封闭式负压引流技术在慢性难愈性创面治疗中的应用效果研究

探究封闭式负压引流技术应用于慢性难愈性创面治疗的效果。方法 50例研究对象从2021年1月至2023年12月期间在本院治疗慢性难愈性创面的患者中选取,随机分为两组,所有参与研究的患者都需要接受常规的清创、换药等操作,观察组的25例患者增加使用封闭式负压引流术,比较两种治疗方案的效果。结果 对照组和观察组对应的治疗总有效率分别为76.00%、96.00%,观察组患者的治疗成效相对更好(P<0.05);记录两组患者的治疗情况,观察组患者治疗期间换药次数相对更少,创面愈合的更快,也更快出院,差异显著(P<0.05);对照组和观察组患者的并发症发生率为32.00%、8.00%,观察组中出现并发症的患者相对更少(P<0.05)。结论 为存在慢性难愈性创面的患者进行常规处理的同时增加封闭式负压引流技术的使用,可以有效提升治疗的效果,促进患者更快康复,同时减少并发症的发生。

封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的临床应用价值

以手足外伤手术患者为例,予封闭式负压引流技术,探讨效果。方法 患者共72例,按简单随机分组法分成A(传统换药治疗)、B(封闭式负压引流技术治疗)组。比对治疗效果,并分析统计学差异。结果 B组治疗总有效率>A组,并发症发生率、术后情况、炎性因子指标<A组(P<0.05)。结论 封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的临床应用价值确切,有助于患者早日康复,值得采纳。

CICARE沟通模式在负压封闭引流技术联合游离植皮术修复深度烧伤创面中的应用

目的:探讨CICARE沟通模式在负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮术修复深度烧伤创面中的护理效果。方法:选取2021年3月1日~2022年3月31日行VSD联合游离植皮术修复的202例深度烧伤患者作为研究对象,通过随机抛硬币法将患者分为观察组102例和对照组100例;观察组采用CICARE沟通模式干预,对照组实施常规护理;两组均进行2个月护理干预。比较两组创面愈合时间,功能恢复优良率,护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、简易应对方式量表(SCSQ)评分,护理满意度。结果:观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS、VAS及SCSQ中消极应对评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),SCSQ中积极应对评分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对VSD联合游离植皮术修复深度烧伤创面患者采用CICARE沟通模式,能够促进患者创面恢复、提升功能水平、改善负性情绪及应对方式,减轻疼痛,提高护理满意度。

封闭式负压引流技术联合胰激肽原酶对糖尿病足患者创面愈合及抗凝血酶Ⅲ的影响

目的探讨封闭式负压引流技术(VSD)联合胰激肽原酶对糖尿病足患者创面愈合及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的影响。方法回顾性分析2019年3月至2021年2月西安交通大学第一附属医院收治的68例糖尿病足患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(30例)和研究组(38例)。两组均予以常规糖尿病基础治疗,对照组在此基础上采取VSD治疗,研究组采用VSD联合胰激肽原酶治疗,两组均治疗6周。比较两组患者治疗前后创面情况(创面深度、创面面积、创面皮温、创面情况评分)、AT-Ⅲ水平,评估临床疗效,统计治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前后创面深度、创面面积、创面皮温及创面情况评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01),不考虑测量时间,各指标组间的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),治疗后两组创面深度、创面面积及创面情况评分均低于治疗前,创面皮温高于治疗前(P<0.05),研究组各创面情况优于对照组(P<0.05)。治疗前后AT-Ⅲ水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),不考虑测量时间,AT-Ⅲ水平组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01);治疗后两组患者AT-Ⅲ水平较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患者总有效率高于对照组[92.11%(35/38)比70.00%(21/30)](χ^(2)=5.637,P=0.018)。研究组不良反应总发生率为15.79%(6/38),对照组为10.00%(3/30),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VSD联合胰激肽原酶治疗糖尿病足患者的临床疗效显著,可明显改善患者创面情况,促进创面愈合,升高AT-Ⅲ水平,且不增加不良反应发生率。

