翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对创面上皮修复及复发的影响

目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对创面上皮修复及复发的影响。方法选取我院收治的72例翼状胬肉患者,随机分组,观察组36例(41眼)与对照组36例(44眼),对照组采取翼状胬肉切除术治疗,观察组在对照组基础上联合应用自体角膜缘干细胞移植术治疗,对比术后创面愈合时间及复发情况。结果观察组创面愈合时间为(2.7±0.8)d,对照组为(4.9±1.3)d,观察组短于对照组,且观察组术后6个月翼状胬肉复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,可显著缩短创面上皮愈合时间,降低术后复发率,疗效显著。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对创面上皮修复及复发的影响

目的探讨分析翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对创面上皮修复及复发的影响。方法随机选取本院2018年4月至2019年6月收治的84例(132眼)翼状胬肉患者,按数字表法均等分为42例(66眼)对照组和42例(66眼)试验组,对照组采用翼状胬肉切除术治疗,试验组采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗,对比两组患者的创面愈合时间、复发情况以及并发症的发生率。结果试验组患者创面平均愈合时间(3.37±1.17)d,明显短于对照组的(6.52±2.48)d;且试验组共复发2眼(3.03%),远低于对照组的14眼(21.21%),组间差异可比(P<0.05)。此外,试验组发生创面愈合不良、浅层点状角膜、睑球粘连等术后并发症发生率是7.14%,显著低于对照组的28.57%,差异显著(P<0.05)。结论相比于采取单一切除翼状胬肉的治疗方式,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植的治疗效果更好,自体角膜缘干细胞更贴近患者生理状态的角膜表面,而且,更有利于修复患者的创面,降低患者发生术后复发以及并发症的概率,值得在临床治疗中广泛应用。

重组人表皮生长因子联合糖皮质激素对鼻窦炎患者术后创面上皮化的影响

目的探讨重组人表皮生长因子与糖皮质激素联合治疗鼻窦炎对患者术后创面上皮化的影响。方法选取2017年1月—2019年1月我院收治的鼻窦炎患者88例,按随机数字表法分为2组,各44例。对照组给予布地奈德治疗,观察组给予布地奈德联合重组人表皮生长因子治疗,比较2组术腔黏膜状况、上皮化率及症状VAS评分。结果观察组治疗后14 d、30 d及3个月术腔黏膜评分为(4.31±0.85)分、(2.79±0.53)分、(0.25±0.05)分,低于对照组的(5.91±1.20)分、(3.88±0.89)分、(0.58±0.14)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1,3,6个月后上皮化率为31.82%,86.36%,95.45%,高于对照组的13.64%,61.36%,81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后14 d、1个月及3个月症状VAS评分为(4.41±0.69)分、(2.98±0.80)分、(1.12±0.23)分,低于对照组的(5.27±0.88)分、(3.75±0.96)分、(1.87±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人表皮生长因子与糖皮质激素联合治疗可有效提高鼻窦炎患者上皮化率,促进术后康复,改善术腔黏膜状况,值得推广应用。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对创面上皮修复及复发的影响

目的研究翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的治疗效果及对创面上皮修复和复发的影响。方法本次研究于医院眼科选取2017年2月至2018年2月收治的80例(128眼)翼状胬肉患者进行研究,使用随机分组方式将入组患者分为联合组和对照组,对比两组的创面愈合时间、复发率和术后并发症发生率。结果联合组的创面愈合时间明显短于对照组,联合组的复发率和术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论将胬肉切除与自体角膜缘干细胞移植相结合的治疗方法应用到翼状胬肉治疗中,能够促使治疗效果显著提升,还能够有力缩短创面愈合的时间,并且预防和控制患者术后复发及并发症发生的风险,适宜广泛应用到治疗当中。

