针灸联合经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨针灸联合经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月北京市昌平区中西医结合医院收治的110例腰椎间盘突出症患者为研究对象,进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为微创手术组(采取经皮椎间孔镜微创手术治疗,55例)和联合治疗组(采取针灸联合经皮椎间孔镜微创手术治疗,55例)。比较两组患者疼痛数字评分量表(NRS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、临床疗效及中医证候积分。结果治疗后,两组患者NRS评分及中医证候积分均降低,且联合治疗组均低于微创手术组;两组患者JOA评分均升高,且联合治疗组高于微创手术组(均P<0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组治疗总有效率高于微创手术组(P<0.05)。结论针灸联合经皮椎间孔微创手术临床疗效较好,可缓解疼痛,改善腰椎生理功能,减轻临床症状,值得临床应用。

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床疗效及并发症发生情况

目的 分析经皮椎弓根微创术式对脊柱骨折的疗效和并发症情况。方法 回顾性分析89例脊柱骨折患者的临床资料,根据不同手术方式分成对照组(开放内固定术式,n=45)和观察组(经皮椎弓根钉微创术式,n=44)。比较两组手术有关指标;手术前后椎体前缘高度、椎间隙高度及后凸Cobb角;并发症发生情况。结果 观察组术中失血量少于对照组,术后下床锻炼时间以及住院时间短于对照组,术后椎体前缘高度、椎间隙高度高于对照组,后凸Cobb角低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎弓根微创术式对脊柱骨折患者疗效理想,能改善其胸腰椎功能,减少其手术创伤和并发发生,促进其术后恢复,值得采用。

高速涡轮钻微创手术治疗阻生智齿患者的临床疗效及对术后疼痛程度的影响

目的观察高速涡轮钻微创手术对阻生智齿患者的临床疗效及术后疼痛程度影响。方法选取萍乡市妇幼保健院2019年3月至2021年11月收治的84例阻生智齿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组采取传统拔牙术治疗,观察组采取高速涡轮钻微创手术治疗。比较两组手术相关指标、手术部位疼痛程度、术后张口受限度、炎症因子水平、术后并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后面部肿胀程度小于对照组,拔牙完整率、牙窝完整率均高于对照组,术后断根率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3、7天,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术后前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后张口首受限Ⅱ度比较差异无统计学意义;观察组术后张口受限Ⅰ度高于对照组,Ⅲ度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附细胞因子1(ICAM1)、过氧化物酶(MPO)水平均高于治疗前,但观察组IL-6、TNF-α、ICM1、MPO水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率比较低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低度直机联合高速涡轮钻微创手术阻生智齿疗效显著,能有效减轻患者疼痛程度,张口受限程度较小,对炎症因子影响较小,值得临床推广应用。

疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的效果

目的:观察疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的临床疗效。方法:选取非哺乳期乳腺炎肿块期患者69例,按随机数字表法分为3组,A组25例,B组23例,C组21例,其中A组予疏肝散结汤、抗生素及安珂微创手术,B组予疏肝散结汤、抗生素及传统肿块切除手术,C组予抗生素及安珂微创手术,观察3组患者的总治愈时间、术后愈合时间、术后疼痛程度、瘢痕长度、乳房外观改变及复发率等情况。结果:A组总治愈时间、术后愈合时间、术后疼痛程度、瘢痕长度、乳房外观改变均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的复发率无明显差异(P>0.05)。A组总治愈时间、复发率均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后愈合时间、术后疼痛程度、瘢痕长度、乳房外观改变评分与C组无明显差异(P>0.05)。结论:疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期安全有效,且具有创伤小、恢复快、复发率低的优点,值得临床推广应用。

腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出的效果观察

目的 探讨腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出的临床治疗效果.方法 选取86例腰椎间盘突出患者为研究对象,按照随机分配原则分为对照组和实验组各43例,对照组给予常规治疗措施,实验组给予腰椎椎间孔镜微创手术治疗,对比分析两组临床治疗效果.结果 实验组手术时间为(59.67 ± 2.69)min、术后恢复时间为(3.14 ± 0.48)d、术中出血量为(12.64 ± 2.15) mL,显著优于对照组(P<0.05);两组术后半年时间的VAS和JOA评分均显著优于治疗前(P<0.05);实验组并发症发生率为4.65%,显著优于对照组16.28%.结论 腰椎椎间孔镜微创手术治疗能有效改善患者术中和术后的各项指标,降低并发症的发生率,值得在临床上推广应用.

