闭合复位弹性髓内钉与锁定板微创内固定术对股骨骨折患者的治疗效果的比较

目的比较闭合复位弹性髓内钉与锁定板微创内固定对股骨骨折患者的治疗效果。方法将2022年5月至2023年7月在新疆医科大学第一附属医院接受股骨骨折治疗患者作为研究对象,选择其中行闭合复位弹性髓内钉术治疗的33例患者为观察组,根据组间基线均衡可比的原则,选择行锁定板微创内固定术治疗的33例患者为对照组。比较两组患者手术相关指标及超氧化物歧化酶(SOD)、甲肾上腺素(NE)、血管紧张素2(AngⅡ)、前列腺素E2(PEG2)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平及临床疗效和并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、骨折愈合时间、手术时间、手术创口均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前,SOD、NE、AngⅡ、PEG2、5-HT、SP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者SOD水平高于对照组,NE、AngⅡ、PEG2、5-HT、SP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗总有效率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位弹性髓内钉术能更好地改善患者病情严重程度,降低并发症发生率,整体治疗效果较好。

微创Liss钢板经皮微创内固定技术对四肢骨折患者炎性因子及骨折愈合的影响

目的探讨微创Liss钢板经皮微创内固定技术对四肢骨折患者炎性因子及骨折愈合的影响。方法回顾性分析2020年2月-2022年8月本院收治的90例四肢骨折患者病例资料,根据自然数排列顺序采用抽签的方式平分成对照组与观察组,每组各45例,前者实施传统切口复位Liss锁定钢板内固定术,后者实施微创Liss钢板经皮微创内固定技术,对比两组围术期指标、骨折康复效果及炎性因子水平变化情况。结果观察组在手术用时、术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间及住院用时等方面与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优良率达到88.89%,与对照组的71.11%比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清炎性因子水平均得以提升,但组间对比发现,观察组各指标均低于对照组(P<0.05)。结论微创Liss钢板经皮微创内固定技术治疗四肢骨折优势显著,骨折康复情况良好,愈合速度加快,减轻炎性应激反应。

阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折的效果及对ALP、OPG水平的影响

目的:探究阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法:选择2017年7月—2022年12月在山东国欣颐养集团枣庄中心医院治疗的86例四肢骨折患者,应用随机数字表法将其分为对照组(经皮微创内固定)及观察组(阿法骨化醇联合经皮微创内固定),各43例。对比两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer评测法(FMA)评分、肿胀评分、骨代谢产物[血清碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、愈合进程指标(骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、愈合优良率)。结果:对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组VAS、肿胀评分均降低,FMA评分均升高,且观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组ALP、OPG、BGP、BMP-2、IGF-1、VEGF水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘评分均升高,对照组均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组愈合优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿法骨化醇辅助经皮微创内固定治疗四肢骨折,可促进患者骨折愈合,降低疼痛程度,改善肢体功能,机制与上调血清骨代谢因子水平有关。

经皮微创钢板内固定技术结合微创内固定系统钢板固定用于四肢长骨骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮微创钢板内固定(minimmalinvisive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合微创内固定系统(limited invasive stabilization system,LISS)钢板固定用于四肢长骨骨折的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年12月在宜春新建医院接受治疗的60例四肢长骨骨折患者进行研究,经抽签法随机分为2组,各30例。对照组行切开复位内固定术治疗,观察组行MIPPO技术结合LISS钢板固定治疗,分析2组围术期指标、关节功能变化情况、运动功能、步行能力和恢复优良率。结果与对照组相比,观察组的手术时间、切口长度、骨折愈合时间和住院时间均更短,术中失血量更少(P<0.05);手术后,观察组的肩关节、髋关节、膝关节、运动功能和步行能力评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组恢复优良率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论将MIPPO技术与LISS钢板固定联合用于四肢长骨骨折患者的治疗中,能够较大限度改善围术期指标,增强关节功能,促进患者运动能力恢复,术后恢复效果更为理想。

