动态脑电图联合儿童改良GCS对儿童重症监护病房非创伤性意识障碍患儿不良结局的预测效果

目的:探讨动态脑电图(EEG)联合儿童改良格拉斯哥昏迷评分(GCS)对儿童重症监护病房(PICU)非创伤性意识障碍(NCA)患儿不良结局的预测效果。方法:选取2021年6月—2022年12月于广西医科大学第一附属医院PICU进行治疗的NCA患儿69例作为研究对象。所有患儿接受动态EEG监测、儿童改良GCS评估并预测治疗结局,随访1年,比较动态EEG、儿童改良GCS单独及二者联合预测患儿不良结局的效果。结果:1年后,69例患儿中预后不良37例,占比53.62%,预后良好32例,占比46.38%。联合检测准确度高于儿童改良GCS,特异度、阳性预测值高于动态EEG与儿童改良GCS,动态EEG灵敏度、特异度高于儿童改良GCS,差异有统计学意义(P<0.05);三组阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动态EEG联合儿童改良GCS对PICU中NCA患儿预后预测价值较高。

振幅整合脑电图对非创伤性意识障碍患儿预后的预测价值

目的研究振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,aEEG)对非创伤性意识障碍患儿的病情评估和预后预测作用。方法选取2017年1月至2018年4月西南医科大学附属医院儿科入院72 h内存在意识障碍的患儿共73例,进行儿童改良格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)和aEEG监测。儿童脑功能量表(pediatric cerebral performance category scale ,PCPC)评估发病6个月后的神经损伤预后。对aEEG结果与预后的关系进行Spearman等级相关分析,以发病6个月后的神经预后结果绘制受试者工作特征曲线(ROC),了解aEEG预测预后的准确性。结果 aEEG评估结果与预后在0.01水平,双侧检验提示相关性明显( r =0.775),差异有统计学意义( P <0.001)。aEEG预测预后的曲线下面积AUC为0.934( P <0.001),提示预测准确性高。儿童改良GCS的曲线下面积AUC为0.772( P <0.001),提示预测准确性较好。aEEG、儿童改良GCS二者预测预后的ROC曲线对比,曲线下面积之差为0.198,差异有统计学意义( P =0.027)。结论 aEEG可作为评估患儿病情变化的新型检查方式,能预测非创伤性意识障碍患儿发病6个月后的神经损伤预后。

1 例难诊断的创伤后意识障碍患者的护理

报告1 例难诊断的创伤后意识障碍患者的护理。主要内容包括:呼吸系统的护理;意识障碍促醒;骨筋膜室综合症的护理等。经过5 天的精心治疗与护理,患者苏醒。

分析急诊救治一体化新模式在重症颅脑创伤并意识障碍患者救治中的应用效果

目的:探讨重症颅脑创伤并意识障碍患者救治中应用急诊救治一体化新模式的效果。方法:选取我院治疗的30例重症颅脑创伤并意识障碍患者(2022.1~2022.12期间治疗),按照抽签法分为2组,对照组应用常规急救模式,研究组应用急诊救治一体化新模式,对比两组救治成功率、致残率、并发症发生率以及预后情况。结果:救治成功率:研究组的100.00%高于对照组的73.33%(P<0.05),致残率:研究组的13.33%低于对照组的46.67%(P<0.05),并发症发生率:研究组的6.67%低于对照组的40.00%(P<0.05),GOS、GCS评分:研究组更高(P<0.05)。结论:重症颅脑创伤并意识障碍患者救治中应用急诊救治一体化新模式效果显著,不仅利于提升救治成功率,还可降低致残率、并发症发生率,同时可改善患者预后,该模式具备推广价值。

从“创作”折向“写作”——试论马原等人的小说叙事策略

改革开放的深入发展不断影响着人们的思维方式 ,文学也不例外 ,在我国当代小说观念的变化中 ,就出现了一次由“创作” (写什么 )演进到“写作” (如何写 )的转折。在这次历史转变中 ,马原等人起到了关键性的作用 ,马原的“叙事策略”构成了新的创作起点 ,洪峰以其新的超越具有着特殊意义 ,而残雪注重感觉的“写作”则预示了幻想世界在未来文学发展中的地位。

疫情期间美国博物馆教育实践发展趋势(2020-2022年)

2020至2022年,美国博物馆在疫情期间努力为大众提供服务。本文综述了2020至2022年间两个美国博物馆学文献源中的重要作品,汇集为一篇博物馆教育案例选集。主要关注数字可及性、创伤意识、社会情感学习、伙伴关系等话题,并对博物馆教育的未来发展方向作出反思与展望。

地狱之火中绽放的花朵:普拉斯的罂粟诗篇解读

美国自白派女诗人西尔维亚.普拉斯以其诗篇中天才般的灵感、奇特的意象、纯熟的语言和激越的情感闻名于后现代诗歌界。她在生命的最后时光里奋笔疾书所创作的《爱丽尔》诗集,历来被评论家们高度赞赏。本文关注的是《爱丽尔》诗集中的两首罂粟诗篇。通过综合运用女性主义、精神分析、原型理论和互文关照的批评方法,解析这两首诗歌在意象、技巧、主题、内蕴等方面独特的文学和审美价值,以及尚未得到足够挖掘的深远意义;揭示出普拉斯在诗歌中对男权社会的弱势群体生存状态的探索,以及女性意识觉醒后对自我拯救的尝试。