游离植皮联合负压吸引技术对烧伤后皮肤缺损创面愈合质量及美观度的影响

目的 研究游离植皮联合负压吸引技术对烧伤后皮肤缺损创面愈合质量及美观度的影响。方法 选取180例烧伤后皮肤缺损患者,随机均分为对照组和联合组。对照组采用游离植皮技术治疗,联合组采用游离植皮联合负压吸引技术治疗。比较两组治疗情况和血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、促红细胞生成素(EPO)水平。术后随访1年,比较两组创面愈合质量、创面美观度和并发症发生率。结果 联合组换药次数、肉芽生长时间、创面愈合时间、住院时间及抗感染用药时间均低于对照组(P<0.05)。术后两组ICAM-1均低于术前,EPO高于术前,且联合组较对照组更为明显(P<0.05)。联合组总有效率高于对照组,温哥华瘢痕评定量表总分低于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 烧伤后皮肤缺损患者采用游离植皮联合负压吸引技术治疗可提高创面愈合质量,瘢痕恢复理想,可在临床推广应用。

富含血小板纤维蛋白联合纳米银抗菌敷料修复难愈性骨外露创面的创面恢复及美观相关指标对比

目的分析与对比对难愈性骨外露患者应用富含血小板纤维蛋白联合纳米银抗菌敷料修复的临床价值及对其创面恢复、创面美观相关指标的影响。方法抽选于2017年07月-2020年07月期间我院共收治的难愈性骨外露患者60例,按双盲法均分为两组,即对照组、研究组,各30例。对照组接受扩创后凡士林覆盖创面包扎;研究组创面扩创后接受富含血小板纤维蛋白+纳米银抗菌敷料+凡士林覆盖创面包扎。评价及对比两组的创面恢复情况、创面美观指标、血清炎性因子水平。结果研究组的骨外露面积缩小、创面肉芽覆盖率均高于对照组(P<0.05);研究组的换药次数少于对照组(P<0.05);研究组的肉芽形态、水肿评分、创面分泌物评分、创面愈合时间均少于对照组(P<0.05);研究组的创面色泽评分、美观度评分均高于对照组(P<0.05);研究组的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)均低于对照组(P<0.05)。结论对难愈性骨外露患者应用富含血小板纤维蛋白联合纳米银抗菌敷料修复,可有效缩小骨外露面积,促使创面愈合,减轻炎症反应,修复美观性良好,是一种理想的治疗选择,值得临床开展。

切痂植皮修复关节部位烧伤创面的效果及对局部微循环的影响

目的:研究切痂植皮修复关节部位烧伤创面的效果及对局部微循环的影响。方法:选取2013年1月-2017年12月笔者医院收治的182例严重性关节烧伤需要进行切痂植皮修复手术的患者作为研究对象。所有患者均接受切痂植皮手术,对比患者手术前与手术后1、2、3周创面美观性;对比患者手术前与手术后3、7、12d微循环功能。结果:患者创面美观性在手术后逐渐开始恢复,并恢复至正常;患者手术后1、2、3周关节周径显著高于手术前;患者手术后3周关节周径显著高于手术后1、2周,手术后2周关节周径显著高于手术后1周(P<0.05);手术后3、7、12d血管无聚集人数显著高于手术前;手术后第7、12天血管无聚集人数显著高于手术后第3天,手术后第12天血管无聚集人数显著高于手术后第7天(P<0.05);手术后3、7、12d血管清晰人数和血流灌注量显著高于手术前;手术后第7、12天血管清晰人数和血流灌注量显著高于手术后第3天,手术后第12天清晰人数和血流灌注量显著高于手术后第7天(P<0.05)。结论:切痂植皮能够明显恢复严重性关节烧伤患者的创面美观性,恢复关节周径,改善患者关节局部微循环,效果较好。

皮肤再生医疗技术结合VSD治疗老年Wagner 3级糖尿病足溃疡的效果观察

目的观察皮肤再生医疗技术结合封闭负压引流技术(VSD)治疗老年Wagner 3级糖尿病足溃疡(DFU)对创面组织中晚期糖基化终末产物(AGEs)、β-连环素(β-catenin)表达及创面美观度的影响。方法抽取2020年1月至2022年1月洛阳市中心医院收治的Wagner 3级DFU老年患者92例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予VSD治疗,观察组在对照组基础上给予皮肤再生医疗技术治疗。比较两组临床疗效、创面愈合情况、炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)],创面组织AGEs、β-catenin表达及创面美观满意度。结果观察组治疗有效率(95.65%,44/46)高于对照组(76.09%,35/46),P<0.05。观察组肉芽组织形成、创面愈合及住院时间均短于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平及创面组织中AGEs表达均降低,创面组织中β-catenin表达均升高(P均<0.05),且观察组血清TNF-α、IL-6、CRP水平及创面组织中AGEs表达均低于对照组,创面组织中β-catenin表达高于对照组(P<0.05)。观察组创面美观满意度(97.83%,45/46)高于对照组(80.43%,37/46),P<0.05。结论皮肤再生医疗技术结合VSD可促进老年Wagner 3级DFU患者创面愈合,下调血清炎性因子水平,提高创面美观度。