创伤预防:从意外到可控的转变

长久以来,公众甚至专业人员都习惯了用“意外”来描述各类非故意伤害事件,如车祸、高处坠落、溺水等,从汉语的表达角度看,“意外”或“意外伤害”等词语传达一个隐藏的错误观点,即“创伤事件的发生是偶然的、随机的、不能预见和不可预防的”,这种观点导致社会公众甚至医务人员的消极态度,制约了创伤预防的发展。与其他任何疾病一样,创伤应该从科学的角度来处理,包括致伤因素的描述和针对这些因素的预防对策的发展,科学的方法可以显著减少创伤的发病率和伤死率。加强创伤与伤害的防控是国家发展的重大战略需求,鉴于我国创伤与伤害的严峻形势,早在2012年王正国院士和付小兵院士等牵头,19位院士和专家联名向国家有关部门建议设立创伤与意外伤害防控宣传日,并对部分特殊行业人员进行强制性初级创伤急救知识培训。本文从树立创伤可预防观念、构建创伤医学公共教育体系和公共教育实施等方面阐述创伤预防策略。

体育教学训练中运动创伤预防的探讨

通过对运动创伤的调查和产生原因的综合分析 ,提出了体育教学。

高校排球普修课常见运动创伤预防

在高校排球普修课程的教学实践过程中,学生在进行动作技能学习的练习时,往往会因为这样那样的原因发生一些实际上可以避免的运动创伤,本文旨在探讨如何避免这些运动创伤的出现。

危机事件中民警替代性心理创伤预防与干预

为提高警队战斗力,预防和降低危机事件对民警造成替代性心理创伤,从分析替代性心理创伤及其机制与评估入手,探讨危机事件中民警替代性心理创伤及其危害,从个人、家庭、社区及社会多个层面,采取综合性的预防措施,防范于未然,并针对性地采用系统、科学的心理干预策略与措施,包括构建心理干预机制、规范心理干预流程、采取科学的心理干预方法,在提高民警心理素质,构建和谐警营和促进警队人文关怀等方面具有重要价值。

创伤应激障碍预防计划对助产士共情疲劳的影响研究

目的探讨创伤应激障碍预防计划对助产士共情疲劳的影响。方法选取2020年5—11月南京地区1所三级甲等医院产科工作的助产士为研究对象,将40例助产士利用随机数字表分为对照组、观察组各20例。对照组给予常规干预,观察组在常规干预的基础上实施助产士创伤应激障碍预防计划。干预前后,采用修订版事件影响量表和共情疲劳量表—中文版评价助产士创伤后应激障碍和共情疲劳的程度,比较2组得分差异。结果干预前2组助产士事件影响量表和共情疲劳得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组事件影响量表总分为(46.70±5.01)分,共情疲劳总分为(74.95±2.89)分,明显低于对照组的(72.80±4.30)分和(97.05±5.54)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论实施创伤应激障碍预防计划,可降低助产士创伤后应激障碍水平及共情疲劳感,有效改善助产士心理状态。

现代足球创伤的预防

现代足球双方的对抗性愈加激烈。在一场紧张、对抗剧增的角逐中,队员体力明显消耗,肌肉逐渐缺乏弹性和粘性,运动创伤就必然会加剧。 瑞典著名足球专家埃克斯特兰德经过长期研究和寻求创伤预防最有效手段的原因时指出,其中有50％的下列因素构成创伤的原因:肌肉系统缺乏弹性,关节的灵活性不够。

军事精神病学与军事部署:德国联邦国防军士兵中的创伤后应激障碍(英文)

冷战结束后15年间,联邦国防军的任务范围已经扩大为包括到国外执行任务。这类任务要求士兵承受特殊的心理压力。有些士兵在应激状态下出现非特异性应激症状,另有一些士兵则出现伤后应激障碍。联邦军事卫生部门形成了一项医学与心理学应激概念以组织对应激和创伤的预防。在军队医院中,特别是在汉堡的军队医院中,联邦军事卫生部门设立了专门的创伤治疗设施,本文对此做了详细的介绍。内容包括维和任务中的应激因素,士兵中的应激反应,伤后应激障碍的发生,急性应激反应,伤后应激障碍(PTSD),综合发病率,创伤的神经生物学,部队中的心理干预措施,心理应激管理概念,创伤治疗,眼动脱敏作用与后处理(EMDR)以及药物治疗。

创伤患者中老年患者发病规律

目的收集分析老年患者创伤发病规律,为创伤防治提供依据。方法收集本中心2015年3月—2018年2月老年创伤患者的发病情况,回顾性分析比较老年创伤患者的发病机制、受伤部位、性别的差异,比较老年患者是否存在左右髋关节骨折发病率差异。结果老年患者创伤发病率占人群发病率17.20%,主要受伤原因为车祸伤和摔伤,最常见损伤为肢体骨折、脊柱骨折。老年患者左右髋关节骨折发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者的创伤发病率高,加强病因预防和改进救治流程可以减少老年患者创伤发病率和改善预后。