云南白药胶囊辅助经皮微创内固定术对胫骨平台骨折患者愈合的影响

目的探讨与分析云南白药胶囊辅助经皮微创内固定术对胫骨平台骨折患者愈合的影响。方法选取2020年2月—2022年12月在西宁恒生骨伤专科医院进行诊治的108例胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据随机数表法把108例患者分为白药组和传统组,每组54例。白药组与传统组都给予微创内固定术治疗,传统组在术后给予常规治疗,白药组术后在传统组治疗的基础上给予云南白药胶囊治疗,观察与记录患者骨折愈合情况。结果白药组与传统组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);白药组的术后住院时间显著短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。白药组患者的骨折愈合时间显著短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。白药组治疗后6个月的疗效优良率显著高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。白药组治疗后6个月的尿潴留、切口感染、肺部感染、下肢静脉血栓等并发症发生率显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论云南白药胶囊辅助经皮微创内固定术在胫骨平台骨折患者中的应用能促进患者康复,缩短患者的骨折愈合时间,降低患者并发症发生率,从整体上改善患者的预后疗效。

基于损伤控制指导的经皮微创内固定术治疗骨盆骨折的效果

目的探讨基于损伤控制外科理论(DCS)指导的经皮微创内固定术治疗骨盆骨折的临床效果。方法选取2019年1月至2021年10月在平煤神马医疗集团总医院诊治的82例骨盆骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(接受基于DCS指导的经皮微创内固定术治疗)与对照组(接受经皮微创内固定术治疗),各41例。对比手术时间、术中出血量、骨折影像学愈合时间、完全负重时间、骨折复位优良率、Majeed骨盆功能评分、视觉模拟评分法(VAS)、并发症发生率。结果观察组手术时间、骨折影像学愈合时间、完全负重时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组术后骨折复位优良率高于对照组(χ^(2)=4.970,P=0.026)。术后3、6、12个月,观察组的Majeed评分高于对照组(t=8.187、3.298、2.626,P<0.05)。术后48 h、72 h、1周,观察组的VAS评分低于对照组(t=3.259、4.439、13.322,P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=6.248,P=0.012)。结论基于DCS指导的经皮微创内固定术治疗骨盆骨折效果较好,有利于缩短手术时间、减少术中出血量及降低并发症发生率。

经皮微创内固定技术对踝关节骨折的治疗效果

目的:分析经皮微创内固定(MIPPO)技术治疗踝关节骨折患者的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年1月贵州省天柱县人民医院收治的踝关节骨折患者60例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组采用切开复位内固定技术治疗,观察组采用MIPPO技术治疗。比较两组患者手术指标、关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组患者关节功能恢复总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:MIPPO技术治疗踝关节骨折患者效果显著,有利于促进患者术后恢复,安全性高。

经皮微创内固定术治疗四肢骨折疗效初步观察与分析

目的:探析四肢骨折运用经皮微创内固定术治疗的临床疗效。方法:将70例四肢骨折患者分为两组,其中给予对照组钢板螺钉内固定术,而观察组则运用经皮微创内固定术,比较两组疗效。结果:观察组的优良率高于对照组,且骨折愈合时间短,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用经皮微创内固定术治疗四肢骨折能够获得较好的疗效。

