DRG付费下创新医疗技术的额外支付机制研究——基于国际经验与启示

DRG付费是我国医保支付方式改革的重点方向,然而可能对创新医疗技术的使用产生一定负面影响。对此,许多国家对创新医疗技术设立额外支付机制。本文对美国、德国、法国三个国家的实践进行分析,总结了对我国创新医疗技术额外支付机制的政策启示。

美国DRG下高值创新医疗技术的支付政策及启示

本文系统总结了美国在MS-DRG支付系统下,针对高值创新医疗技术支付的改革与经验。具体总结了其对高值创新医疗技术的长期支付机制与短期支付机制下的新技术附加支付、异常值支付和共同支付政策。以期为我国在推进医保支付方式改革、促进医疗费用科学使用的同时,探索建立兼顾医学进步、高值创新医疗技术合理应用与推广的激励机制提供参考。

英国创新医疗技术管理体系及支付框架

英国国家卫生与社会服务优化研究所及其下属的医疗技术咨询委员会主管创新医疗技术的评估和临床转化工作。英国已经建立了较完善的创新医疗技术体系和完备的创新技术支付框架,旨在激励英国国家卫生服务体系(National Health System,NHS)使用和推广创新技术。文章主要探讨英国创新医疗技术的管理架构、创新技术目录和支付框架,为我国创新医疗技术的管理和支付体系提供借鉴和指导。

基于多源流理论的我国创新医疗技术支付政策研究

目前,我国并未制定独立的创新医疗技术支付政策,这造成创新医疗技术的发展和运用受限。文章通过文献分析法、访谈法等,借助多源流理论模型,从问题流、政策流以及政治流3个方面进行分析,提出独立制定我国创新医疗技术支付政策的可行性以及开启“政策之窗”的所需条件,为推动我国创新医疗技术支付政策改革提供参考。

中国台湾地区创新医疗技术支付进展及经验

从中国台湾地区二代全民健康保险制度、“卫生福利部健康保险署”对新医疗服务项目的管理流程、全民健康保险按疾病诊断相关分组支付制度下的新增全新功能类别医疗技术因应方案三方面,介绍了中国台湾地区全民健康保险对创新医疗技术支付的做法和经验。在此基础上为我国创新医疗技术支付政策改革提供参考和借鉴,包括构建多渠道的筹资体系、引入第三方评估机制、推进疾病诊断相关分组付费制度下的医疗保险支付改革。

韩国创新医疗技术支付政策及启示

综述韩国国民健康保险体系中创新医疗技术的支付经验,特别是创新药品以及按疾病诊断相关分组支付方式下的创新医疗技术支付政策。在此基础上提出完善我国创新医疗技术收付费政策的建议:引入卫生技术评估的理念和方法;建立多部门合作的卫生技术评估决策转换机制;针对没有成本效果的药物或循证证据不够充分的药物(如罕见病用药和抗癌药等),引入风险共担协议,保证患者的药品可及性。

美国创新医疗技术支付经验及启示

通过对美国创新医疗技术在Medicare中的支付经验,特别是DRG支付方式经验进行总结研究,提出我国完善创新医疗技术收付费政策的建议:开展新技术成本核算,根据阈值设置额外收付费标准,为需要发展证据的新技术建立特殊通道,加强新技术收付费审核的透明性并建立全国性协调机构。

英国创新医疗技术支付经验及启示

文章总结了英国创新医疗技术的支付经验,包括医疗资源分组制度下的单独支付和补充支付两种短期支付办法及创新技术支付计划。结合我国按疾病诊断相关分组实践和创新医疗技术支付现况,提出明确申请要求、推动新技术的广泛应用、合理确定创新技术激励专项基金及支付机制等创新医疗技术支付的政策建议。

创新医疗技术DRG短期支付的国际经验及启示

我国已进入全面医保支付方式改革任务阶段,但在疾病诊断相关分组(DRG)支付制度改革中存在限制创新医疗技术发展的问题。笔者介绍了国际上对创新医疗技术的定义及范围,总结了DRG付费制度下的创新医疗技术短期支付前提条件与支付方式政策;并提出符合我国实际情况的建议,包括明确创新医疗技术的定义,设置额外支付或据实支付准入条件,针对高值创新药品设置专项过渡基金,明确创新医疗技术支付金额,以及制定创新医疗技术支付策略。

医疗技术创新与医院现代化

科教兴医，依靠科学技术进步，不断地进行医疗技术创新是实现医院现代化的关键之一。现代化需要不断地技术创新，从某种意义上说，医院现代化的进程，实际就是一个建立医院技术创新的过程。