微创手术治疗胸腰椎骨折患者疗效分析

目的探讨微创手术治疗胸腰椎骨折患者疗效。方法选取我院2016年1月~2018年1月期间接诊的胸腰椎骨折患者60例,随机分为研究组与对照组2组,各30例,对照组采用传统开放手术,研究组采用微创手术,观察并记录两组患者的有效率、手术结果和不良反应。结果研究组胸腰椎骨折患者的有效率要优于对照组患者(P<0.05);研究组患者手术效果显著优于对照组(P<0.05);同时,对于不良反应的发生率,研究组患者也要低于对照组患者(P<0.05)。结论在胸腰椎骨折的治疗上,经皮微创手术与传统的开放手术相比具有显著的优势,在临床上应当得到进一步的推广使用。

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊柱功能的影响

目的探讨经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊柱功能的影响。方法选取2018年6月至2020年3月大连大学附属中山医院86例脊柱骨折患者,随机分为两组,对照组(n=43)行开放内固定术治疗,研究组(n=43)行经皮椎弓根微创手术治疗。比较两组住院时间、术中出血量、手术时间、疼痛评分及治疗效果。结果研究组住院时间为(7.01±1.10)d,明显短于对照组的(14.72±3.21)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量为(73.35±9.52)mL,明显少于对照组的(149.96±12.13)mL,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组疼痛评分为(2.02±0.12)分,明显低于对照组的(5.37±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NDI评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后NDI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为4.7%,明显低于对照组的27.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根微创手术治疗脊柱骨折患者,可减轻患者疼痛感,缩短住院时间,降低术中出血量,治疗效果显著,有效改善患者颈腰椎功能,安全性更好,值得临床推广。

野外多功能可拆卸式肢体清创手术台的研制与应用

目的:研制一种主要用于野外肢体创伤手术用的清创手术台。方法:该清创手术台由铰接卡件、台面板、支撑板、污液袋组成,通过铰接卡件在手术床沿侧杆铰接可折叠式手术台面板,在台面板上安装漏斗形污液袋。制作材料包括不锈钢板、绝缘板、防水帆布。对传统清创手术车和该清创手术台使用过程中调节清创台高度时所需参与的人数、医护人员使用的满意度及清洗消毒效果进行比较。结果:该清创手术台使用过程中调节高度时需要的人数明显少于传统清创车,医护满意度明显高于传统清创车。而且使用后清洗、消毒较传统清创车更便捷、彻底,解决了清创台清洗消毒时污液外流污染地面环境及清洁不彻底等问题。结论:该清创手术台结构简单、固定牢固,具有可拆卸、可折叠功能,在野外特殊条件下可避免交叉感染发生,适合临床及野外批量创伤肢体清创手术使用。

内镜下经鼻蝶微创手术治疗垂体瘤

目的探讨神经内镜下经鼻蝶微创手术治疗垂体瘤的临床效果。方法回顾性分析20例神经内镜下经鼻蝶手术治疗垂体瘤患者的临床资料。结果随访1年,术后患者催乳素(PRL)为(27.0±31.4)ng/ml,平均下降幅度为(45.6±92.7)ng/ml。肿瘤全切17例,次全切3例;术中出血量为(47.3±11.8)ml,住院时间为(6.9±1.1)d;术后并发症发生率为20.0%(4/20),复发率为15.0%(3/20)。结论内镜下经鼻蝶微创手术治疗垂体瘤的临床疗效显著,是一种安全、有效的治疗方法 ,可作为垂体瘤的首选疗法。

中药熏蒸联合射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症20例

目的:观察中药熏蒸联合射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将40例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各20例,对照组行射频热凝微创手术治疗,观察组在对照组治疗的基础上术后1d开始加用中药熏蒸治疗,两组均以10d为1个疗程。结果:观察组患者治疗后的优良率显著高于对照组,治疗前、术后24h、术后1周两组患者的VAS疼痛评分无显著差异,术后1个月、术后3个月观察组疼痛改善情况显著优于对照组。结论:中药熏蒸联合射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症疗效显著。

