经鼻高流量氧疗和无创正压通气在恶性肿瘤急性呼吸衰竭患者中的应用

恶性肿瘤患者并发急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)是最常见的重症监护病房收住指征,在这部分患者中,大约2/3的急性呼吸衰竭患者需要插管,并且与高达50%~70%的死亡率相关[1]。目前推荐的无创正压通气(non-invasive ventilation,NIV)是避免插管的一种方法[2],作为恶性肿瘤患者的ARF一线策略被纳入国际指南[3]。

NICU早产儿无创正压通气护理质量评价指标的构建

目的:构建新生儿重症监护室(NICU)早产儿无创正压通气护理质量评价指标,为临床评价NICU早产儿无创正压通气护理质量提供依据。方法:以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为基础,于2023年1月—4月采用德尔菲法对25名专家进行问卷函询,并通过层次分析法确立NICU早产儿无创正压通气护理质量评价指标内容及各指标权重。结果:共开展2轮函询,问卷有效回收率分别为92.0%、100.0%,专家权威系数为0.922,0.928,肯德尔和谐系数为0.156,0.180。最终构建了3级结构模式评价指标,设有一级指标3项、二级指标14项、三级指标78项。结论:构建的无创正压通气护理质量评价指标内容科学、合理,具有较强的专科特色,可为早产儿无创正压通气护理质量评价提供参考依据。

个体化肠内营养支持在肺部感染患者无创正压通气治疗中的应用效果分析

目的:探讨个体化肠内营养支持在肺部感染患者无创正压通气治疗中的应用效果。方法:选取2022年3月至2023年3月在南京医科大学附属无锡市人民医院接受治疗的108例肺部感染患者,按随机数字表法分成两组,其中对照组54例行常规肠外营养支持,观察组54例行个体化肠内营养支持。对比两组的营养状况、炎性因子水平、病情控制效果及不良事件发生情况。结果:治疗后,观察组前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率3.70%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论:个体化肠内营养支持在肺部感染患者无创正压通气治疗中的应用效果显著,可有效改善机体营养状况,降低炎性因子水平,进一步提升病情控制效果,减少不良事件的发生。

无创正压通气与经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期轻度呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用无创正压通气(NIPPV)及经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床疗效。方法2020年1月至2022年1月我院收治的AECOPD患者112例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各56例。在常规治疗基础上,对照组采用NIPPV治疗,观察组采用HFNC治疗。比较两组治疗前、治疗1周后血钾、血钠、肺通气、炎症相关因子水平、呼吸困难评分量表(DECAF)评分的变化及气管插管率情况。结果治疗1周后,观察组血钾水平均高于对照组,呼吸道总阻力(R5)、中心呼吸道阻力(R20)、周边呼吸道阻力(R5-R20)、降钙素原(PCT)、细胞介素-17(IL-17)、可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)水平、DECAF评分均低于对照组(P<0.05)。观察组气管插管率显著低于对照组(P<0.05)。结论与NIPPV治疗相比,HFNC能有效改善AECOPD患者肺通气功能,显著降低炎症相关因子水平,是一种安全性高、疗效确切的通气方式。

经鼻高流量氧疗对比无创正压通气在急性心力衰竭伴Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用价值

目的研究经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)对比无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)在急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)伴Ⅰ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择2022年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院急诊科收治的94例AHF伴Ⅰ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组48例和对照组46例。两组患者均给予常规扩血管、利尿等治疗,对照组给予NPPV治疗,观察组给予HFNC治疗,分别比较两组患者治疗前、治疗24 h后的呼吸频率、心率、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、动脉氧分压(PaO_(2))和动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))的变化情况及2组比较的区别,应用调查问卷评估两组患者治疗舒适度的区别。随访28 d,分别比较两组患者治疗后误吸、胃胀气等并发症发生率、气管插管率及病死率。结果观察组与对照组治疗后的呼吸频率、心率和NT-proBNP较前明显降低(P均<0.05),PaO_(2)较前升高(P均<0.05),PaCO_(2)较前升高(P<0.05),但仍在正常范围内;观察组治疗后呼吸频率是(23.77±2.36)次/min、心率为(89.17±5.80)次/min、NT-proBNP为[13631.00(9997.25,16328.00)]pg/ml、PaO_(2)为(66.87±2.78)mmHg和PaCO_(2)为(37.06±2.56)mmHg,与对照组的(23.33±2.81)次/min、(87.69±5.02)次/min、[12517.00(9836.75,17742.00)]pg/ml、(67.74±2.67)mmHg和(37.07±1.93)mm Hg比较无统计学差别(均P>0.05);调查问卷显示,观察组舒适度评分大于对照组[(3.35±0.69)分比(2.76±0.77)分,P=0.001],并发症发生率小于对照组(10.41%比28.26%,P=0.028),两组患者气管插管率(12.50%比10.86%)和病死率(10.41%比8.69%)比较无统计学差别(P>0.05)。结论HFNC和NPPV在AHF伴Ⅰ型呼吸衰竭患者中应用均具有较好的治疗效果,但HFNC并发症较较少,患者舒适程度更高。