展示创新技术 再现感动理念 佳能医疗参加中国眼底病论坛·第十四次全国眼底病学术会议

2011年4月13～17日,中国眼底病论坛.第十四次全国眼底病学术会议在福州香格里拉大酒店召开。佳能（中国）有限公司医疗设备产品事业部参加了本次会议,并向业界展示了集散瞳和免散瞳技术于一体的CX-1数码眼底照相机,引起了所有到场专业人士的极大兴趣。通过参与这次学术会议,佳能医疗再次证明了自身在医疗技术创新和产品研发上的强大实力,同时也进一步增进了与国内外眼底病学术界的交流合作。

医疗技术是医疗质量的内在核心

由人才、技术和设备三大要素构成的医疗技术在医疗质量中起着决定性的作用,是医疗质量的内在核心。其中医疗技术人才是决定医疗技术质量的关键要素,医疗技术创新是提高医疗质量的重要手段,先进的医疗仪器设备是保障医疗质量的物质基础,医疗技术的科学管理则可通过有机组合这三大要素而成为提高医疗技术质量的倍增器。

临床医学专业学位研究生技术创新能力培养问题的探讨

从创新实践与理论研究成果出发,认为临床医学专业学位教育的主要目标是培养研究生的医疗技术创新能力,并由此提出了贯彻落实这一培养目标的策略与方法.

医疗创新 风生水起 未来十年我国医疗创新能力有望超过发达国家

1月18日,全球四大国际会计师事务所之一普华永道（Price Waterhouse Coopers）在北京发布最新报告——《医疗技术创新积分卡：争夺全球领先的竞争》。该报告表示,以中国、印度、巴西为首的新兴市场的医疗技术创新能力正不断提升。

中国将引领医疗创新?

美国的领先优势会有所削弱,日本、法国、德国、英国、以色列的创新能力会下降,中国、印度、巴西的创新能力会增强。医疗技术创新的趋势进行预测。报告预测,未来10年。

首届国际临床工程与医疗技术管理大会杭州举办

首届国际临床工程与医疗技术管理大会于2015年10月2日～22日在杭州召开。此次大会以“医疗技术创新提升医疗服务”为主题。

“投资加拿大医疗器械业–实现科技创新与国际化之路”研讨会举行

4月17日下午,由加拿大驻广州总领事馆与中国医疗器械行业协会共同举办的＂投资加拿大医疗器械业–实现科技创新与国际化之路＂研讨会在医博会会场顺利举行。研讨会上,加拿大驻广州总领事艾伟敦先生致欢迎辞。他表示,加拿大一直以开放的态度欢迎投资者,人们往往认为加拿大的市场很小,但未意识到在北美自由贸易协定下,进入加拿大市场就相当于进入了国内生产总值18万亿美元的庞大北美市场。投资研讨会上,围绕加拿大的医疗技术创新优势、优越的投资条件、供应链介绍及合同关系建立、技术转移案例分析以及融资工具,几位演讲嘉宾对加拿大的医疗器械业进行了多维度的介绍。

四川省区域康养旅游发展的动因、现状与对策

康养旅游的异军突起和强劲发展,是康养业与旅游业深度融合发展的必然结果,凸显了社会大众对健康生活的追求。我国地大物博、人口众多,有发展康养旅游的优越资源条件和强大的现实需求。目前来看,我国康养旅游还是一片蓝海,有着巨大的发展潜力和发展前景。以四川省康养旅游发展为主线,探讨区域康养旅游发展的动因、现状,因地制宜提出了几大策略:顶层设计持续发力,提高康养旅游产业发展的政策供给效率;深挖区域特色资源,不断创新开发特色康养旅游的品牌产品;强化医疗技术创新,提高康养旅游医疗服务供给水平;加快信息化技术运用,探索构建智慧康养旅游产业的新模式。以期为区域经济发展和康养旅游的发展注入新活力。

建立专项基金 大力开展临床新技术新疗法应用研究

医疗技术创新和疗法创新是提高医疗机构整体水平的关键环节。目前国内仅有极少数的综合性大学,如吉林大学、四川大学建立了临床新技术、新疗法研究基金。因此,综合性大学尽快建立类似基金,大力开展临床新技术、新疗法应用研究是十分必要的。1 领导重视.保证经费 综合性大学的领导应充分认识建立专项基金,大力开展临床新技术、新疗法应用研究的重要和必要性。