富血小板血浆联合负压封闭引流技术对糖尿病足的治疗效果及创面愈合不良的危险因素

目的 探讨富血小板血浆(PRP)联合负压封闭引流技术(VSD)对糖尿病足(DF)患者的治疗效果并分析造成创面愈合不良的危险因素。方法 选择2022年6月-2023年6月江苏省苏北人民医院收治的110例DF患者,根据治疗方式分为2组,每组55例,对照组采取常规治疗联合VSD治疗,观察组在对照组基础上联合PRP治疗。比较2组治疗4周后临床疗效及治疗前、治疗4周时病灶症状评分、足背动脉指标(血流量、管腔内径、搏动指数)。根据患者治疗4周时创面愈合情况,分为创面愈合良好组和创面愈合不良组,采用二元logistic回归分析各因素与DF患者创面愈合不良的关系。结果 治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组病灶症状评分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);2组血流量、管腔内径、搏动指数高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。创面愈合不良组溃疡面积、入院时空腹血糖(FBG)水平高于创面愈合良好组,Wangner分级为Ⅲ级、营养不良、吸烟患者占比高于创面愈合良好组(P<0.05);溃疡面积大、入院时FBG水平高及营养不良、吸烟是DF患者创面愈合不良的危险因素(P<0.05)。结论 PRP联合VSD能够有效改善DF患者临床症状,促进创面愈合,改善足部血流;溃疡面积、入院时FBG水平、营养状况及吸烟与DF患者创面愈合不良有关。

比较负压封闭引流技术(VSD)和皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损的效果

分析负压封闭引流技术(VSD)和皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损的效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月皮肤软组织缺损患者共70例,随机分2组比对,对照组以负压封闭引流技术治疗,观察组给予皮肤牵张闭合器修复。比较两组创面愈合时间、治疗前后患者炎症指标、创面VAS疼痛评分、总有效率。结果 观察组创面愈合时间短于对照组,治疗后患者炎症指标、创面VAS疼痛评分低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 皮肤牵张闭合器修复皮肤软组织缺损效果确切,优于负压封闭引流技术。

负压封闭引流联合人工皮技术在创面修复中应用的研究进展

创伤是骨科临床常见病症,导致创伤的原因多为机械外力、基础疾病和手术等。负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合人工皮技术能够良好弥补皮瓣移植给病人带来的二次损伤,在创面修复中被广泛应用。不同类型的创面修复需求不一,而抗感染是其共同需求。聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)是具有良好经济性、生物相容性和理化性质的修复材料,聚氨酯(polyurethane,PU)则能够长期稳定抗菌,提供多样化的功能,二者各具特色,相互补充,在创面修复中至关重要。VSD联合PVA和PU在临床中应用较广,且均取得良好疗效。在比较PVA和PU的功能和优劣势过程中,我们认为PVA是前景较好的一类人工皮,在未来精准治疗中具有巨大潜力。

负压封闭引流技术在整形科难治创面中的应用与护理分析

目的探析负压封闭引流技术(VSD)在整形科难治创面中的实施效果及价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年2月南京鼓楼医院集团宿迁医院烧伤整形科收治的80例难治创面患者的临床资料,将接受常规护理的41例患者纳入对照组,加施VSD干预的39例患者纳入观察组。比较2组的临床治疗效果、瘢痕情况、炎症因子和致痛因子水平。结果观察组的临床总有效率较对照组更高(P<0.05)。干预14 d后,2组的温哥华瘢痕量表(VSS)4个方面评分均较干预前降低(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更低(P均<0.05)。干预7 d、14 d后,2组的C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-8水平,以及5-羟色胺、脑内神经肽Y、前列腺素E2水平均较干预前降低(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更低(P均<0.05)。结论在整形科难治创面中加施VSD,可显著提升临床治疗效果,有效改善伤口愈合情况,明显降低炎症因子和致痛因子水平。

负压封闭引流技术在毒蛇咬伤患者创面治疗中的应用价值分析

研究负压封闭引流技术在毒蛇咬伤患者创面治疗中的应用价值。方法 2020年-2022年12月,我市疫病预防控制中心的工作人员对被毒蛇咬伤患者进行相关调查,挑选30例,采用受伤先后顺序进行分组,分为对照组(n=15,常规治疗)和实验组(n=15,负压封闭引流术),观察两组患者治疗有效率。结果 治疗后,实验组患者的治疗效果、症状好转效果优于对照组(P<0.05);相比生活质量,实验组患者显著提高(P<0.05)。结论 负压封闭引流技术应用于毒蛇咬伤患者创面治疗中,可改善症状,提高治疗效果,改善生活质量。

