创伤聚焦的认知行为管理在癫痫患儿中的应用

目的:探讨创伤聚焦的认知行为管理(TF-CBT)在癫痫患儿中的应用效果。方法:选择2020年1月1日~7月31日收治的癫痫患儿81例作为研究对象,根据入院顺序编号,按照抽取到纸条上的单双数分为观察组41例和对照组40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用TF-CBT。干预前、干预后6个月分别采用Piers-Harris儿童自我概念量表、Addenbrooke评估量表(ACE-Ⅲ)、儿童适应行为量表(SAB)、癫痫患儿生活质量问卷(QOLCE)比较两组自我概念、认知能力、适应行为能力和生活质量。结果:干预后,观察组Piers-Harris儿童自我概念量表各分量表评分和总分高于对照组(P<0.01,P<0.05),ACE-Ⅲ中注意和定向、记忆力、语词流利性、语言、视空间能力得分及总分高于对照组(P<0.01,P<0.05),适应能力商数(ADQ)高于对照组(P<0.01),QOLCE中身体情况、认知、自评健康、情绪、社会活动、行为、自评生活质量得分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:采用TF-CBT能有效改善癫痫患儿的自我概念和认知能力,提高其适应行为能力和生活质量。

基于创伤聚焦的认知行为管理在癫痫患儿中的应用

目的:探讨基于创伤聚焦的认知行为管理在癫痫患儿中的应用效果。方法:将2017年4月1日~2020年4月30日收治的87例癫痫患儿随机分为观察组45例和对照组42例;对照组采用常规健康教育,观察组实施基于创伤聚焦的认识行为管理干预;比较两组自我概念水平、生活质量、治疗依从性及心理状态。结果:干预1个月后,观察组Piers-Harris儿童自我概念量表评分高于对照组(P<0.01,P<0.05),治疗依从率高于对照组(P<0.05,P<0.01),癫痫患儿生活质量量表(QOLCE)评分高于对照组(P<0.01),儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分均低于对照组(P<0.01)。结论:基于创伤聚焦的认知行为管理应用于癫痫患儿护理中,可改善患儿生活质量和心理状态,提高患儿治疗依从性和自我概念水平。

创伤聚焦的认知行为疗法在童年家庭功能障碍儿童和青少年中的应用

童年家庭功能障碍(childhood household dysfunction,CHD)是一种常见的童年期不良经历,会对儿童和青少年造成严重的身心危害。创伤聚焦的认知行为疗法(trauma-focused cognitive behavioral therapy,TF-CBT)是帮助经历童年创伤的儿童和青少年处理创伤记忆的循证心理治疗,旨在提高CHD儿童和青少年的应对能力,从而改善其创伤所致的负面影响,有效减轻其心理负担。TF-CBT能有效改善CHD儿童和青少年的创伤后应激障碍、情绪和行为问题以及家庭功能。建议今后开展高质量的原始研究,制订基于潜在预测因素的有针对性的TF-CBT干预方案,采取线上和线下相结合的方式,构建适应中国CHD人群的TF-CBT干预模式,以满足CHD儿童和青少年的心理健康服务需求。

认知行为干预结合疼痛控制管理对SICU严重创伤骨折患者术后康复的影响

目的 探讨认知行为干预结合疼痛控制管理对SICU严重创伤骨折患者术后康复的影响。方法 选取驻马店市中心医院重症医学科SICU于2020年11月-2022年10月收治的75例创伤骨折患者,以随机数字表法分为对照组(37例)和观察组(38例)。予以两组患者急诊救治后,实施早期微创内固定手术治疗,治疗期间,对照组患者接受科室规范化护理管理,观察组同时联合认知行为干预结合疼痛控制管理;术后随访3个月。分别于干预前和出院时对患者进行疼痛、睡眠质量评分评估;分别于出院时及干预后1个月、3个月对患者进行Berg平衡量表、中文版活动平衡信心量表评分评估;采用我院自行设计的护理满意度调查问卷评估2组护理满意度。结果 经过术后住院期间的护理干预,经比较,观察组出院时VAS和睡眠PSQI评分均较干预前降低,且比对照组降低显著(均P <0.05)。与出院时比较,干预后1个月和3个月时,两组患者平衡能力、活动平衡信心评分升高,各个观察时间点,观察组高于对照组(均P <0.05)。观察组总满意率为97.37%,显著高于对照组总满意率(81.08%)(P <0.05)。结论 认知行为干预结合疼痛控制管理对SICU严重创伤骨折应用效果确切,可有效减轻患者术后疼痛,改善睡眠质量;同时重建患者对疾病和术后康复的认知,缓解恐惧心理,有效提高了患者术后康复的积极性,进而提升活动平衡信心和平衡能力;患者对护理的满意度高,具有较高的推广价值。

