复位11例,经切开复位25例(包括手法复位失败1例)。结果:对35例患者随访1～3年,复位优良率80.0%。结论:选择恰当的复位方法及进行适度的功能锻炼是治疗创伤性髋关节骨折脱位的重要因素。

保守手法复位和分型治疗创伤性髋关节骨折脱位患者的临床价值分析

目的探讨保守手法复位和分型治疗创伤性髋关节骨折脱位患者的临床价值。方法我院收治的102例创伤性髋关节骨折患者,据治疗方式不同分为对照组(采取保守手法复位治疗)和观察组(进行分型治疗)各52例,术后均进行适当功能锻炼。比较两组Harris评分、髋关节活动度、临床总有效率。结果观察组临床总有效率及髋关节活动度评分高于对照组(P<0. 05);术后两组Harris评分均上升,观察组高于对照组(P<0. 05)。观察组优18例,良30例,优良率92. 30%,对照组优15例,良27例,优良率80. 76%。结论对创伤性髋关节骨折脱位患者治疗采取分型治疗治疗效果明显,能促进患者术后恢复,缩短骨折愈合时间。

创伤性髋关节骨折脱位临床疗效分析

目的：对创伤性髋关节骨折脱位的临床疗效进行观察分析。方法选择我院2012年4月～2014年4月收治的创伤性髋关节骨折脱位患者62例作为观察对象，对临床资料以及临床疗效进行回顾性的总结分析。结果观察组治疗的总有效率为93.55%，明显高于保守组治疗的总有效率80.65%，组间比较存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗创伤性髋关节骨折脱位应对分型治疗方法进行合理使用，以确保其临床疗效。

创伤性髋关节骨折脱位临床治疗分析

目的探讨创伤性髋关节骨折脱位的临床治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析我院2006年12月至2010年12月收治的52例髋关节骨折合并脱位的临床资料。结果随访6个月～3年,参照美国骨科学会(AAOS)疗效评价标准,本组52例患者,优21例(40.4%),良24例(46.2%),可5例(9.6%),差2例(3.8%),优良率86.6%。结论恰当的复位方法,早期功能锻炼时治疗创伤性髋关节骨折脱位的关键。

创伤性髋关节骨折脱位38例临床分析

目的探讨不同复位方法对提高髋关节骨折脱位疗效的作用。方法我科自2000年2月以来共收治髋关节骨折脱位患者38例,按Stward分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型15例,Ⅲ型12例,Ⅳ型6例。经手法复位15例,切开复位23例。结果随访33例,失访5例,随访时间5个月～5年,平均30个月。按Matta评分标准评定:复位满意率90.9%.参照美国矫形外科研究院标准评定,本组优良率87.9%.结论恰当的复位方法、早期功能锻炼是治疗创伤性髋关节骨折脱位的关键。

探讨创伤性髋关节骨折脱位的临床治疗方法及效果

目的探讨创伤性髋关节骨折脱位的临床治疗方法及效果。方法抽取2016年1月至2017年1月来我院骨科诊治的创伤性髋关节骨折脱位患者150例,对其治疗方法及效果进行回顾性分析。结果 150例创伤性髋关节骨折脱位患者中经手法复位者61例,手术切开复位内固定者89例,术后均在早期进行关节功能锻炼,骨折愈合时间为60~72d。随访1年,根据疗效评价标准,患者骨折脱位恢复效果为:优秀85例、良好59例、可4例、差2例,优良率为96%。发生19例创伤性髋关节炎症、3例股骨头缺血性坏死、3例坐骨神经损伤。结论根据创伤性髋关节骨折脱位患者的具体情况,采取适当复位方法给予正确治疗,并在早期进行适当的关节功能锻炼,能够显著提高患者的治疗效果。

创伤性髋关节骨折脱位临床分析

目的:探讨创伤性髋关节骨折脱位的临床治疗方法及效果分析。方法选取我院2011年1月至2013年12月诊治的30例创伤性髋关节骨折脱位患者,根据Stward分型,对患者分别进行保守治疗、手术治疗及术后功能锻炼,并通过6个月至3年的定期回访和AAOS的评定结果对30例患者进行疗效评定。结果30例患者中呈优的患者12例,占40.0%;呈良的患者14例,占46.7%;呈可的患者3例,占10.0%;呈差的患者1例,占3.3%,优良率为86.7%。结论对于创伤性髋关节骨折脱位患者的有效治疗方法是,根据不同类型的患者采取相应的治疗复位方法,并通过早期的关节功能锻炼,可有效的提高患者的恢复效率。

