九一丹外用治疗乳房慢性炎症性创面的血汞、尿汞观察

目的：通过临床研究为中医传统制剂九一丹外用的临床安全性使用提供依据。方法：临床观察选择乳房慢性炎症性创面的患者28例,连续外用九一丹7～11 d,分别于用药前、用药期间和停药观察期进行血汞、尿汞浓度检测。并定期监测相关安全性指标包括血常规、尿常规、肝肾功能、24 h尿蛋白等。结果：临床研究中患者创面外用九一丹,用药天数7～11 d,每天单位面积用药量1.2～2.6 mg/cm2,临床研究中与用药前相比,用药后第1天,血汞、尿汞即上升,至用药第4天至第7天升至高峰,停药后第1天血、尿汞浓度即明显下降,血汞可在停药后14 d内恢复至正常水平,尿汞至停药后14～28 d内逐渐下降接近正常水平,停药后3月尿汞降至正常水平,研究病例用药后均未出现急、慢性汞中毒的表现,相关安全性指标未见明显波动。结论：九一丹外用治疗乳房慢性炎症性创面,用药后患者血汞、尿汞水平上升,但在停药后可恢复至正常水平。

口腔溃疡含漱液缓解口腔溃疡及口腔炎症创面疼痛的临床研究

目的研究口腔溃疡含漱液用于缓解口腔溃疡、口腔炎症创面所带来疼痛的临床使用安全性和有效性。方法本研究为非劣效临床试验,分别在两家医院口腔科进行受试者(临床确诊的口腔溃疡或口腔炎症或创伤性口炎患者)的招募,共139例,随机分为两组,试验组使用未上市口腔溃疡含漱液产品,对照组使用已上市口腔溃疡含漱液产品。干预时间为5天,采用疼痛数字分级法(NRS)对干预前后的疼痛感觉进行记录。结果在临床干预5天后,试验组的临床控制率为72.9%,总有效率为100.0%,对照组的临床试验控制率为71.0%,总有效率为98.6%,两组均无不良事件的发生。经临床统计学分析,试验组的有效性与对照组相比具有非劣性。结论未上市的口腔溃疡含漱液用于缓解口腔溃疡及口腔炎症创面所带来的疼痛,安全有效。

常规手术加负压吸引疗法治疗慢性下肢静脉溃疡效果观察

目的:探讨负压吸引疗法(NPWT)控制慢性下肢静脉溃疡(VLU)炎症反应,为溃疡创面自体皮肤移植创造条件的机制。方法:2018年6月至2021年12月,29例慢性下肢静脉溃疡患者,分为对照组(n=13)和观察组(n=16)。对照组采取常规静脉曲张手术加清创术,术后溃疡创面隔日常规换药;观察组除同对照组治疗外,术后溃疡创面持续负压引流1周。采集两组患者溃疡创面组织标本行组织学观察;ELISA检测IL-1β和IL-18蛋白水平变化;Western blotting检测凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase-1)蛋白水平变化;生存曲线分析评估溃疡创面可行植皮时间。结果:术后7 d,观察组溃疡创面组织炎症反应较对照组明显减轻;观察组IL-1β和IL-18水平和ASC、NLRP3及Caspase-1水平均明显低于对照组;观察组溃疡创面可行植皮术的时间明显低于对照组。结论:NPWT通过抑制慢性下肢静脉溃疡创面组织炎症反应,为短时间内行创面自体皮肤移植创造条件。

鸸鹋油对烫伤大鼠创面的抗炎及促愈合作用

目的从炎症反应的角度探讨外用鸸鹋油对烫伤大鼠创面愈合的影响。方法建立10%体表面积浅Ⅱ度烫伤大鼠模型,将144只雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C组,分别外用生理盐水、碘伏、鸸鹋油治疗,观察创面的大体变化及愈合情况,分别留取不同时相的创面和血液标本,进行组织病理学检查和含水量测定(干湿重法)、ELISA法检测组织和血浆TNFα含量。结果外用鸸鹋油可使创面肿胀、渗出减轻,创面无感染迹象,未见任何副作用;病理形态学观察发现鸸鹋油可使局部组织炎症反应减轻,与A、B组相比较,以伤后1、3d差异最为明显;C组伤后3d组织含水量及TNF-α含量明显减少(P<0.01),两者之间存在正相关关系(P<0.001);可使创面愈合时间缩短(P<0.01),促进创面再上皮化和表皮各层的分化。结论在浅Ⅱ度烫伤创面外用鸸鹋油具有抗炎作用,可能与局部组织中促炎细胞因子水平的降低有关;并能促进创面愈合,可能与其抑制局部组织的继发性炎症反应有关。

细菌培养液对肛门术后创面愈合的影响

为研究细菌培养悬液(BCS)对肛门手术后创面愈合的影响，将184例肛门手术患者术后随机分为治疗组和对照组，治疗组92例术后创面采用细菌培养悬液软膏换药。对照组92例常规换药。观察两组术后2，5，7d创面疼痛、出血、水肿情况，评分量化比较，并统计两组创面愈合时间。术后2，5，7d，治疗组创面疼痛、出血、水肿积分明显低于对照组(P<0．01)，治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0．01)。结果显示：BCS用于肛门手术后创面能缩短创面炎症反应期时间，缓解局部疼痛、出血、水肿症状，加速创面愈合过程。

喷剂敷料在擦伤中的应用效果

探究擦伤应用喷剂敷料治疗的临床效果。方法 应用随机数字表法将我院2021年1月-2021年10月收收治的擦伤患者60例分为两组,各30例。对照组行传统干预,在其基础上观察组采用喷剂敷料。对比两组皮肤擦伤愈合情况、创面黏连程度及炎症反应程度评分。结果 相比于对照组,观察组擦伤愈合时间较短,换药次数较少,有明显差异(P<0.05);创面黏连程度两组对比,无明显差异(P>0.05);相比于对照组,观察组干预后创面炎症程度评分较低,有明显差异(P<0.05)。结论 与传统擦伤干预方法相比,喷剂敷料能够减少患者创面愈合时间、换药次数,降低伤后炎症程度,从而促进创面愈合。