创伤后应激障碍的认知行为治疗

创伤后应激障碍(PTSD)是个体经历或目睹严重的创伤性事件后表现出的持续性严重的精神疾病。认知行为治疗(CBT)是PTSD的一线治疗方法,能有效改善PTSD临床症状。本文对PTSD的CBT理论基础、方法技术和临床应用等进行介绍和评价。

儿童创伤后应激障碍研究进展

儿童处于身心发展阶段,经历创伤后易产生各种心理及行为问题,甚至导致严重精神障碍。儿童创伤后心理应激会影响其心智发展,甚至造成终身伤害。因此,早期识别和干预儿童创伤后应激障碍非常重要。文章就近年来儿童创伤后应激障碍的流行病学、病因、临床表现、诊断和治疗研究进展进行综述。

创伤后成长临床研究进展

介绍创伤后成长的起源及内涵、研究方法与测量及创伤后成长的影响因素,指出国外对创伤后成长在各类疾病的研究已比较成熟,而我国尚处于起步阶段,研究所涉及的疾病范围也较局限。因此要进一步深化对创伤后成长概念的理解,明确创伤后成长的影响因素,探索适合我国不同人群的、有针对性的干预策略,以促进创伤心理与积极心理学的发展。

面向儿童青少年的创伤聚焦的认知行为治疗:干预模型与实践启示

认知行为治疗是一种结构化的、有效的心理干预方法,在创伤后心理干预领域得到了广泛应用,且在发展过程中开始聚焦于创伤事件。本文重点介绍了面向儿童青少年的创伤聚焦的认知行为治疗(Trauma-focused Cognitive-behavioral Therapy,TF-CBT)的干预模型,包括心理教育与亲职训练、放松训练、情绪调控训练、认知应对训练、创伤复述与对创伤经验的认知加工、创伤线索暴露、亲子联合治疗、促进安全与未来发展轨迹等八个步骤和要素。在创伤后心理干预领域,这种方法相对于非指导性心理治疗、心理动力治疗、催眠疗法和压力管理等方法,对缓解创伤后应激障碍、焦虑和抑郁等症状有更显著的效果。本文在回顾前人研究的基础上,提出了对我国创伤后心理干预研究与实践的建议。

术前认知行为治疗对骨创伤患者疼痛灾难化的影响

目的评价术前认知行为治疗对骨创伤患者疼痛灾难化的影响。方法拟行手术治疗的下肢骨创伤患者120例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~28 kg/m^(2),入院时疼痛灾难化量表(PCS)评分>16分。基于骨折类型采用分层随机化的方法分为2组(n=60):认知行为治疗组(CBT组)和常规组(R组)。CBT组在入院当天和术前1 d分别通过网络形式进行针对疼痛的认知行为治疗。2组患者均于脊椎-硬膜外联合麻醉下行下肢骨折复位内固定术。于入院即刻(T1)和术日清晨(T2)时记录PCS评分,记录术后48 h内自控镇痛泵有效按压次数、补救镇痛药用量及恶心呕吐发生情况;记录术后3个月时手术部位动态VAS评分及评分>3分的发生情况以及3个月内阿片类药物使用情况。结果与R组比较,CBT组T2时PCS评分降低,术后48 h内镇痛泵按压次数、补救镇痛药用量以及恶心呕吐发生率降低,术后3个月内阿片类药物使用率降低(P<0.05),术后3个月时动态VAS评分以及评分>3分发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前认知行为治疗可降低骨创伤患者疼痛灾难化程度,有助于提高术后镇痛质量。