呼吸科护士无创正压通气护理知信行现状调查及分析

目的:调查呼吸科护士无创正压通气(NIPPV)护理的知信行现状并分析呼吸科护士NIPPV护理行为的影响因素,为临床开展无创通气护理培训及管理提供依据。方法:采用自行设计的NIPPV护理知信行问卷对华南地区22所医院呼吸科的护士进行问卷调查,并分析NIPPV护理行为的影响因素。结果:共回收有效问卷215份,呼吸科护士NIPPV护理知信行总量表、知识维度、态度维度、行为维度得分分别为(98.29±12.51)分、(18.94±4.35)分、(28.44±4.75)分和(50.90±8.73)分。多元线性回归分析结果显示,NIPPV护理行为的主要影响因素为工作年限、是否接受过NIPPV护理知识或技能培训、所在科室是否有NIPPV护理流程规范、知识得分、态度得分。结论:呼吸科护士对无创通气护理的态度较为积极,无创通气护理的行为总体较好,但无创通气护理知识掌握程度有待提高。无创通气护理行为的主要影响因素为知识和态度、工作年限、是否接受过NIPPV护理知识或技能培训、所在科室是否有NIPPV护理流程规范。护理管理者应加强呼吸科护士的NIPPV护理知识和技能的培训,医疗机构应制订NIPPV护理操作流程规范,以规范护士的临床工作,提高NIPPV病人的护理质量。

高流量湿化氧疗与无创正压通气序贯撤机在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨高流量湿化氧疗(HHFNC)与无创正压通气(NPPV)序贯撤机在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年3月于医院进行机械通气治疗的75例COPD合并呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为3组,每组25例。3组拔除气管插管后,对照组行NPPV,试验A组采用HHFNC,试验B组行HHFNC与NPPV序贯撤机。比较3组氧合指数、呼吸频率、撤机成功率及舒适度。结果干预12、24、48、72h后,试验B组氧合指数高于试验A组和对照组,呼吸频率低于试验A组和对照组,且试验A组氧合指数高于对照组,呼吸频率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预48h后,试验B组撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验A组撤机成功率与试验B组和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3 d后,试验B组舒适度评分高于试验A组和对照组,且试验A组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者撤机过程中,HHFNC的效果优于NPPV,但HHFNC与NPPV序贯撤机更有利于改善患者的氧合指数与呼吸频率,提高撤机成功率与患者舒适度。

无创正压通气对急性胰腺炎合并ARDS患者血气指标和肺顺应性的影响

目的:研究无创正压通气对急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者在临床治疗中的血气指标和肺顺应性(CL)的治疗效果。方法:选取濮阳市安阳地区医院接受诊治的60例急性胰腺炎合并ARDS患者为受试人员,通过病历号双盲法随机分配为无创组与高流量组,每组各30例,无创组使用经双水平正压通气(BiPAP)行无创正压通气治疗,高流量组使用经鼻高流量氧疗治疗,对两组患者治疗期间死亡率;治疗前及治疗2周后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、CL水平变化进行比较。结果:治疗2周后两组患者PaCO_(2)较治疗前显著降低,PaO_(2)/FiO_(2)、CL水平较治疗前显著提升(P<0.05);其中无创组PaCO_(2)较高流量组明显更低,PaO_(2)/FiO_(2)、CL水平较高流量组明显更高(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗急性胰腺炎合并ARDS临床疗效突出,患者血气指标及CL均得以改善,更适宜于临床应用。

