创伤液的制备与临床应用

目的:研制创伤液,治疗外科创伤及创伤感染。方法:以水提取煎煮制备创伤液,并观察180例外科创伤及创伤感染的治疗效果。结果:该制剂制备方法简便,质量可控,对外科创伤感染有显著疗效。结论:该制剂可用于临床治疗创伤及创伤感染。

创伤渗出液对创伤成纤维细胞增殖的影响

创伤后不同时期渗出液（ｗｏｕｎｄｆｌｕｉｄ，ＷＦ）的质和量的变化，在很大程度上反映伤口组织的愈合进程．研究伤口不同天数的ＷＦ对小鼠伤口组织的成纤维细胞（ｍｏｕｓｅｗｏｕｎｄｆｉｂｒｏｌａｓｔ，ｍＷＦｂ）体外增殖能力的影响，探讨伤口微环境ＷＦ在调控ｍＷＦｂ的增殖规律．用两种培养基进行检测：１６４０培养基１０％ＦＣＳ（ｆｅｔａｌｃａｌｆｓｅｒｕｍ胎牛血清）１０％ＷＦ或１６４０１％ＦＣＳ１０％ＷＦ．发现第１、３、７天的ＷＦ能刺激ｍＷＦｂ增殖．在高浓度（１０％）ＦＣＳ条件下，９、１１、１５天ＷＦ对ｍＷＦｂ生长产生抑制作用．而同一ＷＦ在低浓度（１％）ＦＣＳ时导致ｍＷＦｂ死亡．结果提示，在损伤后一周期间伤口微环境能刺激ｍＷＦｂ增殖，但伤后更长时间的ＷＦ使细胞生长受阻止．在创伤愈合晚期的微环境中可能存在一些生长抑制因子．

创伤性脑外积液108例分析

目的 探讨创伤性脑外积液治疗方式及指征。方法 总结采用不同方法治疗的108例患者临床症状及体征，CT及MRI等景仰学特征，腰穿测压结果等临床资料。结果 保守治疗治愈81例，复查CT积液于3周-4个月内完全消失5。例，明显减少28例；另27例症状加重，CT显示积液量增多者转手术治疗，痊愈25例，放弃治疗2例。结论 提出动态CT复查及密切临床观察下保守治疗及手术治疗的指征及方式，对于合理治疗，降低手术率，缩短病程，提高疗效有重要意义。

创伤渗出液中巨噬细胞结构和功能的观察——外用中药偎脓长肉作用机制的研究

目的:观察外用中药生肌膏和玉红膏作用的创伤渗出液中巨噬细胞结构和功能的变化,探讨“偎脓长肉”作用机制。方法:改良 Schilling 技术获取家兔创伤渗出液,观察渗出液中巨噬细胞形态,异质性,Fc 受体和氧化代谢功能。结果:生肌膏组和玉红膏组巨噬细胞多且多见游走型,异质性荧光染色多为Ⅰ、Ⅱ型细胞。Fc 受体和氧化代谢功能与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:外用中药作用的创伤渗出液中含有大量形态和功能活跃的巨噬细胞,这应是外用中药“偎脓长肉”加速创伤修复的重要基础。

创伤性脑脊液漏治疗体会

目的总结13年来356例创伤性颅底骨折并发脑脊液漏的诊断与治疗经验。方法对脑外伤患者急性期予以消毒纱布沾吸漏出的液体,可见血性液和脑脊液以不同速度向外浸润扩散,纱布上呈现由深至浅的同心圆样染色("双环征"或"靶样染色")。结果均用CT检查及头颅X线平片、脑脊液常规检查和通过免疫固定后行β2转铁血红蛋白分析,符合脑脊液漏诊断,准确率达98.7%。结论纱布蘸取法是颅脑外伤早期诊断的有效可行的方法之一,提高了脑脊液漏的早期诊断率,争取了治疗时间,其方法简单,在外伤急救中有早期诊断作用。

急性创伤性液、气胸仰卧位胸片诊断及应用价值分析

目的:探讨急性创伤性液、气胸仰卧位胸片的X线征象,分析应用价值及病理基础。方法:对资料完整的143例急性创伤性液、气胸卧位胸片进行回顾性分析。结果:中、少量胸腔积液77例,大量胸腔积液38例,液气胸28例。合并创伤性湿肺48例,肺撕裂伤12例,支气管断裂3例,张力性气胸7例。单侧胸部损伤126例,双侧胸部损伤17例。结论:仰卧位X线胸片有其独特的影像学特点,对急性胸部创伤的诊断有非常重要的价值。

创伤性脑外积液临床、CT与疗效

分析了创伤性脑外积液 (TECFA) 6 6例临床、CT与疗效 .6 6例均治愈 ,3～ 4周后病程基本进入积液静止、消退期 .TECFA大多数其消长过程与脑外伤的演变一致且有一定的自限性 ;保守治疗适用于绝大多数病例 .