续骨强筋方辅助经皮微创内固定术对四肢骨折患者血清碱性磷酸酶、骨保护素表达及骨折愈合的影响

目的探讨续骨强筋方辅助经皮微创内固定术(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPO)对四肢骨折患者血清碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)表达及骨折愈合的影响。方法选取2018年8月—2020年8月期间江苏省第二中医院收治的97例四肢骨折患者,按简单随机化法分为对照组48例和治疗组49例。两组患者均行MIPO,术后第1天,对照组采取常规治疗,治疗组基于对照组采取续骨强筋方。连续治疗4周后,观察比较两组患者疗效、骨折愈合时间、骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、不良反应,治疗前后疼痛程度、肿胀程度、肢体功能、血清ALP、OPG、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(Serum tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b)。结果治疗4周后治疗组总有效率89.80%(44/49)高于对照组72.92%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后治疗组骨折愈合时间短于对照组,骨痂边缘、骨痂密度、骨痂量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后两组患者血清ALP、OPG水平高于治疗前,TRACP5b水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清ALP、OPG水平高于对照组,TRACP5b水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后两组患者VAS、肿胀评分低于治疗前,FMA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS、肿胀评分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论续骨强筋方辅助MIPO治疗四肢骨折效果确切,可缓解疼痛、肿胀,缩短骨折愈合时间,改善肢体功能,提高治疗效果,且安全性较高,机制可能与上调血清ALP、OPG水平有关。

经皮微创内固定联合术后唑来膦酸治疗胸腰椎骨折的疗效及对T细胞亚群的影响

目的分析经皮微创内固定联合术后唑来膦酸治疗胸腰椎骨折的效果及对T细胞亚群的影响。方法胸腰椎骨折病人80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用经皮微创内固定术,观察组加用唑来膦酸。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分﹑Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角﹑椎体前缘高度﹑胸椎及腰椎骨密度,T淋巴细胞亚群所占比例及不良反应和再次骨折的发生情况。结果手术后6个月及12个月,观察组VAS评分分别为(2.20±0.46)和(1.34±0.27),对照组分别为(2.95±0.53)和(2.28±0.33),观察组ODI评分分别为(19.88±4.16)分和(16.14±2.49)分,对照组分别为(25.94±4.39)分和(23.21±3.67)分,手术后6个月及12个月,观察组Cobb角变分别为(14.23±1.55)度和(8.41±0.98)度,对照组分别为(17.73±2.06)度和(13.06±1.63)度,观察组椎体前缘高度分别为(81.36±6.85)%和(85.93±5.17)%,对照组分别为(75.49±7.11)%和(79.60±5.56)%,观察组胸椎骨密度分别为(0.57±0.05)和(0.65±0.08),对照组分别为(0.51±0.04)和(0.60±0.05),观察组腰椎骨密度分别为(0.55±0.07)和(0.62±0.06),对照组分别为(0.50±0.06)和(0.57±0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术后7天,观察组CD3^+T淋巴细胞百分比为(60.42±3.18)%﹑CD4^+为(39.32±2.13)%及CD4^+/CD8^+为(1.28±0.15),对照组分别为(58.02±3.26)%、(36.87±3.07)%及(1.22±0.08),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折再发率为2.50%,低于对照组的20.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创内固定联合术后唑来膦酸治疗胸腰椎骨折安全有效,有助于调节病人T细胞亚群。

经皮微创内固定治疗肱骨干中上段粉碎骨折的临床观察

目的探讨经皮微创内固定治疗肱骨干中上段粉碎骨折的临床疗效。方法选取接受经皮微创内固定术治疗的肱骨干中上段粉碎性骨折患者共108例,随机分为观察组与对照组各54例。观察组采用经皮微创锁定钢板内固定术进行治疗,对照组采用传统切开复位内固定术进行治疗。结果 2组间手术时间、肱骨头坏死及肩关节内外翻畸形发生率比较均无显著性差异,观察组在减少术中出血量、骨移植,缩短骨折愈合时间、住院时间以及肩关节功能恢复情况方面均明显优于对照组(P均<0.05)。结论经皮微创内固定术治疗肱骨近段粉碎骨折可以明显减少患者术中失血量,降低患者的植骨需求,有效促进骨折愈合以及术后功能恢复,具有临床推广应用价值。

