县市级创伤救治中心MDT模式对提高重症创伤患者生存率的研究

目的县市级创伤救治中心MDT模式对提高重症创伤患者生存率的研究。方法回顾我院创伤救治中心成立以来MDT模式的创伤救治患者(观察组),与成立之前(对照组)在院前急救时间、确诊时间、平均住院日、ICU治疗时间、患者死亡率比较。结果观察组与对照组相比,确诊时间、平均住院日、ICU治疗时间均明显缩短,死亡率明显降低,两组的院前急救时间无明显差异。结论创伤救治中心MDT模式能显著提高重症创伤患者生存率,值得在县市级医院推广。

20例腹部创伤患者在创伤救治中心救治体会

本院是三级乙等综合医院,是中国县级医院创伤联盟理事单位,于2018年9月成立创伤救治中心,对创伤病人专管专治。本文对主要对2018年9月至2019年5月,经过我院创伤救治中心救治的观察组20例腹部创伤患者,与没成立创伤救治中心以前的20例对照组患者对比得出结论:经过合理规避外科黑洞,手术患者的院内术前时间缩短、致残率降低、救治成功率提升、住院费用降低。创伤救治中心对于腹部创伤患者无论是从安全有效性、还是从患者恢复情况及患者关注的经费问题几大特点考虑,都是优于没成立创伤救治中心时期;创伤救治中心对于救治腹部创伤是相对理想、安全、经济的。对于创伤患者开启创伤救治中心值得推广使用。

以急诊重症监护室为急救平台的严重创伤院内救治中心建设和探索

目的研究构建以急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)为急救平台的严重创伤院内救治中心模式,提高严重创伤患者治疗效果。方法EICU为急救平台,联合外科、介入科及影像科等,实现由EICU主导严重创伤患者早期多科合作诊治(multiple disciplinary team,MDT)及围手术期管理模式。观察实施此救治模式前后患者生命支持开始时间、抢救室滞留时间、早期确定性手术率、抢救室病死率、2次以上择期手术率及院内7 d存活率等指标的变化。结果严重创伤患者的呼吸和循环支持开始时间及抢救室滞留时间缩短(P<0.01)、早期确定性手术率及2次以上择期手术率提高(P<0.05)、抢救室病死率及总病死率下降(P<0.01)、院内7 d存活率提高(P<0.05)。结论以EICU为急救平台的严重创伤院内救治中心的建立,能显著提高严重创伤患者院内救治效率,值得推广。

多学科协作诊疗模式在严重创伤患者救治中的应用

目的:探讨综合医院多学科协作诊疗(multidisciplinary team,MDT)模式对重症创伤患者的救治效果。方法:选择2017年3月至2019年4月,北京大学人民医院创伤救治中心启动MDT流程收治的严重创伤患者的病例资料进行回顾性分析,讨论MDT组成和严重创伤者启动MDT的指标,并分析MDT救治模式与患者预后的相关性。结果:共收集启动MDT团队进行创伤救治的病例112例,患者入院GCS(Glasgow coma scale)评分13.0±2.9,TI(trauma index)评分13.0±2.8,ISS(injury severity score)评分21.5±11.9。启动MDT团队呼叫用时(3.7±0.8)min,MDT人员抵达急诊抢救区时间(6.1±0.9)min,完成快速CT时间(23.8±3.0)min,开始损伤控制手术时间(92.6±15.4)min。所有入院患者均得以有效救治,ICU住院时间(12.6±6.7)d,治愈出院患者55例,死亡病例5例,转康复医院患者52例。结论:综合医院创伤救治中心以MDT模式进行严重创伤患者的救治,能够明显提高严重创伤患者救治能力和水平,弥补了大型综合医院分科过细对严重创伤及多发伤患者治疗的欠缺,提高了严重创伤患者的救治效果,为大型综合医院救治严重创伤及多发伤患者以及创伤救治中心建设提供了一种可参考模式。

损伤控制性手术治疗腹部创伤患者的疗效分析

目的分析损伤控制性手术对腹部创伤患者的治疗结果。方法选取2018年9月至2019年5月徐州医科大学附属沭阳医院创伤急救中心接受腹部创伤手术的患者80例作为观察组,同时在成立创伤急救中心之前的腹部创伤手术治疗的患者中选取80例作为对照组。对照组患者采用常规手术和护理方法的治疗,观察组患者进行损伤控制性手术和护理方法相结合的治疗。对比2组患者的疗效。结果观察组治疗有效率为93.75%,对照组为72.50%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为5.00%,显著低于对照组25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤急救中心对于腹部创伤患者采用损伤控制性手术治疗取得的效果更好,平均手术时间短且出血量少,术后的并发症也相对较少。

多发伤救治模式探讨

目的交通事故与工伤事故与日俱增,多发伤的发生率也在逐渐增加。多发伤病人发生突然、伤情复杂、病情进展快、死亡率高,故多发伤的急救是各医院医师面临的一个重大问题,对其救治模式的探讨也在不断进行着。本文将对多发伤的分科分诊救治模式、一体化救治模式以及我院的以创伤急救中心为主导的救治模式做一个简单分析。

急诊创伤救治中外科小组专业护理模式的应用解析

在现代化的医护技术当中,存在着许多对急症外伤抢救过程中外科小组专业护理模式的运用,不但可以很有效地提升医务人员的工作效率,同时还可以节约大量的护理时间,而且在对患者的护理效率提高以及对他们疾病的康复方面当中,也具有很大的重要意义。