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)对创伤患者手术红细胞压积和动脉血氧分压的影响

目的研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（以下简称：高渗晶胶液）对创伤患者手术红细胞压积和动脉血氧分压的影响。方法选择创伤评分〉12分的创伤病人病人50例，随机分为高渗晶胶液（HSH）A组和6％中分子羟乙基淀粉130／0．4注射液（HS130）B组，每组25例。两组病人均采用静吸复合全麻，麻醉诱导芬太尼2ug．kg^-1、阿曲库铵0．5mg．kg^-1、丙泊酚2mg．kg^-1，麻醉维持吸入1％-3％异氟醚，丙泊酚5mg．kg-1．h-1和阿曲库铵5mg.kg^-1.h^-1。气管插管后行机械控制呼吸，呼吸参数潮气量10ml.kg-1呼吸频率12bpm。B组在术前以20ml．min-1的速度输入HS130500ml。A组在术前以10ml．min^-1的速度输入高渗晶胶液250ml。监测给药后10、15、25、60min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和中心静脉压（CVP）。两组病人在给药前和给药后1小时分别采集动脉和静脉血进行血气分析，测定红细胞压积（Hct）、血红蛋白（Hb）、动脉血氧含量（CaO2）、静脉血氧含量（CO2）、血钠离予浓度（Na^＋），并计算动静脉血氧分压差P（a-）O2。记录给药后1h尿量。结果与B组相比A组SBP升高（P〈0．05）；与B组相比A组HR降低（P〈0.05）；与B组相比A组CVP升高（P〈0．05）；与B组相比A组Hct降低（P〈0．05）；与B组相比A组CaO2、CO2、P（a-）O2，两组差异无显著性（P〉0．05）：与B组相比A组尿量增多（P〈0.05）；与B组相比A组Na＋升高（P〈0．05）。结论应用高渗晶胶液对创伤患者于术病人的血流动力学稳定，虽然降低了病人的Hct，但对病人的组织氧供无明显影响，可以有效安全应用于创伤病人。

综合护理在创伤性脑脊液漏患者护理中的临床应用分析

分析如可在创伤性脑脊液漏患者护理这段时间中将综合护理作为依据则有哪些不同凡响的呈现。方法 为探析上述目的,据此挑选了60例为已经确定是创伤性脑脊液漏的患者,这些人都是在2021年1月-2022年4月的时候到院治疗的。为了获取验证目的的数据指标等,需要先分组,用到的是随机数字表法这一方式,据此将其中的30例分到了提供常规护理服务的对照组,将另外30例分到了提供综合护理服务的观察组。分组结束后正式开启相应护理服务,工作人员需要全程进行观察、记录等,并在最后完成1个月的管理时进行资料数汇总,以此得到相应指标实施对比。结果 研究对各项代表性的时间指标进行了获取,发现不管是哪一项时间指标,数值上都是观察组小于对照组,而且在P<0.05中得到证实组间差异大。研究对患者的满意度进行了收集,发现相对而言,观察组相应指标数值更大,而且在P<0.05中得到证实组间差异大。结论 如可在创伤性脑脊液漏患者护理这段时间中将综合护理作为依据则有诸多不同凡响之处,比如可提升康复速度,受患者认可等,可在后续实践中积极推广应用。

神经内镜辅助下创伤性脑脊液鼻漏的治疗价值和安全性评价

目的探究神经内镜辅助下治疗创伤性脑脊液鼻漏的治疗效果以及安全性。方法选择2017年8月~2018年8月在本院接受治疗的创伤性脑脊液鼻漏患者作为研究对象,采用随机抽样法抽选出48例创伤性脑脊液鼻漏患者,将其按照入院时间顺序分为对照组和观察组(24例/组)。对照组创伤性脑脊液鼻漏患者实施持续腰大池置管引流,观察组采取神经内镜辅助下脑脊液鼻漏修补术,对比两组创伤性脑脊液鼻漏患者临床疗效以及并发症发生率。结果观察组创伤性脑脊液鼻漏患者的治疗成功率为100%,显著高于对照组的79.17%,组间数据对比结果显示P <0.05。观察组创伤性脑脊液鼻漏患者治疗后并发症发生率为8.33%,明显低于对照组患者并发症发生率33.33%,差异性对比存在统计学意义(P <0.05)。结论对创伤性脑脊液鼻漏患者实施神经内镜辅助治疗,有助于提高临床治疗效果,降低患者术后并发症发生率,对患者治疗具有积极作用,值得推荐。