伤口、缺血和足部感染分级对糖尿病足溃疡1年内复发的预测价值及预测模型构建

目的探讨伤口、缺血和足部感染(WIfI)分级对糖尿病足溃疡(DFU)1年内复发的预测价值及预测模型构建。方法收集2019年1月至2021年1月于山东省立第三医院就诊的226例DFU患者的临床资料,根据随访期内DFU复发情况将其分为复发组(n=47)和对照组(n=179)。比较两组患者的临床特征,采用多因素Cox回归分析筛选与DFU复发相关的预测因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),验证WIfI分级预测1年内DFU复发的可行性,构建DFU复发的预测模型并验证其准确性。结果两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、溃疡位置、W分级、I分级、fI分级、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者糖尿病病程、糖尿病肾病、冠心病、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。ROC曲线结果显示,W、I、fI分级AUC分别为0.691、0.798和0.775,可有效预测1年内DFU复发情况。Cox回归分析结果显示,性别、年龄、BMI、溃疡位置、W分级、I分级、fI分级、hs-CRP均是1年内DFU复发的预测因素(P﹤0.05),利用DFU复发的预测因素构建的DFU复发预测模型准确性较高。结论性别、年龄、BMI、溃疡位置、W分级、I分级、fI分级、hs-CRP均是1年内DFU复发的预测因素,构建的预测模型准确性较高。