无创正压通气治疗患者发生胃肠功能紊乱的列线图预测模型构建

目的 探讨无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation, NIPPV)治疗患者发生胃肠功能紊乱的危险因素,构建胃肠功能紊乱列线图预测模型,并验证其预测效果。方法 回顾性选取2019年1月-2023年1月于我院急诊ICU住院行NIPPV治疗的368例患者为研究对象,按照7∶3的比例随机分为建模集258例和验证集110例。根据患者ICU住院期间是否发生胃肠功能紊乱,将患者分为胃肠功能正常组和紊乱组。采用多因素logistic回归分析建立的胃肠功能紊乱列线图预测模型,并对该模型进行内部验证,评价其预测效能。结果 NIPPV治疗患者胃肠功能紊乱发生率为30.16%,其中以腹胀最为常见。最终纳入模型的预测变量为年龄、糖尿病、管饲、NIPPV模式、胃泌素、白蛋白、超敏C反应蛋白。建模集中,受试者工作特征曲线下面积为0.809,预测临界值为168分,敏感度为66.2%,特异度为80.7%,Hosmer-Lemeshow检验χ~2=3.949,P=0.862。验证集中,受试者工作特征曲线下面积为0.817,敏感度为67.6%,特异度为86.8%,Hosmer-Lemeshow检验χ~2=7.092,P=0.527。校正曲线均显示出良好的区分度及一致性。结论 本研究构建的NIPPV治疗患者胃肠功能紊乱的风险预警列线图模型具有较高的预测效能,可为临床ICU医护人员识别胃肠功能紊乱高危患者提供依据。

头孢呋辛钠联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的:探讨头孢呋辛钠联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效。方法:将100例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组单用NIPPV治疗,观察组联合头孢呋辛钠。对比2组动脉血气指标、肺功能指标、临床治疗有效率和不良反应发生情况。结果:治疗后,与对照组相比,观察组A-aDO_(2)、pH、PaO_(2)较高,OI、PaCO_(2)较低;FEV1/FVC和FEV1%pred较高。观察组总有效率高于对照组(96.0%vs 72.0%),不良反应发生率低于对照组(2.0%vs 18.0%),差异均有统计学意义。结论:头孢呋辛钠联合NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭,可有效改进患者临床症状,提升治疗效果,减少不良反应发生。

经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗伴有Ⅱ型呼吸衰竭(Ⅱ-RF)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法 选取2022年1—12月80例AECOPD合并Ⅱ-RF患者,依据通气方式分为HFNC组及NIPPV组,各40例,对比两组临床疗效、并发症发生率,比较两组治疗前后血氧饱和度、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 HFNC组总有效率(92.50%)高于NIPPV组(75.00%)(P<0.05);治疗后,与NIPPV组及治疗前相比,HFNC组血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))更高,动脉血二氧化碳(PaCO_(2))更低(P<0.05);治疗后HFNC组CRP、IL-6、WBC水平低于NIPPV组及治疗前(P<0.05);治疗后HFNC组MDA、MPO低于NIPPV组及治疗前,SOD高于NIPPV组及治疗前(P<0.05);HFNC组并发症发生率低于NIPPV组(P<0.05)。结论 经HFNC治疗后可改善AECOPD合并Ⅱ-RF患者血气功能,减轻患者机体炎症状态,降低机体氧化应激,提高患者舒适度,降低并发症发生率,可促进患者病情较快恢复。

新生儿俯卧位经鼻持续无创正压通气致鼻损伤预测模型的构建

目的:探讨新生儿俯卧位经鼻持续无创正压通气(NCPAP)致鼻损伤的危险因素,构建列线图预测模型。方法:便利抽取2020年1月—2023年6月在河池市第三人民医院儿科住院行俯卧位NCPAP治疗的377例新生儿为研究对象,根据是否发生鼻损伤分为有鼻损伤组和无鼻损伤组,对两组资料进行单因素分析、多因素Logistic回归分析,筛选鼻损伤的独立危险因素,构建列线图预测模型并验证。结果:Logistic回归分析结果表明,新生儿皮肤损伤风险评估工具评分、新生儿危重病例评分(NCIS)、喂养情况、有创通气史、NCPAP治疗时长、NCPAP治疗时暖箱湿度、体位摆放规范、NCPAP治疗期间躁动是新生儿俯卧位NCPAP致鼻损伤的独立危险因素(P<0.05)。建模集和验证集受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.965,0.964,两组Calibration校准曲线均接近于理想曲线,列线图临床决策曲线分析(DCA)示模型具有较高的净获益值。结论:构建的新生儿俯卧位NCPAP致鼻损伤列线图预测模型,能辅助护理人员及时评估患儿鼻损伤的发生风险,为制定前瞻性的护理干预方案提供依据。