经皮微创内固定结合下肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折38例

目的:总结经皮微创内固定(MIPPO)技术下肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:应用MIPPO技术及LPHP内固定治疗肱骨近端骨折38例。根据Neer分型,二部分骨折8例,三部分骨折23例,四部分骨折7例,其中骨质疏松8例。采用肩关节外侧经三角肌入路,6例因骨缺损行植骨术。结果:38例患者随访时间6～24个月,平均15个月,骨折均愈合,愈合时间8～20周。按Constant评分:优21例,良12例,优良率86.8%。结论:MIPPO技术下LPHP治疗肱骨近端骨折具有固定可靠,并发症少等优点。

微创内固定支架经皮微创内固定技术治疗对C型老年桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响

目的分析微创内固定支架经皮微创内固定技术治疗对C型老年桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法随机选取2012年5月至2016年5月期间在我们医院骨科就诊的C型老年桡骨远端骨折患者136例,分为微创内固定支架经皮微创内固定技术组(试验组)和外固定组(对照组),各68例,利用腕关节Gartland-Werley评分标准评价患者手术后的临床效果,最后通过SPSS 20.0统计学软件对本次研究所得数据进行分析。结果试验组的背甚度高于对照组(75.4±12.72 vs. 66.5±9.04),试验组的掌屈度高于对照组(61.27±9.43 vs. 53.51±5.82),试验组的旋前度高于对照组(77.01±7.34 vs. 69.24±4.61),试验组的旋后度高于对照组(73.76±8.22 vs. 62.36±5.46),试验组的Gartland-Werley评分低于对照组(2.36±1.24 vs. 8.61±6.69),两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创内固定支架经皮微创内固定技术治疗C型老年桡骨远端骨折患者过程中,骨内固定效果更好,腕关节功能恢复更快,术后并发症发生概率更小,值得推广应用。

经皮微创内固定与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折效果观察

目的:探讨经皮微创内固定与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取40例肱骨近端骨折患者随机分为微创组和切开复位组,分别给予经皮微创内固定和切开复位内固定治疗,比较两组患者手术治疗情况,肩关节恢复情况及术后并发症。结果:微创组患者术中出血量、住院时间及骨折愈合时间及Neer评分、术后6个月VAS评分下降程度均优于切开复位组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮微创内固定治疗肱骨近端骨折创伤小,术中出血量少,缩短住院和骨折愈合时间,加快肩关节功能恢复,缓解患者术后疼痛。

传统复位内固定术与经皮微创内固定术治疗四肢骨折的效果对比研究

目的研究对比传统复位内固定术与经皮微创内固定术治疗四肢骨折的效果。方法54例四肢骨折患者,采用随机数字表法分为观察组与对比组,各27例。对比组采用传统复位内固定术治疗,观察组采用经皮微创内固定术治疗。比较两组治疗效果、术后并发症发生情况、术后疼痛评分及骨折愈合时间。结果观察组治疗总有效率92.59%显著高于对比组的70.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率3.70%显著低于对比组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第1、3、7天的疼痛评分均显著低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间为(3.03±1.24)个月,明显短于对比组的(4.89±1.46)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在四肢骨折治疗过程中,经皮微创内固定术治疗方案比传统复位内固定术治疗方案更值得在临床上推广。

锁定加压钢板联合经皮微创内固定术治疗老年胫骨远端骨折的临床效果

目的探讨老年胫骨远端骨折行锁定加压钢板联合经皮微创内固定术治疗的临床效果。方法120例进行手术的胫骨远端骨折患者(年龄≥60岁)采用随机数字表法分为对照组(切开复位内固定方案)和观察组(锁定加压钢板联合经皮微创内固定方案),比较两组患者手术资料、术后12个月踝关节功能以及并发症的发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后12个月踝关节功能的优良率(85.00%)高于对照组(46.67%),术后12个月内并发症的发生率(5.00%)低于对照组(16.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用锁定加压钢板联合经皮微创内固定术对胫骨远端骨折老年患者进行治疗,能减少患者手术创伤,加快术后恢复,保护踝关节功能,减少并发症的发生。