3D打印技术在髋臼骨折术后创伤性髋关节炎中的应用

创伤性髋关节炎在髋臼骨折术后并发症中的发生率约13%,对患者生活质量有很大影响,如何有效治疗是一项挑战。近年来随着3D打印技术的成熟与发展,提供了更多治疗方法。该文就3D打印技术在髋臼骨折手术后创伤性髋关节炎中的应用进行综述,为临床治疗提供参考和依据。

髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎的临床观察

目的:深入研究全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2022年6月,采用THA治疗15例髋臼骨折继发创伤性关节炎患者,男8例,女7例,年龄40~76(59.20±9.46)岁。记录术前及术后假体松动、髋关节脱位、髋关节活动度、神经损伤等情况,采用Harris评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、影像学检查评价髋关节功能及手术疗效。结果:15例均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤,术后切口均Ⅰ期甲级愈合,无感染。随访时间6~39(18.33±9.27)个月。其中1例术后半年发生髋臼侧假体松动,经过翻修手术后恢复良好;1例髋关节脱位,经切开复位处理后治愈,无不良后果。术后末次随访Harris评分(88.60±4.01)分,与术前(47.20±11.77)分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后末次随访VAS评分1(1)分,与术前8(2)分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,本组所有患者疼痛症状减轻或消失,关节功能满意;末次随访影像学资料显示关节假体贴合良好,无异位骨化发生,假体无松动。结论:THA治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎疗效可靠,能有效提高患者的生活质量。术前对患者全面评估、骨缺损评估,术中髋臼、股骨、内固定物与骨缺损的处理是手术成功的关键因素。

后路小切口髋关节置换术在老年单侧创伤性股骨颈骨折患者治疗中的效果及其对骨愈合相关因子的影响

目的:研究老年单侧股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)患者使用后路小切口髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗的效果。方法:选取2019年2月至2022年12月郑州市第六人民医院及河南省骨科医院诊治的115例老年单侧FNF患者,均行THA治疗,之后按照切口入路的不同将其分为两组,外侧组57例给予外侧小切口手术,后路组58例给予后路小切口手术,对比两组患者围手术指标、髋关节功能、骨愈合相关因子以及并发症发生情况。结果:两组手术时间无对比差异(P>0.05);与外侧组相比,后路组切口长度更短,术后引流量、术中出血量更少(P<0.05);后路组术后1、3个月Harris髋关节评分(harris hip score,HHS)均高于外侧组,髋关节恢复时间短于外侧组(P<0.05);后路组术后1、3个月Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列(beta C-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTx)均低于外侧组,骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP)水平高于外侧组(P<0.05);两组并发症对比无差异(P>0.05)。结论:与外侧小切口THA治疗的老年FNF患者相比,后路手术在调节术后骨愈合相关因子,改善髋关节功能方面作用更为明显,围手术指标也更为可观,且并未发生严重并发症,安全可靠。

全髋关节置换术中关节囊修复对创伤性股骨颈骨折患者预后的影响

目的:探讨全髋关节置换术中关节囊修复对创伤性股骨颈骨折患者预后的影响。方法:选择2018年1月—2022年12月九江学院附属医院收治的102例创伤性股骨颈骨折患者。根据随机数字表法分为两组,各51例。对照组行全髋关节置换术中不对关节囊修复,研究组应用全髋关节置换术中关节囊修复。比较两组手术相关指标、手术应激指标、髋关节功能、疼痛情况及并发症发生情况。结果:两组切口长度、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间长于对照组,术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后6、12个月,两组Harris髋关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1、3个月,研究组Harris髋关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率为1.96%,低于对照组的15.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换术中关节囊修复虽然会延长手术时间,但可促进创伤性股骨颈骨折患者近期预后,降低并发症发生情况。