副右肝管损伤预防及处理体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中副右肝管损伤的预防及术中处理方法。方法:回顾性分析我院近10年收治的1842例腹腔镜胆囊切除术中出现副右肝管损伤4例患者的临床资料,总结4例患者副右肝管的变异类型、处理方法及预后。结果:4例患者均于术中造影证实为副右肝管,采用术中结扎的方式进行处理,4例患者均术后恢复良好,随访均无远期并发症发生。结论:为防止在腹腔镜胆囊切除术中损伤副右肝管,应熟悉胆管变异的各种类型、正确解剖胆囊三角、合理应用术中胆道造影,对于明确为副右肝管损伤的患者,结扎处理安全有效。

创伤外科手术中抗生素的应用现状及合理应用分析

目的：分析创伤外科手术中抗生素的应用现状．方法：选取我院急诊科、普外科、骨科于2012-03／2013—11收治的82例患者的临床资料，收集患者的病例信息及用药情况，进行统计．结果：我院创伤外科手术使用抗生素以联合用药为主，比例为65．85％、有70．73％的预防用药时间在3d及3d以上，患者感染以革兰氏阴性菌（Gram．negative，G^-）为主，占76％．结论：对我院创伤患者应采取联合用药为主的预防措施，加强对革兰氏阴性菌的控制，合理使用抗生素，提高创伤患者的治疗效果．

南昌地区急诊手足创伤两年的流行病学调查与分析

目的调查分析2019年~2020年两年南昌地区来我院急诊科就诊的手足创伤患者年龄、性别、创伤就诊的季节、手足创伤部位、创伤原因的分布特点与差异,为南昌地区手足创伤急诊患者提供诊治策略依据。方法回顾性调查我院电子档案室,选择南昌地区2019年1月~2020年12月来我院急诊科就诊的手足创伤患者。统计分析两年手足创伤急诊患者年龄、性别、手足创伤部位、创伤的性质、创伤原因、NISS、创伤就诊季节的分布情况。结果2019年急诊手足创伤患者男女比例与2020年比较,差异无统计学意义(P>0.05);2019年急诊手足创伤患者31~40岁、61~70岁、71~80岁年龄段与2020年比较,差异有统计学意义(P<0.05);两年急诊手足创伤发生的季节比较,四季差异均有统计学意义(P<0.05);两年手足创伤发生的部位比较,手部损伤、手部骨折、足部损伤、足部骨折比较,差异均有统计学(P<0.05);两年手足创伤发生的原因比较,除斗殴没有统计学差异外,工伤、交通事故、公共活动、家务劳动、其他等原因比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本研究通过2019~2020年南昌地区手足创伤急诊患者的流行病学调查,通过发生性别、年龄、创伤就诊季节、手足创伤部位、创伤的性质的统计分析,对手足创伤发生的预防及提高诊治水平提供了一定的参考价值。

急性胆囊炎腹腔镜治疗中胆管损伤的预防

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜治疗的方法及总结术中胆管损伤的常见因素。方法:回顾分析腹腔镜胆囊切除术126例的临床资料。结果:腹腔镜手术方法可用于急性胆囊炎治疗,但术中需注意操作技术,仔细解剖Calot三角以防止可能出现的胆管损伤。结论:急性胆囊炎行LC安全可行,关键是术者必须充分了解LC操作要点和熟练掌握操作技术,以避免胆管损伤。

儿童意外伤4824例原因分析及预防

[目的]探讨儿童意外伤害的原因,并提出预防对策.[方法]回顾性分析1998年1月至2009年12月本院急诊科就诊的4 824例儿童意外伤害病例.[结果]男性,6岁以上儿童意外伤害发生率高,占51.06%（2463/4824）;创伤居儿童意外伤害首位;各年龄段儿童各种类型意外伤害发生率均有不同;并与季节性等因素密切相关.[结论]①加强健康教育,提高对儿童意外伤害的预防和保护意识;②根据不同年龄段儿童的特点加强安全监护;③制订并严格实施相关法规,确保儿童安全.

硫酸镁、维生素E对雄性小鼠化学性肝损伤的保护作用

目的:探讨硫酸镁、维生素E单独应用和联合应用对雄性小鼠实验性肝损伤的保护作用。方法:3月龄雄性小鼠40只随机分设正常对照组、病理模型组、镁离子保护组;在保护组小鼠的饮水中分别加入硫酸镁、硫酸镁和维生素E、维生素E,饲养10d,腹腔注射0.15%CCl4致小鼠肝损伤,观察硫酸镁、维生素E单独应用和联合应用对小鼠实验性肝损伤肝中丙二醛(MDA)的含量,血清中ALT和AST以及肝细胞的形态变化。结果:镁离子和维生素E能显著降低血清中ALT和AST以及肝细胞中脂质过氧化物MDA的含量,减轻肝细胞气球样变性及坏死及炎性细胞浸润,硫酸镁和维生素E合用有协同效应。结论:硫酸镁和维生素E对雄性小鼠实验性肝损伤有保护作用。