一次性根治术对小儿肛瘘创面生长因子水平的影响

目的探讨一次性根治术对小儿肛瘘创面生长因子水平的影响。方法选取2018年9月至2020年9月本院收治的80例肛瘘患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用常规切开挂线治疗,观察组采用一次性根治术治疗,比较两组围手术期指标、并发症发生率、复发率及治疗前后创面生长因子水平。结果观察组手术时间、伤口愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,愈合瘢痕面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组创面表皮生长因子、血管内皮细胞生长因子及纤维细胞生长因子-1水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组创面表皮生长因子、血管内皮细胞生长因子、纤维细胞生长因子-1水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性根治术治疗小儿肛瘘能缩短治愈时间,改善肛门功能,缓解临床指标,降低术后复发率,减少术后并发症发生,改善患儿预后,值得临床推广应用。

松花粉外用联合复方芩柏颗粒坐浴对湿热下注型肛瘘患者术后创面愈合相关生长因子及肛肠动力学的影响

目的:探讨松花粉外用联合复方芩柏颗粒坐浴对湿热下注型肛瘘患者术后创面愈合相关生长因子及肛肠动力学的影响。方法:纳入78例湿热下注型低位单纯性肛瘘患者,均行肛瘘切扩术,将患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组患者术后采用高锰酸钾溶液坐浴+凡士林纱条换药,治疗组患者术后采用复方芩柏颗粒坐浴+松花粉纱条换药。治疗14 d后,对临床疗效进行评价,观察患者疼痛、创面渗液、肉芽形态情况,采用酶联免疫法检测患者血清中生长因子EGF、VEGF、bFGF、TGF-β1的水平,比较两组患者肛肠动力学变化情况。计算治疗后7 d、14 d创面愈合率,统计创面完全上皮化的时间,记录患者创面愈合时间并记录研究中出现的不良反应。结果:治疗后14 d,治疗组总有效率为92.31%(36/39),对照组总有效率为74.36%(29/39),治疗组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后14 d,两组患者疼痛评分、创面渗液评分、肉芽形态评分均明显低于治疗前,且治疗组患者疼痛评分、创面渗液评分、肉芽形态评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后7 d、14 d治疗组患者创面愈合率均显著高于对照组,治疗组患者创面愈合时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后14 d,两组患者血清EGF、VEGF、bFGF、TGF-β1水平均高于治疗前,且治疗组患者血清EGF、VEGF、bFGF、TGF-β1水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后14 d,两组患者ALCT、AMCP较术前无明显变化(P>0.05),RRP、ARP均低于术前(P<0.05),且治疗后治疗组患者RRP、ARP均高于对照组(P<0.05)。研究过程中未见明显不良反应。结论:松花粉外用联合复方芩柏颗粒坐浴用于湿热下注型肛瘘患者的术后治疗,可减轻患者疼痛、渗出等临床症状,缩短创面愈合时间,提高血清中EGF、VEGF、bFGF及TGF-β1相关生长因子的水平,促进术后肛门功能的恢复。

糖尿病足溃疡感染患者创面Bcl-2、PDGFR-α表达与预后的关系研究

目的研究糖尿病足溃疡(DFU)感染患者创面B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、创面组织内血小板衍生生长因子受体(PDGFR)-α表达与预后的关系。方法选择该院2019年3月至2021年6月诊治的125例DFU患者作为研究对象,根据是否发生感染分为感染组(87例)和未感染组(38例),分析患者创面Bcl-2、PDGFR-α表达情况,并随访半年,根据患者预后情况分为预后良好组(71例)和预后不良组(16例),分析Bcl-2、PDGFR-α表达与预后的关系。结果感染组患者Bcl-2、PDGFR-α表达水平均显著低于未感染组(P<0.05)。Bcl-2、PDGFR-α表达水平:严重感染者<中度感染者<轻度感染者,差异有统计学意义(P<0.05)。Bcl-2、PDGFR-α表达水平与感染严重程度均呈负相关(P<0.05)。预后不良组患者Bcl-2、PDGFR-α表达水平显著低于预后良好组(P<0.05),其余指标单因素分析差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,Bcl-2、PDGFR-α表达降低是导致DFU感染患者不良预后的危险因素(P<0.05)。Bcl-2、PDGFR-α表达对于DFU感染患者预后均具有较好的预测价值,而两者联合预测曲线下面积(AUC)、特异度分别为0.765、71.83%,高于Bcl-2、PDGFR-α表达水平单项用于预测。结论DFU患者感染的发生与Bcl-2、PDGFR-α表达密切相关,而且Bcl-2、PDGFR-α表达降低是导致患者预后不良的危险因素,临床可加强对Bcl-2、PDGFR-α表达的监控,进而为预后预测提供参考。

