RIP2:一种新的角质形成细胞增殖和皮肤创口修复的调节物

来自德国的科学团队的研究证实受体相互作用蛋白4（RIP4）在角质形成细胞分化调控中的重要作用。他们分析了RIP4同源受体相互作用蛋白2（RIP2）在角质形成细胞中的可能作用，发现在搔抓过的伤口中，RIP2的表达在角质形成细胞发生分化之后被诱导上调。此外，血清生长因子和细胞因子通过TNF-介导的RIP2生成依赖p38MAPK通路诱导RIP2表达。另外，搔抓诱导的RIP2表达上调可以被地塞米松完全阻断。

肉桂酸促进糖尿病小鼠创面愈合及创口修复细胞迁移作用研究

目的探讨肉桂酸对糖尿病小鼠创面愈合及创口修复细胞迁移的影响。方法将16只雄性db/db小鼠随机分为模型组和肉桂酸(10 mg/kg)组,建立切除性创面夹板模型,另取6只C57BL/6J小鼠作为对照组。连续给药16 d,每2天观察创面愈合程度;给药结束后对皮肤组织进行病理组织学和免疫荧光染色,检测小鼠创面愈合与组织形态学变化和创面血管密度。根据创面愈合的过程,采用不同细胞系进行体外实验。qRT-PCR检测肉桂酸对巨噬细胞炎症因子表达的影响;Matrigel基质胶成管法、划痕实验、qRT-PCR检测肉桂酸对创口修复细胞包括人脐静脉内皮细胞、小鼠成纤维细胞和人角质形成细胞的成管能力、迁移能力、分化能力的影响。结果给药16 d后,肉桂酸显著加快糖尿病小鼠伤口愈合速度,提高体内微血管密度和创面周围再上皮化率及肉芽组织厚度。肉桂酸可显著降低巨噬细胞炎症因子表达,提高创口修复细胞的迁移能力。结论肉桂酸通过抑制过度炎症反应,促进创口修复细胞迁移,促进血管生成和胶原沉积,加速糖尿病小鼠创面愈合。

医用胶在颜面部外伤美容修复术中的应用与观察

目的在颜面部外伤美容修复术中,采用医用胶粘合外伤皮肤创口的方法来取代传统缝合关闭皮肤创口的方法,不但使手术更加省时、省力,更避免了创口皮肤因缝合产生的针线反应红斑、硬结及瘢痕增生,使术后创面更加平整,减少、减轻瘢痕、尽量恢复面部正常容貌,达到美容修复的目的。方法将颜面部外伤患者随机分成两组,研究组(应用康派特医用胶粘合皮肤切口)50例,对照组(应用5/0非可吸收线连续缝合创口)50例。测定手术闭合创口时问,观察术后创口针线反应红斑、硬结,观察术后创口色素沉着及瘢痕增生明显程度,患者手术满意度问卷调查。结果 1)关闭创口时问:研究组明显少于对照组;2)针眼硬结:对照组明显;3)术后创口红斑及瘢痕明显程度:研究组明显优于对照组;4)患者满意度问卷调查:研究组明显高于对照组。四个方面的研究对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用康派特医用胶粘合颜面部外伤创口,省力、省时、避免了创口皮肤因缝合产生的针线反应红斑、硬结及瘢痕增生,患者满意度更高,可广泛应用于颜面部外伤美容修复。

宫颈锥切术后应用金扶宁的疗效观察

目的分析金扶宁(外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶)在宫颈锥切术后创口修复中的应用价值。方法选取82例接受宫颈锥切术治疗的患者,将其按照入院顺序等分为治疗组和对照组,每组41例。对照组单纯行宫颈锥切术治疗,治疗组在宫颈锥切术后予以金扶宁干预。对比两组临床效果。结果治疗组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗组患者阴道排液时间、出血时间以及创面愈合时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者白细胞(WBC)和C-反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者WBC、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论在患者宫颈锥切术后予以金扶宁干预能够在更短时间内提升创面愈合效果,促使患者尽快康复,效果确切。