无创正压通气在不同病因所致急性呼吸衰竭治疗中的疗效观察

探讨和研究无创正压通气在不同病因所致急性呼吸衰竭治疗中的疗效。方法 以120例不同病因所致急性呼吸衰竭病人展开研究;根据病因不同,将患者分为肺挫伤组和心源性肺水肿组;两组病人均为其提供无创正压通气治疗,就治疗效果进行对比。结果 心源性肺水肿组总有效率更高,气管插管率与病死率更低,症状改善时间更短,P<0.05。血气指标方面,两组患者治疗后有PaCO2明显下降,PaO2、SaO2明显上升,P<0.05;且心源性肺水肿组PaCO2明显更低,PaO2、SaO2明显更高,P<0.05;pH无显著差异,P>0.05。两组患者治疗后的各项呼吸动力指标,均有明显好转;且心源性肺水肿组病人的好转程度显著高于肺挫伤组患者,P<0.05。结论 对于不同病因所致急性呼吸衰竭,采用无创正压通气治疗均能够获得不错的效果,能够有效改善病人的病情,但不同病因患者的效果并不完全相同,病因为心源性肺水肿的患者能够获得更好的效果。

辅酶A辅助无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果观察

目的分析辅酶A辅助无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重的效果。方法选取某院2021~2023年的92例慢阻肺急性加重患者,随机分成两组。对照组(46例)采用无创正压通气进行治疗,研究组(46例)采用辅酶A辅助无创正压通气进行治疗。比较两组患者血气指标、血清指标、免疫功能。结果治疗前后,两组PaO_(2)、PaCO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组pH高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组铁、锌水平低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论辅酶A辅助无创正压通气治疗慢阻肺急性加重效果更好,可改善患者免疫功能,纠正患者铁、锌含量。

无创正压通气在支气管哮喘并发急性呼吸衰竭治疗中的应用分析

有关数据调研我国超过20岁的支气管消除患者达到4.2%,我国因为哮喘思维患者为(1.6~36.7)/10万,当患者病症持续进展,会促使患者发生呼吸衰竭情况,这会增加患者死亡风险,所以,必须加强此类疾病的临床治疗,本次就以无创正压通气临床干预进行了详细分析。方法 医院科室此次调研选入的调查目标都是支气管哮喘并发急性呼吸衰竭病症,总体符合要求是120例,为保证临床疗效对患者进行有效分组(动态随机法),对照组患者主要进行纳洛酮及多索茶碱治疗,观察组患者给予无创正压通气干预,对患者此次治疗后各指标情况进行分析,对比小组各治疗效果,对患者是否有不良反应表现进行对比分析。结果 针对患者的病情进行了对症干预,对患者各时间段相关指标改善情况分析,观察组患者改善显著,组间评估具有治疗成效,对照组部分患者虽有相同治疗,但因多因素影响症状未减轻,效果不理想;由于患者身体耐受性不佳,治疗方法等导致患者在治疗期间出现不良反应,其中对照组发生率极高(P<0.05)。结论 对于支气管消除并发急性呼吸衰竭病症患者,通过科学的治疗能够改善患者身体,此次给患者进行无创正压通气干预,可以改善患者各指标情况,同时能够提升患者生存质量。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者无创正压通气应用规范专家共识

由于老年人上气道神经肌肉功能减弱、呼吸调节功能不稳定等特点,导致阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在老年人群中普遍存在。OSA是多种常见慢性疾病的危险因素,影响老年人的认知功能及多系统器官功能。因此,对老年人OSA进行有效的治疗干预是极为重要的。中国老年医学学会睡眠医学分会作为发起单位,组织国内相关领域的专家,参考国内外临床研究,就老年OSA患者无创正压通气(NPPV)治疗的操作流程、要求具体的方式和方法等内容进行反复探讨,最终制订本专家共识,旨在为规范国内老年OSA患者NPPV治疗提供参考。

