创口分泌物念珠菌的分布及其耐药性分析

引言创伤外科患者伤口容易感染,主要是由于患者皮肤表层的保护屏障受到破坏,为病原菌入侵提供一个良好的入口,若病房未及时通风,伤口长期暴露于空气中,加上患者自身免疫功能低下,伤口极易感染恶化,导致创面难以愈合[1-2]。近年来许多研究表明,条件致病性念珠菌感染是医院内感染的重要病原菌之一[3-4],因此本文通过分析创口分泌物念珠菌的分布及抗真菌药物的耐药情况,希望能为临床选择合适的抗真菌药物和院感监测提供参考依据。

开放性骨折患者术后创口分泌物的细菌学特点及耐药性分析

目的探讨开放性骨折患者术后创口分泌物的细菌学特点及耐药性,为开放性骨折患者创口感染临床预防和抗感染治疗提供依据。方法选择2015年6月至2018年6月医院收治的开放性骨折术后创口感染患者80例,取创口分泌物对其进行细菌学培养,并对获得的菌株进行药敏试验,分析创口分泌物的细菌学特点及耐药性。结果 80例患者创口分泌物标本共分离出病原菌108株,其中革兰阴性菌65株占60.19%,革兰阳性菌36株占33.33%,真菌7株占6.48%,排名前4位的病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;对主要病原菌进行药物敏感性试验,研究结果显示,病原菌对氨苄西林、青霉素有着较高的耐药率,对万古霉素、亚胺培南耐药率较低。结论开放性骨折患者术后创口分泌物感染的主要病原菌为革兰阴性菌,在临床治疗中应根据细菌学特点及药敏试验结果选用敏感抗生素,从而降低术后创口感染的发生率。

某院2018至2020年骨科患者创口分泌物金黄色葡萄球菌检出情况及耐药性变化

目的分析某院2018至2020年骨科患者创口分泌物金黄色葡萄球菌检出情况及耐药性变化。方法收集2018至2020年本院骨科患者创口分泌物检测情况,统计分析金黄色葡萄球菌检出情况及药敏试验结果,分析金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药情况。结果2018至2020年共检出金黄色葡萄球菌检出274株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌113株(占41.24%);2020年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率明显高于2018年(P<0.05);金黄色葡萄球菌对红霉素、苯唑西林及青霉素G耐药率较高(>75%);对亚胺培南、红霉素耐药率逐渐升高,对头孢唑啉、庆大霉素耐药率逐渐降低(P<0.05)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素G、四环素、克林霉素、苯唑西林、红霉素耐药率较高(>80%);对左氧氟沙星、亚胺培南、头孢唑啉、四环素耐药率逐渐升高(P<0.05)。结论某院2018至2020年骨科患者创口分泌物金黄色葡萄球菌检出率较高,且对大部分常用抗生素耐药率较高,临床应加强对金黄色葡萄球菌监测,积极控制多重耐药菌株产生及发展。

手术切口感染患者血清及创口分泌物炎症介质的变化研究

目的研究手术切口感染患者血清及创口分泌物炎症介质的变化,为临床用药提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年9月医院收治46例手术切口感染患者为观察组,同时期的46例手术切口未发生感染者为对照组,然后将观察组血清及创口分泌物、观察组的血清炎症介质水平进行比较,并比较观察组中轻度、中度及重度感染患者的血清及创口分泌物炎症介质水平。结果观察组患者血清炎症介质中白细胞介素(IL-1β)为(2.89±0.35)pg/ml、IL-6(8.95±1.23)pg/ml、肿瘤坏死因子α(TNF-α)为(1.84±0.2)ng/ml及前列腺素E2(PGE2)为(184.64±20.59)pg/ml、P物质(SP)为(7.20±0.68)μg/ml、缓激肽(BK)为(7.87±1.24)μg/l,均高于对照组的血清表达水平,观察组轻度、中度及重度感染患者的血清及创口分泌物炎症介质均存在明显差异,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术切口感染患者血清及创口分泌物炎症介质的变化较大,感染严重程度对其表达影响较大,对于抗感染治疗措施的制定有积极的临床指导意义。

手术切口感染炎症介质水平及护理干预效果

目的 了解医院手术切口感染患者创口分泌物炎症介质水平，并探讨护理干预对减低手术切口感染的效果。 方法 对 2 498例手术患者进行调查，选取其中180例患者随机分为干预组和对照组，每组90例，检测创口分泌物白细胞介素（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、前列腺素E2（PGE2）、P物质（SP）等炎症介质水平；干预组采取综合护理干预措施，对照组采取常规护理措施，观察两组感染发生及切口愈合情况。 结果 2 498例手术患者中发生术后切口感染197例，感染率7.89％。干预组患者创口分泌物IL-6为（8.94±1.25） pg/mL、hs-CRP为（1.22±0.24） mg/L、TNF-α为（2.01±0.30） ng/mL、PGE2为（117.82±21.53） pg/mL、SP为（6.50±0.53） μg/mL，均低于对照组，差异均有统计学意义（ Ｐ 值均＜0.05）。干预组手术切口感染率（5.56％）低于对照组（14.44％），干预组甲级愈合率（77.78%）明显高于常规组（60.00%），乙级、丙级愈合率明显低于常规组，差异均有统计学意义（ Ｐ 值均＜0.05）。 结论 术后切口感染患者创口分泌物炎症介质明显表达，感染严重程度与护理措施密切关联，护理干预能够降低术后切口感染率，提升术后切口愈合等级。

不同年度不同部位微生物标本检测阳性率结果的分析

目的比较分析两个年度不同部位微生物标本检测阳性率之间的差异性。方法随机选择2015年度和2016年度在该院行微生物检验的具有可比性的不同标本各150例(2015年度标本作为对照组,2016年度标本作为研究组),所有标本均严格按照相关标准对其进行微生物检验,比较两组同一类型标本微生物检测阳性率和平均阳性率以及组内不同标本微生物检测阳性率之间的差异。结果两组同一类型标本微生物检测阳性率和平均阳性率之间的差异有统计学意义(P<0.05),研究组均低于对照组。对照组和研究组不同标本微生物检测阳性率之间的差异有统计学意义(对照组χ2=15.33,研究组χ2=21.41,P<0.01),对照组和研究组的呼吸道标本与创口分泌物标本、血液标本和粪便标本之间的差异无统计学意义(P>0.05),同组其他标本阳性率之间的差异有统计学意义(P<0.05),呼吸道标本和创口分泌物标本阳性率水平较高。结论该院不同年度不同部位微生物标本检测阳性率之间差异有统计学意义,呼吸道标本和创口分泌物标本阳性率水平较高。当出现感染症状时,应根据患者具体情况及时采集呼吸道标本和创口分泌物标本。应严格按照相关标准执行采集、运送、储存并检验微生物检验标本,获得准确可靠的检验结果,为感染性疾病和合并感染其他疾病的诊断、疗效评估和预后判定提供客观依据。