负压封闭引流技术联合硫酸银敷料在3、4期压力性损伤感染创面中的应用效果

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)联合硫酸银敷料在3、4期压力性损伤感染创面中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年9月东莞市滨海湾中心医院收治的3、4期压力性损伤感染创面患者60例作为研究对象,采用抽签法随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用传统灌注冲洗治疗,观察组采用VSD联合硫酸银敷料治疗。比较两组恢复时间、创面愈合评分及生活质量。结果:观察组新鲜肉芽生长时间及创面愈合时间均短于对照组(P<0.001);干预后,两组渗液量、创面面积、组织类型评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组社会功能、生理机能、躯体功能、物质生活状态评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:在3、4期压力性损伤感染创面治疗中应用VSD联合硫酸银敷料的效果显著,可有效清除创面分泌物,促进创面愈合,提高患者的生活质量。

封闭式负压引流技术在手外伤感染创面修复治疗中的应用效果

目的探讨封闭式负压引流技术对手外伤感染患者创面修复情况、恢复情况及炎症因子水平的影响。方法选取东莞市长安医院2020年12月至2022年12月收治的88例手外伤感染患者进行前瞻性研究,按照不同治疗方式分为对照组(44例,采用常规创面修复方法治疗)和研究组(44例,采用封闭式负压引流技术),均于治疗后2周进行疗效评估。对比两组患者创面修复情况、治疗后恢复状况,治疗前与治疗后1周炎症因子水平,以及并发症发生情况。结果治疗后2周研究组患者创面修复总优良率高于对照组;与对照组比,研究组患者创面愈合、感染消失、抗感染药物使用、住院时间均更短;与治疗前比,治疗后1周两组患者血清降钙素原、淀粉样蛋白、超敏-C反应蛋白水平均降低,且研究组更低;治疗后2周研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论选择封闭式负压引流技术治疗手外伤感染患者,可促进创面愈合,减轻炎症反应,降低并发症发生风险,安全性较高。

负压封闭引流技术联合美皮康敷料治疗压力性溃疡的疗效观察

目的:分析负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)联合美皮康敷料用于临床压力性溃疡患者的治疗效果。方法:抽取2021年11月-2022年12月笔者医院临床诊断为压力性溃疡的80例患者,按不同治疗方法分为对照组(给予VSD治疗,n=37)和观察组(给予VSD联合美皮康敷料治疗,n=43),统计比较两组创面愈合相关指标及临床疗效。结果:观察组治疗期间感染发生率低于对照组,住院时间及创面愈合时间短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组肉芽组织覆盖率高于对照组,溃疡面积小于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:VSD联合美皮康敷料治疗压力性溃疡能有效促进创面愈合,缩短创面愈合时间,临床疗效显著。

封闭负压引流技术联合重组人碱性成纤维细胞生长因子在慢性难愈合创面中的临床应用

慢性难愈合创面多发生于感染、创伤、烧伤、糖尿病、静脉曲张、动脉硬化及截瘫等患者,其发病率与年龄呈正相关,病理机制复杂,病程长,需要多学科联合治疗[1]。研究表明,封闭负压引流技术(VSD)能够改善创面血供,减轻局部组织水肿,促进创面愈合,可为后期修复手术创造条件[2],已被广泛应用于骨科、普外科、整形外科及烧伤外科等领域[3]。

黄柏水煎液联合封闭式负压引流技术冲洗治疗下肢静脉性溃疡临床疗效

目的:观察黄柏水煎液联合封闭式负压引流技术(VSD)冲洗治疗下肢静脉性溃疡(VLU)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将80例VLU患者分为试验组与对照组各40例。对照组给予0.9%氯化钠溶液联合VSD冲洗治疗,试验组给予黄柏水煎液联合VSD冲洗治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、创面面积、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)水平;比较2组引流管堵塞情况、创面愈合率、创面细菌培养转阴率、临床疗效、住院天数、住院总费用及不良反应发生情况。结果:试验组总有效率95.00%,高于对照组72.50%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、创面面积、hs-CRP、WBC水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组创面愈合率、创面细菌培养转阴率高于对照组(P<0.05),住院时间、住院总费用少于对照组(P<0.05)。2组引流管堵塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且2组均未发生严重不良反应。结论:黄柏水煎液联合VSD冲洗治疗VLU疗效确切,可提高患者创面愈合率,降低炎性反应,缩短住院时间,安全性较高。