中药穴位贴敷减轻乳腺肿物麦默通微创手术后疼痛的疗效观察

目的探讨分析中药穴位贴敷对减轻乳腺肿物麦默通微创手术后疼痛的影响。方法对本院2013年1月—2014年1月期间接受诊治的60例乳腺肿物麦默通微创手术的临床资料进行回顾性分析,随机分为2组,其中治疗组30例采取常规术后健康指导和穴位贴敷进行治疗,对照组30例只进行常规的术后健康指导,评估2组的临床疗效。结果在术后5 h到第2 d对所有患者进行评估,治疗组术后无疼痛或轻度疼痛占80%,中度疼痛13.33%,疼痛6.67%,对照组无疼痛或轻度疼痛占40%,中度疼痛33.33%,疼痛26.67%;经统计分析,治疗组患者的术后止痛疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷对减轻乳腺肿物麦默通微创手术后疼痛有良好的效果,具有无创伤,行之有效,经济安全的特点,值得临床推广应用。

腹腔镜手术配合胆道镜微创手术干预在胆结石患者中的疗效研究

目的:探讨腹腔镜手术配合胆道镜微创手术在胆结石患者中的疗效。方法:选择82例胆结石患者,随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组采用胆道镜微创手术,观察组在此基础上联合腹腔镜手术治疗,比较两组手术指标、视觉模拟疼痛(VAS)评分、免疫指标、肝功能指标、炎症因子、术后并发症及复发率。结果:观察组肛门排气、住院时间、术中出血量、住院费用及术后进食时间均短(少)于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、5 d、7 d VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组手术后7 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d肝功能较对照组明显改善(P<0.05);观察组术后7 d炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症及3个月、6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术配合胆道镜微创手术干预用于胆结石患者中手术创伤小,能减轻患者疼痛,提高患者免疫水平,改善肝功能,降低炎症因子水平,且安全性高,术后复发率低。

胸、腰椎后路内固定术后感染的2次清创手术治疗体会

目的:探讨胸、腰椎内固定术后感染(病因为创伤及慢性疾患)的治疗效果。方法:自2006～2010年对8例胸腰椎爆裂骨折、胸腰椎管狭窄、间盘突出术后感染患者保留内固定行感染病灶清除、灌洗、抗感染等治疗。结果:8例患者术后感染均控制,伤口愈合,腰部及下肢疼痛消失。结论:经原切口手术入路,清除钉棒周围、椎间隙感染病灶及炎性介质,病灶区持续灌洗,可达到解除症状、保留内固定装置、保持脊柱稳定性、维持脊柱内固定的效果。

乳房良性肿块应用麦默通微创手术治疗的护理体会

目的探讨麦默通微创旋切术围手术期的护理方法。方法回顾性分析60例乳腺肿块患者行超声引导下麦默通微创旋切手术临床围手术期护理资料。结果本组乳腺病灶均被准确切除,术后无活动性出血、局部淤血及切口感染等并发症发生,均痊愈出院。结论乳腺麦默通微创旋切术安全、有效、创伤,加强围手术期护理措施,可降低术后并发症发生率,缩短患者住院天数。

椎间孔镜微创手术与传统手术治疗腰间盘突出的临床探讨

目的:对椎间孔镜微创手术与传统手术治疗腰间盘突出的临床效果进行吧比较分析。方法:科学应用资料分析、统计、回顾形式研究在2016年1月到2017年1月阶段,我院总共收治的腰间盘突出病人共110例,把病人分成观察组和对照组当成研究对象,两个组中各包括病人55例。两组患者具体治疗方式和思路不同,对照组运用传统措施,另一组病人采取椎间孔镜微创手术进行治疗,最终比较两个组别的实际效果,统计治疗情况。结果:观察组的治疗有效率明显的高于对照组,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:椎间孔镜微创手术对于腰间盘突出的治疗有着重要的作用,能够有效的提升治疗效果,对于患者的疾病康复来说有着重要的意义,因此十分值得在了临床上进行推广和应用。

椎间孔镜微创手术配合复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症

目的:分析椎间孔镜微创手术配合复方倍他米松注射液治疗腰椎间盘突出症的效果及对VAS评分、JOA评分的影响.方法:以笔者所在医院2017年7月-2018年7月收治的86例腰椎间盘突出症患者为对象,按电脑数字表法随机分为两组,各43例,对照组施予椎间孔镜微创手术治疗,试验组于此基础配合施予复方倍他米松注射液治疗,对比两组疗效、VAS及JOA评分.结果:试验组治疗优良率97.67%,高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d,试验组VAS低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:椎间孔镜微创手术配合复方倍他米松注射液治疗腰椎间盘突出症效果突出,有助于改善患者VAS及JOA评分.