经皮微创内固定术治疗四肢骨折效果分析

目的分析在四肢骨折治疗中实施经皮微创内固定术的效果。方法102例四肢骨折患者,以抽签方式分为实验组和对照组,每组51例。实验组患者实施经皮微创内固定术,对照组实施传统复位内固定术。比较两组患者骨折恢复情况、并发症(切口感染、关节僵硬、骨折延迟愈合)发生情况、骨折愈合时间、术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间。结果实验组患者骨折恢复优良率96.08%高于对照组的78.43%,差异具有统计学意义(χ^2=7.1409,P<0.05)。实验组患者并发症发生率3.92%低于对照组的19.61%,差异具有统计学意义(χ^2=6.0444,P<0.05)。实验组住院时间(7.15±0.65)d、手术时间(46.48±9.16)min、骨折愈合时间(14.68±1.87)周均短于对照组的(13.25±2.95)d、(88.69±9.20)min、(17.25±2.28)周,术中出血量(58.18±7.35)ml少于对照组的(146.99±12.56)ml,切口长度(3.98±0.85)cm短于对照组的(13.18±3.65)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在四肢骨折治疗中实施经皮微创内固定术具有理想的疗效,值得临床上推广应用。

老年C型桡骨远端骨折患者应用微创内固定支架经皮微创内固定治疗的效果

目的:探讨微创内固定支架经皮微创内固定治疗老年C型桡骨远端骨折的临床效果,并对其作用机制进行分析。方法:选取2018年8月-2020年4月荆州市第三人民医院收治的90例老年C型桡骨远端骨折患者,根据治疗方法进行分组,试验组(n=45)给予微创内固定支架经皮微创内固定疗法,对照组(n=45)给予外固定架进行固定,对比两组治疗效果及术后相关情况。结果:术后12个月,两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度及疼痛、稳定性、活动范围、屈曲畸形、肌力部分、功能部分评分均高于术前,且试验组均高于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为4.44%,低于对照组的24.44%(P<0.05)。试验组术后3、6、12个月Sarmiento评分均低于对照组(P<0.05)。结论:微创内固定支架经皮微创内固定治疗老年C型桡骨远端骨折效果明显,能降低术后并发症风险,改善患者腕关节功能,从而促进骨折愈合。

经皮微创内固定与常规切开复位治疗胫骨远端骨折的疗效

目的分析经皮微创内固定与常规切开复位内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选择我院2016年7月—2017年5月收治的胫骨远端骨折患者58例作为研究对象。依据治疗方法差异性,将所有患者均分两组。予以常规切开复位内固定治疗的29例患者作为参照组,予以经皮微创内固定治疗的29例患者作为研究组,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者的出血量、手术用时、住院天数对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗优良率为96.5%,高于参照组的72.4%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端骨折予以经皮微创内固定,不仅具有较小的创伤,同时具有较快的恢复速度。

钢板螺钉内固定术与经皮微创内固定术治疗胫骨下段骨折

目的比较钢板螺钉内固定术与经皮微创内固定术治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法选取2014年8月至2016年7月我院收治的胫骨下段骨折患者168例进行本次研究,采取数字表法将其分为观察组和对照组。88例观察组患者采用经皮微创内固定术进行治疗,80例对照组采用钢板螺钉内固定术进行治疗,比较治疗效果、手术情况及术后感染发生率。结果经不同治疗后,观察组优良率(94.32%)明显高于对照组(71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术用时、术后发热时间、住院时间、痊愈时间与对照组相比均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);术后随访结果显示,观察组患者的感染率(12.50%)明显低于对照组(2.27%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨下段骨折的临床治疗中,经皮微创内固定术的治疗效果明显高于钢板螺钉内固定术,有效降低了术后感染率,缩短住院、发热时间等,有利于骨折肢体的恢复。