烧伤创面pH值和菌量与植皮成活率的关系

烧伤创面ｐＨ值和菌量与植皮成活率的关系霍丽贞刘锡麟杨小红（广州市红十字会医院烧伤整形科，广州５１０２２０）关键词烧伤；创面ｐＨ值；植皮成活率中图号Ｒ６４４．０１烧伤感染是烧伤主要死亡原因之一，感染的途径主要来自创面，故消灭创面是杜绝和防治感染的有效措...

Ⅳ期压疮愈合过程中创面pH值变化的研究

[目的]探讨Ⅳ期压疮愈合过程中创面pH值的变化趋势及创面pH值与压疮愈合的关系。[方法]选择2017年7月—2018年4月Ⅳ期压疮病人39例(创面59处)为研究对象,按照统一方法评估、清洗及清创后选择合适的治疗方案进行换药,追踪4周,定时测定不同时间点创面pH值,最后根据接诊时与第4周末压疮愈合计量表(PUSH)评分差值进行分组,差值>2分为愈合良好组,≤2分为愈合不良组。比较两组病人在愈合过程中创面pH值的变化。[结果]接诊及第1周末两组病人创面pH值比较差异无统计学意义(P>0.05),两组病人第2周末、第3周末及第4周末创面pH值比较差异有统计学意义,且愈合不良组高于愈合良好组(P<0.05)。[结论]压疮愈合与创面pH值有关,Ⅳ期压疮愈合过程中创面pH值呈下降趋势,过高的创面pH值不利于创面愈合。

持续负压引流联合创面pH值测定对不可分期压疮的治疗效果

目的探讨持续负压引流联合创面pH值测定对不可分期压疮的临床疗效.方法以我院2015年11月至2016年11月收治的50例不可分期压疮患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组.观察组采用持续负压引流联合创面pH值测定方法治疗,对照组采用传统换药方法治疗,比较两组患者的治疗效果.结果在创面愈合时间上,观察组患者明显比对照组短(P<0.05);在换药次数上,观察组患者明显比对照组少(P<0.05);在住院费用上,观察组患者明显比对照组低(P<0.05).结论在不可分期压疮治疗中,持续负压引流联合创面pH值测定较传统压疮换药方法的疗效明显,操作简单,医疗费用低,值得在临床上推广应用.

“肛痈方”内服外用促进高位肛周脓肿术后创面愈合50例临床研究

目的:观察肛痈方内服外用对高位肛周脓肿术后创面愈合的促进作用。方法:将100例高位肛周脓肿术后患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组术后当天开始静滴海替舒,术后第1日开始予痔疾洗液熏洗创口;治疗组术后当天开始口服肛痈方,术后第1日开始予肛痈方药液熏洗创口。2组疗程均为1周。观察并比较2组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素(IL)-6、IL-1β、IL-8蛋白含量变化,创面p H值变化,创面组织病理学变化(包括炎症及水肿,纤维细胞、血管增生情况)。结果:治疗7d后,治疗组患者降低IL-6、IL-1β、IL-8三种炎症因子含量幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组创面p H值显示酸性,对照组p H值仍显示碱性,治疗组创面p H值下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。经组织病理学观察,治疗后治疗组纤维增生、血管增生、炎症、水肿严重程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:肛痈方内服外用可促进高位肛周脓肿术后创面愈合。

阳和汤加味联合伤口治疗仪治疗Wagner 2~3级糖尿病足临床研究

目的:观察在常规疗法基础上采用阳和汤加味方内服联合伤口治疗仪治疗Wagner 2~3级糖尿病足的临床疗效。方法:选取90例阳虚寒凝夹瘀毒型Wagner 2~3级糖尿病足患者,采用随机数字表法分为2组各45例,2组均给予常规控制血糖、控制感染、改善血液循环、营养支持及清创换药等治疗,对照组用伤口治疗仪治疗,观察组内服阳和汤加味方,并联合伤口治疗仪治疗,2组均治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、创面渗液pH值、C-反应蛋白(CRP)水平、D-二聚体水平、创面细菌种类及数量的变化,比较2组患者的创面愈合时间、创面疼痛程度[疼痛数字评价量表(NRS)评分]、治疗费用及临床疗效、创面愈合疗效。结果:治疗4周,观察组临床疗效、创面愈合总有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间早于对照组,治疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗第7、14、21天,2组NRS评分、创面渗液pH值、CRP水平、D-二聚体水平均较治疗前下降,创面的细菌种类和数量均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组3个时间点的NRS评分、创面渗液pH值、CRP水平、D-二聚体水平均低于同期对照组,创面的细菌种类和数量均少于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上采用阳和汤加味方内服联合伤口治疗仪治疗阳虚寒凝夹瘀毒型Wagner 2~3级糖尿病足患者,可以有效减轻疼痛,减轻炎症程度、抑制细菌生长,优化创面愈合环境,改善血液高凝状态,从而促进创面愈合,且治疗费用较低,有助于减轻患者的家庭经济负担。

职业性皮肤病

961636 三氯氧磷灼伤并中毒3例报告/张克川…//职业医学。-1996,23(1).-36 均为男性,2例系容器爆破喷溅致伤,1例系阀门失灵飞溅致伤。灼伤部位均为面部,合并眼灼伤,其中1例兼有左踝部灼伤;灼伤面积分别为4％、2％、3％。灼伤深度:面部均为Ⅱ°,左踝为Ⅲ°。面部创面暗褐色,其上有散在水泡,表皮剥脱者基底暗红,有肿胀、渗出及触痛,左踝创面苍白硬如皮革。治疗:创面上的三氯氧磷先用干棉布沾净,用水冲洗至创面pH值呈中性后,涂SDAg乳膏。眼部充分冲洗,结膜下注射庆大霉素及地塞米松混合液,定时滴眼药水。