经皮微创手术治疗腰椎结核的中远期疗效分析

目的探讨经皮微创手术治疗腰椎结核的中远期疗效。方法方便选择2013年2月—2014年7月在该院收治的80例腰椎结核患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用单纯药物局部注射治疗,观察组采用微创病灶清除+置管引流+药物局部注射治疗。比较两组腰椎结核治疗3年优良率;治疗前、治疗后1周、随访3年Cobb角;干预前后患者血沉、腰椎功能障碍指数、疼痛程度。结果观察组腰椎结核治疗3年优良率为80.00%,高于对照组(χ2=8.538,P<0.05),且经治疗后1周、随访3年Cobb角分别为(23.92±0.25)、(15.14±0.62)°,优于对照组(t=4.251、5.731,P<0.05);经干预后,观察组血沉、腰椎功能障碍指数、疼痛程度分别为(7.71±0.32)mm/L、(13.01±7.34)、(1.12±0.74),均优于对照组,差异有统计学意义(t=15.623、9.126、4.023,P<0.05)。结论经皮微创手术治疗腰椎结核的中远期疗效确切,可有效改善血沉、腰椎功能,恢复Cobb角,减轻疼痛,值得推广和应用。

开放手术与经皮微创手术治疗胸腰椎骨折的临床价值比较

目的：探讨开放手术与经皮微创手术治疗胸腰椎骨折患者的临床效果。方法：选取我院收治的胸腰椎骨折患者共54例作为研究对象，随机数字表法分为观察组以及对照组各27例。观察组患者均给予经皮微创手术治疗，对照组患者均给予开放手术治疗，观察2组患者手术效果以及术后腰背残障功能改善程度，统计2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及骨折愈合时间等临床指标。结果：2组患者术后锥体前缘高度、椎间隙高度以及后凸Cobb角度对比差异无统计学意义（ P＞0．05），观察组患者术中出血量、术后引流量以及住院时间均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后ODI指数明显优于对照组，对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：经皮微创手术与开放手术治疗胸腰椎骨折患者均有良好效果，然而经皮微创手术临床指标更加优秀，患者术后腰背残障功能改善更多。

等离子射频技术辅助经口微创手术在口咽及口腔恶性肿瘤中的应用

目的探究等离子射频技术辅助经口微创手术治疗口咽及口腔恶性肿瘤患者治疗效果。方法以2019年1—6月为研究背景时间,选择56例口咽及口腔恶性肿瘤患者,随机分成甲组(开放手术)和乙组(等离子射频技术辅助经口微创手术),各28例。对比两组手术指标(包括手术时间、术中出血量、住院时间)及并发症发生情况。结果乙组手术时间、住院时间短于甲组,术中出血量少于甲组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。乙组并发症总发生率低于甲组(χ^(2)=6.487,P=0.011)。结论对于口咽及口腔恶性肿瘤患者,应用等离子射频技术辅助经口微创手术治疗,可缩短手术时间及住院时间,术中出血量少,并发症发生率低,安全性高,值得推荐。

用左胸微创手术治疗老年食管癌的效果研究

目的:探讨用左胸微创手术治疗老年食管癌的临床效果。方法 :对2012年12月~2014年12月期间我院收治的70例老年食管癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这70例患者随机分为观察组与对照组,每组各有35例患者。我院用传统手术对对照组的患者进行治疗,用左胸微创手术对观察组的患者进行治疗。治疗结束后,观察并比较两组患者的临床疗效。结果 :观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组的患者,其并发症的发生率明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:用左胸微创手术对老年食管癌患者进行治疗可以明显减轻其疼痛程度,降低其并发症的发生率,进而提升其手术效果。该疗法值得在临床上推广使用。