半髋关节与全髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折患者的临床效果

目的:探讨半髋关节与全髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折患者的临床效果.方法:回顾性分析2021年1月-2022年12月我院收治的60例创伤性股骨颈骨折患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为半髋关节置换术组与全髋关节置换术组,各30例.比较2组患者的手术指标及关节恢复效果.结果:半髋关节置换术组手术时间为(90.06±8.46)分钟、住院时间为(14.79±1.46)天,均短于全髋关节置换术组的(131.65±7.01)分钟、(15.22±1.86)天,术中出血量为(193.06±20.42)mL,少于全髋关节置换术组的(276.32±34.20)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后5、10个月,全髋关节置换术组的屈髋活动度、外展活动度、外旋活动度均大于半髋关节置换术组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:半髋关节与全髋关节置换术在治疗创伤性股骨颈骨折患者中具有各自的临床优势,半髋关节置换术组手术指标更优,全髋关节置换术组的治疗效果更佳.因此,在选择治疗方法时根据患者的实际情况选择对应的治疗方案.

改良全髋关节置换术治疗髋臼骨折术后并发创伤性关节炎患者的临床效果分析

目的:观察改良全髋关节置换术治疗髋臼骨折术后并发创伤性关节炎患者的临床效果。方法:回顾性分析2022年8月—2023年8月莒县人民医院收治的80例髋臼骨折术后并发创伤性关节炎患者资料,根据治疗方法的不同,将其分为研究组和对照组,各40例。研究组采用改良全髋关节置换术治疗,对照组采用传统全髋关节置换术治疗。对比两组髋关节功能、治疗效果、疼痛程度。结果:研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组Harris髋关节功能评分量表评分高于对照组,疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在髋臼骨折术后并发创伤性关节炎患者的治疗中,改良全髋关节置换术效果良好,能够改善患者髋关节功能,缓解疼痛程度,具有临床应用价值。

外侧小切口与后路小切口髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折的效果分析

目的:分析外侧小切口与后路小切口髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折的效果。方法:选取2020年3月—2021年12月广西医科大学附属埌东医院和广西医科大学第二附属医院收治的创伤性股骨颈骨折患者84例作为研究对象,随机分为两组,各42例。对照组采用外侧小切口髋关节置换术治疗,观察组采用后路小切口髋关节置换术治疗。比较两组治疗效果、手术指标及髋关节功能。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后60 d,两组Harris髋关节功能评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后路小切口髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果较外侧小切口髋关节置换术效果显著,手术时间短、术中出血量少、切口长度短,术后髋关节功能更好。

桃红四物汤联合经髋关节外科脱位入路自体骨植骨治疗非创伤性股骨头坏死气滞血瘀证的研究

目的:观察桃红四物汤联合经髋关节外科脱位入路自体骨植骨治疗非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)气滞血瘀证的临床疗效。方法:将58例(66髋)NONFH气滞血瘀证患者随机分为治疗组和对照组。对照组30例(34髋)接受经髋关节外科脱位自体骨植骨手术治疗;治疗组28例(32髋)在对照组治疗基础上给予桃红四物汤(药物组成:桃仁、红花、熟地黄、当归、赤芍、川芎)治疗,1剂/d,煎取200 mL,早晚各1次,服用3个月。术后3个月和术后12个月进行随访。观察两组患者术后3、12个月时的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Harris髋关节评分,术后12个月行髋关节正位及蛙位X线片检查评估股骨头坏死恢复情况,术后及随访过程记录股骨粗隆间骨折、神经血管损伤、感染、下肢深静脉血栓形成的并发症发生情况。结果:两组患者术后3个月和12个月时VAS评分较术前降低(P<0.01),Harris评分较术前升高(P<0.01),且治疗组优于同期对照组(P<0.05)。术后12个月时,两组影像学好转率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无并发症发生。结论:桃红四物汤联合经髋关节外科脱位入路自体骨植骨可有效缓解NONFH患者疼痛,改善髋关节功能。