应用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶(金扶宁)对鼻内镜术后创面上皮化影响的临床观察

目的:通过在鼻内镜术后应用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶(金扶宁)来探讨其对术后创面恢复的影响。方法分为空白对照组和治疗组各30例。对照组:行常规Messerklinger术式。术后中鼻道填塞膨胀海绵。3 d后取出。每天以生理盐水冲洗鼻腔。并行鼻腔换药。清理痂皮及炎性分泌物。术后1 w办理出院。出院后1个月内换药1次/w,2~3个月内换药1次/2w。治疗组:在对照组的基础上,每次行鼻腔换药的同时,在鼻内镜下给予术腔创面均匀涂擦重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶。连用4 w。两组随访3个月,观察术后疗效、术腔清洁时间、上皮化时间。结果治疗组30例患者,随访显示有2例复发,上颌窦口有少许脓性分泌物。余28例患手术总有效率率93.33%,对照组30例,术后1月复诊,提示有6例复发,其中发生中鼻道粘连4例,2例发生上颌窦口狭窄,手术总有效率80.00%。两组病例手术有效率比较,差异有统计学意义,<0.05;两组病例术腔平均清洁时间比较,分别为对照组(4.5±0.18)w,治疗组(2.1±0.32)w,治疗组术腔清洁时间较对照组缩短,其差异有显著性,<0.05;两组病例术腔上皮化时间在8 w以内比较差异有统计学意义,治疗组上皮化时间明显缩短。治疗组平均为(7.1±0.31)w,对照组平均为(8.6±0.26)w。结论鼻内镜术后应用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶对提高鼻内镜治愈率有显著疗效,缩短术腔恢复时间。安全性高,操作简单,值得临床推广。

角膜接触镜辅助翼状胬肉切除术对患者泪膜功能及创面上皮愈合的影响

目的:研究角膜接触镜辅助翼状胬肉切除术对患者泪膜功能及创面上皮的影响。方法:选取2013年7月至2015年6月本院收治74例翼状胬肉切除术患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,37例每组。观察组术后加用角膜接触镜,对照组术后使用常规纱布包盖。比较两组患者在术后1 d、5 d、10 d创面上皮愈合情况,术前和术后10 d泪膜功能情况。结果:术后10 d,观察组的Schimer Ⅰ试验、泪膜破裂时间显著长于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组角膜上皮愈合率显著高于对照组(P<0.05),术后5 d、10 d,观察组和对照组的角膜上皮愈合率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜接触镜辅助翼状胬肉切除术能改善患者泪膜功能,促进患者创面上皮能在较短时间内恢复。

翼状胬肉切除和自体角膜缘干细胞移植对创面上修复及创面愈合时间的影响分析

目的分析翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植对创面上皮修复及创面愈合时间的影响。方法选择2014年1月~2016年12月本院接受治疗的翼状胬肉患者87例(90眼),随机分为对照组及观察组,对照组44例(46眼)行传统翼状胬肉切除术,观察组43例(44眼)施行翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植治疗方案,随访12个月,比较两组患者创面愈合时间、不良反应以及术后12个月内复发情况。结果观察组创面愈合时间(6.26±2.44)d显著缩短于对照组的(8.63±2.49)d(P<0.05);随访12个月,观察组总复发率2.27%(1/44)显著低于对照组的26.09%(12/46)(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率2.27%(1/44)稍低于对照组的10.87%(5/46),差异无统计学意义;观察组术后3个月视力显著高于对照组及术前(P<0.05);观察组术后3个月屈光度显著低于对照组及术前(P<0.05)。结论翼状胬肉切除和自体角膜缘干细胞移植可促使创面愈合时间缩短,降低复发率,临床效果较好。

创面愈合过程中创缘表皮干细胞的再分布

目的:研究皮肤干细胞在全层皮肤创面愈合过程中的分布与增殖分化特征,以及该特征在创面愈合过程中的作用。方法:10只Wistar大鼠背部各制备4个面积为2.54cm^2的全层皮肤创面,将创面随机分为2组,即银锌霜治疗组(20个创面),空白对照组(20个创面)。分别于伤后3d、1周、2周和3周以组织学检查动态观察各组治疗效果,并以β_1整合素、角蛋白19(K19)免疫组化法检测表皮干细胞在创面愈合过程中的表达情况。结果:两面创面愈合率为银锌霜组80%(16/20)。两组创面肉芽组织于各时相点均未见β_1整合素、K19阳性细胞出现,但于创缘表皮的层或颗粒层出现了散在的β_1整合和K19同时染色阳性细胞。且越接近创面这些阳性细胞越密集,组织学上与基底层的阳性细胞无直接联系,其数量随着创面的缩小渐渐增加,直到创面愈合。上皮化后,这些阳性细胞逐渐减少,并随着愈合创面表皮脚的出现而消失,而感染创面的阳性细胞数量明显少于未感染创面的阳性细胞数。结论:表皮干细胞能动地与创面的修复,创缘表皮干细胞再分布的主要功能可能促进创面再上皮化。