超声清创机清洗肛周脓肿术后创面的清洗效果及疗效观察

目的:探究肛周脓肿术后使用超声清创机进行清洗的效果。方法:选取77例肛周脓肿术患者,运用随机抽签法将其分为对照组(38例)与观察组(39例),对照组术后给予常规处理,观察组术后使用常规敷料包扎换药联合超声清创机清洗肛周,采用视觉模拟评分法(VAS)对术后伤口疼痛程度进行分析;比较两组术后伤口细菌清除率、创面愈合时间、感染控制时间及创面清洁效果。结果:术后第1d、3d、5d和9d时评估创口疼痛,观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.031,t=12.557,t=12.857,t=12.902;P<0.05);观察组清洁度良占比87.18%,明显高与对照组的65.79%,其差异有统计学意义(x^2=12.719,P<0.05);且观察组创面细菌清除率高于对照组,而住院时间低于对照组,其差异有统计学意义(t=56.441,t=13.348;P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,其差异有统计学意义(x^2=11.115,P<0.05);观察组患者创面愈合、感染控制时间均低于对照组,其差异有统计学意义(t=24.762,t=18.190;P<0.05);且术后脓肿复发率低于对照组,其差异有统计学意义(x^2=19.566,P<0.05)。结论:采用超声清创机在肛周脓肿术后清洗创面,可有效清除创面细菌,提高清洗效果,减轻创口疼痛程度,促进伤口快速修复。

丝素蛋白基生物粘结剂的制备及性能评价

传统创口缝合方式费时费力,且容易留下疤痕,生物粘合剂为解决这些问题提供了一种有效的手段。仿照海洋生物的天然蛋白粘合剂,在聚乙二醇溶液中通过质子作用制备出一种耐水的丝素蛋白基生物粘合剂(SFB),考察了各个反应参数对该生物粘结剂的形貌、结构、粘结性能及体外降解性能的影响。实验结果表明:制得的丝素蛋白生物粘合剂具有大孔结构,通过改变丝素含量、pH和作用时间,可以调整SFB的粘合强度。所制得的SFB在干态环境中的粘合强度为120 kPa,在湿态环境中的粘合强度为150 kPa,且具有较好的降解性能。该生物粘结剂在创口闭合方面具有可观的应用前景。

苁蓉通便口服液在混合痔术后疗效观察

目的:通过混合痔术后应用苁蓉通便口服液,观察术后并发症和创口修复情况。方法:将380例混合痔患者随机分为2组。A组:治疗组190例给予苁蓉通便口服液,术后第2天开始每次1支,每日2次,直至术后第10天(单日大便超过4次病例予以排除;B组:对照组190例不服用任何通便药物,对遇到有严重腹胀、便秘作灌肠处理。结果:治疗组术后并发症及创口修复时间优于对照组。结论:苁蓉通便口服液在混合痔术后应用能减少并发症,有利于创口修复。

Treatment for 332 cases of lower leg fracture in ＂5.12＂ Wenchuan earthquake

Objective： To retrospectively analyze the medical treatment of 332 patients with lower leg fracture in Wenchuan earthquake admitted in West China Hospital. Methods： From May 12, 2008 to June 15, 2008, 332 patients with lower leg fracture injured in Wenchuan earthquake were treated in our hospital. The data on trauma condition and clinical treatment were collected and analyzed. Results： Among the 332 cases of lower leg fracture, there were 179 eases of open fracture, accounting for 53.9%, in which 91% belonged to Gustilo Ⅱ or Ⅲ injury with serious pollution. Many patients had posttraumatic complications, vascular and nerve injury, wound infection or osteofascial compartment syndrome. After medical treatment, blood vessels were reconnected, wound surface was repaired and wound infection was under control. Conclusion： For the patients with lower leg fracture in earthquake, we followed the principle of ＂complete debridement - restoring the continuity of bone bracket - timely recovering blood supply of limbs and repairing nerve damage - repair the wound surface at stage Ⅰ or Ⅱ ＂ so as to reduce the incidence of amputation and infection.