无创正压通气联合盐酸氨溴索灌洗对急性呼吸衰竭患者血气分析及炎症指标的影响

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)联合盐酸氨溴索灌洗对急性呼吸衰竭(ARF)患者血气分析及炎症指标的影响。方法:选取宜春市中医院2021年4月—2023年3月收治的94例ARF患者,按随机数字表法分为对照组(47例)与研究组(47例)。对照组予NIPPV治疗,研究组基于对照组予盐酸氨溴索灌洗治疗。对比两组血气分析指标[血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及并发症。结果:研究组治疗后SaO_(2)、PaO_(2)、SOD水平均较对照组高,PaCO_(2)、IL-6、TNF-α、MDA水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ARF患者采用NIPPV联合盐酸氨溴索灌洗治疗可改善血气分析指标,降低炎症指标与氧化应激反应指标水平,且安全性好。

俯卧位无创正压通气治疗早期急性呼吸衰竭的临床效果

目的探究急性呼吸衰竭患者早期应用俯卧位无创正压通气的临床效果。方法采用便利抽样方法,选取2021年3月至2024年3月收治的急性呼吸衰竭患者100例为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组,每组各50例。A组50例接受俯卧位无创正压通气方式,B组50例接受仰卧位无创正压通气方式。分析不同通气方式在早期急性呼吸衰竭患者中的临床效果,分析2组治疗0、12、24 h血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]、呼吸功能监测指标[呼吸频率、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]、氧合指数及pH值的变化;比较2组治疗效果(24 h内气管插管率、病死率及并发症发生率),分析患者入院到开始俯卧位无创正压通气时间与无创正压通气总时间的相关性。结果A组心率、MAP、呼吸频率、PaCO_(2)均呈下降趋势,PaO_(2)、SpO_(2)、氧合指数均呈上升趋势,且2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组入院0、12、24 h pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);A组入院24 h内气管插管率、病死率、并发症发生率均低于B组(P<0.05);患者入院到开始俯卧位无创正压通气时间与无创正压通气总时间有显著相关性(r=0.34,P<0.01)。结论急性呼吸衰竭患者早期应用俯卧位无创正压通气,可显著改善血流动力学、呼吸功能、氧合指数等相关指标,效果明显。

急性心力衰竭患者早期应用无创正压通气的临床效果研究

目的探讨急性心力衰竭患者早期应用无创正压通气的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2021年1月至2024年1月因呼吸困难就诊的急性心力衰竭200例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组常规治疗方案基础上,于患者急性心力衰竭发作60 min内接受无创正压通气治疗。比较2组入院时及入院24 h生命体征指标[心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)]、心功能及肺功能指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、B型脑钠肽(BNP)、血乳酸、左心室射血分数(LVEF)]、临床治疗相关指标(无创正压通气时间、住院时间以及24 h内气管插管率),分析无创正压通气总时间(d)与入院到使用无创正压通气时间(min)的相关性。结果入院24 h,观察组的心率、呼吸频率、MAP以及血乳酸水平均低于对照组,PaO_(2)、SpO_(2)、LVEF均高于对照组(P<0.05);2组BNP比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的无创正压通气总时间、住院时间短于对照组,24 h内气管插管率低于对照组(P<0.05)。无创正压通气时间(d)和入院到使用无创正压通气时间(min)之间有着显著的正相关性(r=0.323,P=0.010)。结论急性心力衰竭患者早期应用无创正压通气治疗,临床效果显著,能明显提高患者抢救成功率,降低患者有创机械通气应用率。

右美托咪定联合无创正压通气在慢阻肺中的应用及对血流动力学的影响

目的:探讨右美托咪定联合无创正压通气在慢阻肺中的应用及对血流动力学的影响。方法:选择2021年1月—2022年1月在漳州正兴医院接受治疗的73例慢阻肺患者,采用随机数表法分为试验组(n=37)和对照组(n=36)。对照组给予无创正压通气治疗,试验组在对照组基础上加用右美托咪定治疗。比较两组临床疗效、心率、平均动脉压、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值及不良反应发生情况。结果:试验组总有效率为91.89%,对照组为72.22%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组心率、平均动脉压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PaO_(2)、pH值均显著升高,试验组均高于对照组,PaCO_(2)均显著降低,试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢阻肺患者应用右美托咪定联合无创正压通气治疗有较好的效果,可有效改善血流动力学,安全性高。