重组人生长激素在婴幼儿小面积II度烧伤治疗中的应用价值观察

烧伤为日常生活、工作中常见的损伤,严重烧伤会引起机体高代谢负氮平衡,依靠单纯的营养支持治疗效果往往不理想,创面愈合延迟。重组人生长激素（rh GH）是一种重要的合成代谢激素,能促进机体蛋白质的合成及营养物质的吸收和利用,改善烧伤后机体的负氮平衡,并通过促进烧伤创面细胞DNA合成和细胞增殖,使创面上皮化加速,加快创面愈合[1]。

宫腔镜下电切术与冷刀分离术治疗中重度宫腔粘连的效果比较

目的探究比较宫腔镜下电切术与冷刀分离术治疗中重度宫腔粘连的效果。方法选取80例中重度宫腔粘连患者,根据手术治疗方法不同分为对照组与试验组,每组40例。对照组采用宫腔镜下电切术治疗,试验组采用宫腔镜下冷刀分离术治疗。比较两组临床疗效。结果试验组患者手术时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组内膜创面上皮化愈合满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后妊娠率、月经改善率高于对照组,宫腔再粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度宫腔粘连的手术方案选择中,相比宫腔镜下电切术,采用宫腔镜下冷刀分离术治疗更能有效提高患者的内膜创面上皮化愈合满意度,保证患者术后安全性。

翼状胬肉逆行切除术联合丝裂霉素C及羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床观察

目的:观察翼状胬肉逆行切除术联合应用丝裂霉素C及羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法:对26例30眼原发性翼状胬肉患者行逆行手术切除并联合应用丝裂霉素C及羊膜移植术治疗,术后7 d内每日以1%荧光素钠角膜上皮染色检查,观察上皮全部愈合时间;随访10～12个月,平均10.7个月,观察其复发率.结果:角膜创面上皮的平均修复时间为4.6 d,随访观察无1例复发.结论:翼状胬肉逆行切除联合应用丝裂霉素C及羊膜移植术可以促进角膜创面上皮的修复和降低术后复发率.

两种银制剂对深Ⅱ度烧伤患者创面铜绿假单胞菌感染的效果比较

目的探讨临床常用的烧伤抑菌霜和纳米银抗菌凝胶对铜绿假单胞菌感染深Ⅱ度烧伤创面的效果,为门诊确定换药方案提供依据。方法实验用54只SD雄性大鼠,在SD大鼠背部建立两个一致的铜绿假单胞菌感染的深Ⅱ度烧伤创面后,随机平均分为3组,A组采用烧伤抑菌霜、B组采用纳米银抗菌凝胶和C组采用空白无菌纱布进行换药,记录换药后创面组织细菌含量的降低值和创面愈合过程中收缩率、上皮化率和创面愈合时间,数据采用SPSS19.0统计软件进行处理。结果换药前后3组SD大鼠创面的细菌定量差值差异明显,A组创面换药前后差值最大为(1.67±0.294)×108 CFU/g,抑菌率最高为(83.46±1.38)%,差异有统计学意义(P<0.05);烫伤后早期两组创面的收缩率差异无统计学意义,随着换药次数的增加,两组之间的差异逐渐增大,在创面愈合后期,创面收缩率之间的差异又逐渐缩小;在烫伤第16天B组创面的上皮化率(94.84±3.34)%,明显快于A组(78.99±6.56)%和C组(64.88±5.78)%,差异有统计学意义(P<0.05),A组上皮化率快于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组创面愈合时间最短(16.88±0.834)d,A组次之(20.50±1.195)d,C组时间最长(25.88±2.100)d,3组创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论这两种新型银制剂在抗菌能力和促进创面愈合上均有较好的效果,但是效果各有差异,为较好的管理烧伤创面,可推荐联合使用,早期使用烧伤抑菌霜预防治疗创面感染可达到较好的抗菌效果,中后期为促进创面上皮化改用纳米银抗菌凝胶的效果更好。