后路小切口髋关节置换术治疗老年单侧创伤性股骨颈骨折患者的效果

目的分析后路小切口髋关节置换手术对老年人单侧创伤性股骨颈骨折的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年10月贵医安顺医院骨科收治的100例老年单侧创伤性股骨颈骨折患者为研究对象,通过双盲法抽签法分为观察组与参考组,每组50例。参考组应用外侧入路小切口髋关节置换术治疗,观察组应用后路小切口髋关节置换术治疗,对比两组手术指标、疼痛评分、不良反应发生率、髋关节功能评分。结果观察组术中出血量、切口长度、下床活动时间优于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后2、4、8 d疼痛评分低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率低于参考组,髋关节功能各项评分高于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论后路小切口髋关节置换手术适用于老年人单侧股骨颈骨折。该技术能够有效减轻疼痛,并降低并发症的发生风险,促进患者髋关节功能的恢复。

锁骨钩钢板在创伤性肩锁关节脱位与锁骨远端骨折治疗中的可行性和疗效

研究对于肩锁关节创伤性脱位和锁骨远端骨折,锁骨钩钢板的可行性和具体治疗结果。方法 将80例2022年9月-2023年9月就诊于我院的创伤性肩锁关节脱位与锁骨远端骨折患者划入研究范围,用摸球法分组(各40例),其中观察组采取锁骨钩钢板固定治疗,对照组采取克氏针固定治疗,围绕不同的治疗方案进行研究。结果 观察组患者的相关临床指标(手术时间、出血量、术后住院、愈合时间)均较对照组有明显改善(P<0.05);治疗后随着时间延长两组肩关节功能均呈持续改善状态,且治疗后1-3个月肩关节功能评分以观察组更高(P<0.05)。结论 临床上治疗创伤性肩锁关节脱位与锁骨远端骨折,锁骨钩钢板固定治疗能缩短患者术后康复所需时间,显著提升对肩关节功能的价值。

分析后路小切口髋关节置换手术对老年人单侧创伤性股骨颈骨折的治疗效果

分析后路小切口髋关节置换手术对老年人单侧创伤性股骨颈骨折的治疗效果。方法 本研究选取本院2021年1月-2023年12月老年人单侧创伤性股骨颈骨折病人86例作为研究对象,并随机将其分为两组。对照组采用外侧小切口髋关节置换术,观察组采用后路小切口髋关节置换术。对两组患者手术相关指标、治疗前后患者视觉模拟评分、髋关节功能、生活质量、优良率、并发症进行对比。结果 观察组手术相关指标更低,治疗后患者视觉模拟评分、髋关节功能、生活质量优于对照组,优良率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症更少(P<0.05)。结论 后路小切口髋关节置换手术对老年人单侧创伤性股骨颈骨折的治疗效果确切。

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者术后发生假体脱位的相关影响因素分析

目的:探讨全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折(FNF)患者术后发生假体脱位的相关影响因素。方法:回顾性分析2019年1月—2022年12月我院收治的100例老年FNF患者临床资料,均行THA治疗,术后依据是否发生假体脱位分为脱位组与未脱位组,通过查阅病例资料、电话回访等多种方式收集两组年龄、性别、BMI、骨折侧别、文化程度、人工股骨头直径、手术入路方式、手术时间、骨密度、合并糖尿病、合并高血压、合并高脂血症、股骨柄前倾角度、术后体位控制等多方面基线资料,开展Logistic回归分析,获得影响THA术后发生假体脱位的独立危险因素。结果:100例患者共16例发生假体脱位,发生率为16.00%;两组年龄、性别、BMI、人工股骨头直径、手术入路方式、骨密度、股骨柄前倾角度、术后体位控制相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥75岁、性别女、BMI≥24kg/m^(2)、人工股骨头直径<30mm、手术入路方式后外侧、骨密度降低、股骨柄前倾角度≥15°、术后体位控制不严格为影响THA术后发生假体脱位的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论:老年FNF患者THA术后假体脱位风险偏高,需尽早识别高危因素,并做好相应预防措施,减少假体脱位发生,更好改善患者活动能力。

分型治疗在创伤性髋关节骨折脱位患者中的应用价值

目的探讨分型治疗在创伤性髋关节骨折脱位患者中的应用价值。方法选取2013年7月至2015年6月广东省英德市人民医院收治的60例创伤性髋关节骨折脱位患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用分型治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗满意度及骨折愈合时间。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间为(66±6)d,明显短于对照组的(76±6)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分型治疗创伤性髋关节骨折患者临床疗效明显,能够有效提升骨折脱位复位满意度,缩短骨折愈合时间。