湿性敷料联合光子治疗对糖尿病足患者创面愈合的影响

目的:研究湿性敷料联合光子治疗对糖尿病足患者创面愈合质量的影响。方法:纳入70例糖尿病足患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组行湿性敷料联合光子治疗,对照组采用常规治疗和干性敷料。记录两组患者创面愈合质量,比较两组治疗前后血清炎性因子情况。结果:治疗后,观察组创面愈合的总体质量显著优于对照组,观察组愈合时间为(30.73±4.19)d显著低于对照组的(34.08±5.93)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肉芽组织胶原纤维及b FGF表达量均较治疗前有所改善,且均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间血清IL-6及TNF-α水平均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间血清IL-6、IL-10及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:湿性敷料联合光子治疗能提高肉芽组织生长因子表达水平,显著改善糖尿病足创面愈合质量。

加味内托生肌汤配合中药坐浴促进肛瘘术后创面愈合的疗效研究

目的探讨加味内托生肌汤配合中药坐浴促进肛瘘术后创面愈合的疗效。方法选定本院2018年10月-2020年7月收诊的110例肛瘘术后患者,简单随机法分为试验组(55例,中药坐浴联合加味内托生肌汤)与对照组(55例,高锰酸钾坐浴)。观察两组的腐肉脱落天数、住院天数、创面愈合天数,分析其成纤维细胞生长因子-1(fibroblast growth factor-1,FGF-1)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,并比较其直肠静息压(resting rectal pressure,RRP)、肛管静息压(Anal Resting Pressure ARP)水平。结果试验组的腐肉脱落天数(3.87±0.52)d、住院天数(20.42±5.28)d、创面愈合天数(34.18±7.53)d,短于对照组的(5.42±0.75)d、(26.17±6.87)d、(44.21±8.72)d(P<0.05)。两组用药后的FGF-1(295.63±39.59)pg/mL、VEGF(122.18±16.79)ng/L、RRP(2.92±0.36)kPa、ARP(14.94±0.63)kPa水平,高于对照组的FGF-1(267.93±34.58)pg/mL、VEGF(98.58±14.58)ng/L、RRP(2.08±0.27)kPa、ARP(13.02±0.45)kPa(P<0.05)。结论中药坐浴联合加味内托生肌汤有助于缩短肛瘘术后患者的创面愈合时间,提高患者的创面生长因子水平,改善其肛肠动力学。

黄柏连翘三叶鬼针草煎剂对湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者的影响

目的:探究黄柏连翘三叶鬼针草煎剂对湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者的影响。方法:选择2020年1月—2022年1月三明市中西医结合医院肛肠科收治的60例湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用凡士林治疗,试验组采用黄柏连翘三叶鬼针草煎剂治疗。比较两组创面生长因子、肛门功能指标、疗效。结果:治疗后7 d,两组血管内皮细胞生长因子(VEGF)、创面表皮生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子-1(FGF-1)水平均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05);治疗后7 d,两组干便、生活方式改变、稀便、需要衬垫、漏气等评分及总积分较治疗前均提高,但试验组各维度积分低于对照组(P<0.05);试验组总有效率较对照组更高(P<0.05)。结论:黄柏连翘三叶鬼针草煎剂可明显改善湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者创面生长因子水平,提升肛门功能,促进创面愈合。

预见性护理对手背深度烧伤手术植皮、术后功能的影响分析

目的探究预见性护理对手背深度烧伤手术植皮、术后功能的影响。方法选取2020年2月至2021年3月我院收治的手背深度烧伤植皮的60例患者,依据护理方式的不同分为对照组和观察组各30例。对照组行常规护理,观察组行预见性护理,对比两组治疗效果、术后手部功能及创面生长因子水平变化。结果观察组术后植皮成活率明显高于对照组,皮下血肿个数明显少于对照组;观察组愈后瘢痕指数明显少于对照组,平均手指关节总活动度明显优于对照组,观察组护理后创面表皮生长因子、血管内皮细胞生长因子及纤维细胞生长因子-1水平均高于对照组。结论在手背部深度烧伤患者中行预见性护理,有术后植皮成活率高、血肿个数少、愈后瘢痕指数低、平均手指关节总活动度好的优点,可改善患者术后功能、提高其满意度,改善患者预后,促进创面恢复。