封闭式负压引流技术对人慢性创面血管生成的影响

目的:研究封闭式负压引流技术(Vacuum-AssistedClosure,VAC)对人慢性创面治疗前后血管生成犤血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF),CD34犦的影响。方法:对5例慢性创面患者给予持续性VAC治疗(-15.96kPa压力),分别于吸引前以及吸引后1,3,5,7d切取创缘组织,采用免疫组织化学技术,检测VEGF,CD34表达及其标记指数、微血管密度的变化。结果:负压吸引前,VEGF在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞中偶见阳性表达,随VAC时间的延长,真皮层中血管内皮细胞、成纤维细胞出现VEGF阳性表达,标记指数增加(F=41.819,P<0.05)。CD34在VAC治疗后表达的微血管密度,明显增强(F=21.691,P<0.05)。结论:VAC能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞、成纤维细胞的增殖和微血管密度,促进慢性创面肉芽组织生长。

封闭式负压引流技术在儿童感染创面修复中的应用

目的：探讨封闭式负压引流技术（Vacuum sealing drainage,VSD）治疗儿童感染创面的临床疗效。方法：2008年7月-2010年3月,收治15例感染创面患儿,其中地震伤3例,交通事故伤10例,重物压砸伤2例。均为下肢损伤共15例共35处创面。创面皮肤软组织均有不同程度坏死,伴肌腱外露11例,骨外露7例,骨筋膜室综合征2例,骨折内固定10例。彻底清创后,采用VSD材料覆盖创面,维持压力于0.04 MPa,持续引流7~10 d。结果：除1例未完成VSD治疗外,其余患儿经治疗后创面均明显缩小,肉芽组织生长良好,采用皮片（13例）或皮瓣（1例）游离移植修复创面,皮片及皮瓣均一期愈合,皮片及皮瓣外形、质地、颜色等传统方法比较无差异。结论：VSD治疗儿童感染创面时创面肉芽培养在10~20 d左右,而传统方法等待创面坏死皮肤自溶脱落及更换敷料培养肉芽常需1~2月时间,故能明显缩短病程,减轻患儿痛苦及家属心理负担,有效控制创面感染,促进肉芽组织生长,从而取得显著的治疗效果。

封闭式负压引流技术对大鼠创面愈合过程中VEGF和BCL-2的影响

目的:研究封闭式负压引流技术(Vacuum-AssistedClosure,VAC.)对鼠失神经支配创面愈合中VEGF、Bcl-2表达的影响。方法:40只SD大鼠随机分成A、B两组(每组20只),于大鼠背部做一2cm×2cm的矩形全层皮肤缺损,其中A组创面予以封闭式负压引流组,B组未加封闭式负压引流;负压在20-80mmHg。在VAC后1,3,6,9,12天,A、B两组同时取材,采用免疫组织化学技术检测各组创面VEGF(Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、Bcl-2的表达和标记指数。结果:A组较B组其VEGF、Bcl-2表达及标记指数明显增加(P<0.001)。结论:VAC能明显促进创面的修复细胞的增殖和血管生成。

应用封闭式负压引流技术治疗大面积感染创面的观察及护理

通过36例大面积感染创面患者应用封闭式负压引流治疗的临床观察,探讨封闭式负压引流治疗的护理。认为加强负压封闭引流的管理和创面的观察与护理,维持有效的持续负压引流,注重心理护理,做好伤肢护理,才能保证有效的引流,缩短疗程,减少并发症,加速肢体功能恢复。

改良封闭式负压引流技术治疗难愈合性创面的临床应用

目的探讨改良封闭负压引流在难愈合性创面临床治疗中的应用价值。方法选取2014年5月‐2015年4月该院接诊的59例骨科难治性创面损伤患者,给予患者改良封闭负压引流临床治疗,设为观察组。回顾性分析2013年5月‐2014年4月该院接诊的59例难治性创面损伤患者的临床资料,给予患者常规引流术治疗,设为对照组。结果在接受不同治疗情况下,两组难治性创面损伤患者的临床治疗总有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的换药次数、住院时间、创面愈合时间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在难治性创面损伤患者的临床治疗过程中,改良封闭负压引流术疗效显著,可有效缓解患者的痛苦。